Et sundheds-socialt partnerskabsprogram til forbedring af sundhedens selvledelse af ældre voksne, der bor i lokalsamfundet

Introduktion: Der er en voksende mængde litteratur, der understøtter inddragelsen af ​​en sundheds-social tilgang ved hjælp af komplekse interventioner til at forbedre egenomsorgsstyring blandt ældre voksne, der bor i lokalsamfundet. Der er imidlertid mangel på forskning i, hvordan denne interventionsstrategi implementerer og udbredes i et reelt samfundsmiljø. At bygge bro mellem forskningsbaseret evidens og primær sundhedspolitik og praksis er en betydelig udfordring for forskere, tjenesteudbydere og politiske beslutningstagere. Den nuværende pilotundersøgelse har til formål at teste gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​et evidensbaseret sundhedsledelsesinterventionsprogram, der skal inkorporeres i de eksisterende samfundstjenester, der tilbydes i ældrecentrene. Resultaterne af denne pilotundersøgelse vil give vigtig information, hvis det sundheds-sociale partnerskabsprogram, der er forankret i lokalsamfundet, er acceptabelt og gennemførligt, og faktorer, der kan lette eller hindre implementering, når det når målgruppen af ​​ældre voksne, der bor i samfundet. De foreløbige resultater af at styrke selvledelse og ældre voksne med at maksimere deres uafhængighed i deres hjemmemiljø vil også blive undersøgt.

Metode: Denne pilotundersøgelse anvender et effektivitets-implementeringshybriddesign og har til hensigt at 1) evaluere effektiviteten af ​​et fællesskabsbaseret Health-Social Partnership Program (HSPP) og 2) undersøge rækkevidden, vedtagelsen, implementeringen og vedligeholdelsen af ​​at vedtage HSPP i samfundet. De potentielle forsøgspersoner vil blive rekrutteret fra medlemslisten for et samfundscenter af de lutherske sociale tjenester i Hong Kong, hvis de er (1) i alderen 60 eller derover og (2) kognitivt kompetente. Forsøgspersoner vil modtage sygeplejerskestyret sagsbehandling understøttet af et socialt serviceteam. Faktorer, der hindrer eller letter gennemførelsen af ​​programmet, vil også blive undersøgt for at bestemme implementeringen og de vedvarende effekter af programmet. Foranstaltningerne omfatter komponenterne i RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance) ramme. Data vil blive indsamlet ved præ-intervention (T1), post-intervention (T2) og 3 måneder efter intervention (T3).

Diskussion: Der er konventionelle randomiserede kontrollerede forsøg, der tester virkningerne af fællesskabsbaserede programmer, men disse forsøgsdesign har en tendens til at kontrollere de kontekstuelle faktorer i stedet for at inkorporere programmet i det virkelige miljø. Positive resultater kan være blevet produceret i disse forsøg, men det er usikkert, om det testede interventionsprogram kan være forankret i den virkelige kontekst og opretholde i praksis. Denne pilotundersøgelse vælger at bruge hybridmodellen til ikke kun at teste effektiviteten, men også til at undersøge tiltag vedrørende implementering.