Program partnerstwa społeczno-zdrowotnego na rzecz poprawy samozarządzania zdrowiem starszych osób dorosłych mieszkających w społeczności
Program partnerstwa społeczno-zdrowotnego na rzecz poprawy samozarządzania zdrowiem starszych osób dorosłych mieszkających w społeczności: badanie pilotażowe dotyczące skuteczności hybrydowej i wdrażania
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wprowadzenie: Istnieje coraz więcej literatury wspierającej zaangażowanie społeczno-zdrowotnego podejścia z wykorzystaniem złożonych interwencji w poprawę zarządzania samoopieką wśród starszych osób dorosłych mieszkających w społeczności. Istnieje jednak niewiele badań dotyczących tego, w jaki sposób ta strategia interwencji jest wdrażana i rozpowszechniana w rzeczywistych warunkach społeczności. Wypełnienie luki między dowodami opartymi na badaniach a polityką i praktyką w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej stanowi poważne wyzwanie dla naukowców, usługodawców i decydentów. Niniejsze badanie pilotażowe ma na celu sprawdzenie wykonalności i akceptowalności opartego na dowodach programu interwencji w zakresie zarządzania zdrowiem, który ma zostać włączony do istniejących usług społecznych świadczonych w ośrodkach dla osób starszych. Wyniki tego badania pilotażowego dostarczą ważnych informacji, czy zakorzeniony w społeczności program partnerstwa zdrowotnego i społecznego jest akceptowalny i wykonalny oraz jakie czynniki mogą ułatwić lub utrudnić wdrożenie w dotarciu do docelowej grupy osób starszych mieszkających w społeczności. Zbadane zostaną również wstępne wyniki poprawy samozarządzania i osób starszych w maksymalizacji ich niezależności w środowisku domowym.
Metoda: W niniejszym badaniu pilotażowym przyjęto hybrydowy projekt skuteczności i wdrażania, a jego celem jest 1) ocena skuteczności społecznościowego Programu Partnerstwa Społeczno-Zdrowotnego (HSPP) oraz 2) zbadanie zasięgu, przyjęcia, wdrożenia i utrzymania przyjęcia HSPP w społeczeństwie. Potencjalni badani będą rekrutowani z listy członków centrum społeczności luterańskich usług społecznych w Hongkongu, jeśli mają (1) 60 lat lub więcej oraz (2) są kompetentni poznawczo. Pacjenci otrzymają zarządzanie przypadkami prowadzone przez pielęgniarkę, wspierane przez zespół usług społecznych. Czynniki utrudniające lub ułatwiające realizację programu zostaną również zbadane w celu określenia realizacji i trwałych efektów programu. Miary obejmują elementy ram RE-AIM (zasięg, efektywność, przyjęcie, wdrożenie i utrzymanie). Dane będą zbierane przed interwencją (T1), po interwencji (T2) i 3 miesiące po interwencji (T3).
Dyskusja: Istnieją konwencjonalne, randomizowane, kontrolowane badania testujące efekty programów społecznościowych, ale te projekty prób mają tendencję do kontrolowania czynników kontekstowych, a nie włączania programu do rzeczywistego środowiska. Pozytywne wyniki mogły zostać osiągnięte w tych próbach, ale nie jest pewne, czy testowany program interwencyjny może być zakorzeniony w kontekście prawdziwego życia i utrzymać się w praktyce. W tym badaniu pilotażowym wybrano model hybrydowy, aby nie tylko przetestować skuteczność, ale także zbadać środki związane z wdrażaniem.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Hong Kong Lutheran Social Services
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- w wieku 60 lat lub więcej
- kompetentny poznawczo z wersją Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA) z Hongkongu z wynikiem ≥ 22
Kryteria wyłączenia:
- nie do komunikowania się
- nieosiągalny pod telefonem
- nie mieszkając w domu
- przykuty do łóżka
- ze znanymi problemami psychiatrycznymi z niedawną hospitalizacją w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- już zaangażowane w ustrukturyzowane programy zdrowotne lub społeczne
- nie zostanie w Hongkongu przez najbliższe trzy miesiące
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Pacjenci otrzymają zarządzanie przypadkiem prowadzone przez pielęgniarkę wspierane przez zespół pomocy społecznej. Pielęgniarka pełniąca funkcję kierownika przypadku bierze udział we wstępnej ocenie uczestnika za pomocą systemu Omaha.
Po wstępnej ocenie NCM wyposaży uczestników w umiejętności wymagane do wykonywania samoopieki w zakresie utrzymania zdrowia, w tym samodzielnego monitorowania parametrów życiowych, przestrzegania zaleceń lekarskich oraz źródeł pomocy w razie potrzeby.
|
W oparciu o problemy klientów zindywidualizowana i specyficzna edukacja zdrowotna obejmująca rozpoznanie wczesnych objawów zaostrzenia lub pogorszenia stanu chorobowego, częstotliwość, dawkowanie, czas trwania każdej aktywności prozdrowotnej mającej wartość terapeutyczną oraz techniki wymagane do wykonywania tych czynności zostaną zapewnione przez pielęgniarkę Case Manager.
|
|
Inny: Grupa kontrolna
Uczestnicy grupy kontrolnej będą co miesiąc otrzymywać telefon kontrolny od wyszkolonego asystenta badawczego
|
Zapewnij uczestnikom połączenie społecznościowe, na przykład zapytaj uczestników, jaki program telewizyjny lubisz najbardziej i jak się ostatnio miewasz.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana poczucia własnej skuteczności
Ramy czasowe: stan wyjściowy przed interwencją (T1), trzy miesiące po zakończeniu interwencji (T2) i trzy miesiące po interwencji (T3)
|
Zmiana poczucia własnej skuteczności w trzech punktach czasowych.
Poczucie własnej skuteczności będzie mierzone za pomocą chińskiej wersji Ogólnej Skali Poczucia własnej skuteczności.
Skala została zwalidowana w populacji chińskiej i miała współczynnik rzetelności alfa równy 0,89.
Skala składa się z dziesięciu pytań, z punktacją od 10 do 40, przy czym wyższe wyniki reprezentują lepsze poczucie własnej skuteczności.
|
stan wyjściowy przed interwencją (T1), trzy miesiące po zakończeniu interwencji (T2) i trzy miesiące po interwencji (T3)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana jakości życia
Ramy czasowe: stan wyjściowy przed interwencją (T1), trzy miesiące po zakończeniu interwencji (T2) i trzy miesiące po interwencji (T3)
|
Jakość życia będzie mierzona za pomocą 12-itemowej krótkiej ankiety dotyczącej stanu zdrowia w wersji 2-chińskiej (HK).
Skala została wykorzystana w wielu badaniach, a jej wiarygodność została potwierdzona przy stosowaniu lokalnym.
Ocena pozycji wahała się od 0 do 100, przy czym 50 oznaczało standardowy wynik normy.
|
stan wyjściowy przed interwencją (T1), trzy miesiące po zakończeniu interwencji (T2) i trzy miesiące po interwencji (T3)
|
|
zmiana korzystania ze służby zdrowia
Ramy czasowe: stan wyjściowy przed interwencją (T1), trzy miesiące po zakończeniu interwencji (T2) i trzy miesiące po interwencji (T3)
|
Efekty korzystania ze świadczeń zdrowotnych obejmują łączną liczbę nieplanowanych przyjęć do poradni ogólnych, lekarzy pierwszego kontaktu, izby przyjęć i szpitali oraz ogólną liczbę zgłoszeń do świadczeń zdrowotnych.
Informacje będą zbierane na podstawie subiektywnej relacji uczestników i potwierdzone zaświadczeniami lekarskimi i obecnością, z dobrą wiarygodnością
|
stan wyjściowy przed interwencją (T1), trzy miesiące po zakończeniu interwencji (T2) i trzy miesiące po interwencji (T3)
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Frances KY Wong, The Hong Kong Polytechnic University
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- HEIPS
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .