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Um programa de parceria saúde-social para melhorar a autogestão da saúde de idosos residentes na comunidade

1 de agosto de 2022 atualizado por: Arkers, Wong, The Hong Kong Polytechnic University

Um programa de parceria saúde-social para melhorar a autogestão da saúde de idosos residentes na comunidade: um estudo piloto híbrido de eficácia e implementação

A parceria saúde-social tem sido regida por regulamentos em muitos países desenvolvidos há alguns anos. Por exemplo, o governo do Reino Unido implementou uma política especificamente projetada para facilitar a alta de idosos por meio da colaboração de profissionais de saúde e assistência social em hospitais. Os Estados Unidos também formularam uma política para apoiar o desenvolvimento de serviços de assistência colaborativos e multiagências em ambientes comunitários para ajudar aqueles que são vulneráveis ​​e mal atendidos, incluindo minorias étnicas, moradores de rua e pessoas sem seguro saúde. Embora esses serviços reduzissem os atrasos na alta hospitalar e melhorassem o acesso aos serviços, eles eram dominados pela saúde e faltava o envolvimento dos usuários do serviço no planejamento e planejamento estratégico. Como resultado, o processo real na prática foi relatado como ruim e um verdadeiro modelo de parceria de saúde e assistência social não foi alcançado. Atualmente em Hong Kong, a parceria saúde-social ainda não foi conduzida e guiada por políticas. Ainda é desconhecido para pesquisadores e profissionais como construir efetivamente uma parceria de trabalho perfeita entre duas disciplinas diferentes e sustentar na comunidade para apoiar a vida independente de adultos mais velhos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Introdução: Há um crescente corpo de literatura que apoia o envolvimento de uma abordagem social-saúde usando intervenções complexas para melhorar o gerenciamento do autocuidado entre idosos residentes na comunidade. No entanto, há uma escassez de pesquisas sobre como essa estratégia de intervenção é implementada e disseminada em um ambiente comunitário real. Preencher a lacuna entre evidências baseadas em pesquisas e políticas e práticas de saúde primária é um desafio considerável para pesquisadores, provedores de serviços e formuladores de políticas. O presente estudo piloto tem como objetivo testar a viabilidade e aceitabilidade de um programa de intervenção de gerenciamento de saúde baseado em evidências a ser incorporado aos serviços comunitários existentes prestados nos centros de idosos. Os resultados deste estudo piloto fornecerão informações importantes se o programa de parceria saúde-social enraizado na comunidade é aceitável e viável e os fatores que podem facilitar ou dificultar a implementação ao atingir o grupo-alvo de idosos residentes na comunidade. Os resultados preliminares de melhorar a autogestão e os adultos mais velhos na maximização de sua independência em seu ambiente doméstico também serão examinados.

Método: O presente estudo piloto adota um design híbrido de implementação de eficácia e pretende 1) avaliar a eficácia de um Programa de Parceria Saúde-Social baseado na comunidade (HSPP) e 2) explorar o alcance, adoção, implementação e manutenção da adoção de HSPP na comunidade. Os sujeitos em potencial serão recrutados da lista de membros de um centro comunitário dos serviços sociais luteranos de Hong Kong se tiverem (1) 60 anos ou mais e (2) competência cognitiva. Os indivíduos receberão gerenciamento de casos liderado por enfermeiras e apoiado por uma equipe de serviço social. Fatores que dificultam ou facilitam a execução do programa também serão examinados para determinar a implementação e os efeitos sustentados do programa. As medidas incluem os componentes da estrutura RE-AIM (Alcance, Eficácia, Adoção, Implementação e Manutenção). Os dados serão coletados na pré-intervenção (T1), pós-intervenção (T2) e 3 meses após a intervenção (T3).

Discussão: Existem ensaios controlados randomizados convencionais testando os efeitos de programas baseados na comunidade, mas esses projetos de ensaio tendem a controlar os fatores contextuais em vez de incorporar o programa no ambiente real. Resultados positivos podem ter sido produzidos nesses ensaios, mas é incerto se o programa de intervenção testado pode ser enraizado no contexto da vida real e mantido na prática. Este estudo piloto opta por usar o modelo híbrido não apenas para testar a eficácia, mas também para examinar as medidas relativas à implementação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

92

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong
        • Hong Kong Lutheran Social Services

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

60 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • com 60 anos ou mais
  • cognitivamente competente com a versão de Hong Kong do Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA) com pontuação ≥ 22

Critério de exclusão:

  • não comunicável
  • não acessível por telefone
  • não morando em casa
  • acamado
  • com problemas psiquiátricos conhecidos com hospitalização recente nos últimos 6 meses
  • já engajados em programas estruturados de saúde ou sociais
  • não ficará em Hong Kong nos três meses atuais

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de intervenção
Os participantes receberão gerenciamento de caso conduzido por enfermeiras com o apoio de uma equipe de serviço social. A enfermeira, atuando como gerente de caso, está envolvida na avaliação inicial do participante usando o sistema Omaha. Após a avaliação inicial, o NCM equipará os participantes com as habilidades necessárias para realizar o autocuidado na manutenção da saúde, incluindo automonitoramento dos sinais vitais, adesão à medicação e fontes de ajuda, se necessário.
Outro: Gestão de caso
Com base nos problemas dos clientes, educação em saúde individualizada e específica, como reconhecimento dos primeiros sinais e sintomas de exacerbação ou deterioração da condição da doença, frequência, dosagem, duração de cada atividade de promoção da saúde com valor terapêutico e o as técnicas necessárias para realizar essas atividades serão fornecidas pelo Enfermeiro Gerente de Caso.
Outro: Grupo de controle
Os participantes do grupo de controle receberão uma ligação mensal de controle social de um assistente de pesquisa treinado
Outro: Chamada social
Forneça chamadas sociais aos participantes, como perguntar aos participantes qual programa de TV você mais gosta e como você está recentemente.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na autoeficácia
Prazo: linha de base pré-intervenção (T1), aos três meses quando as intervenções são concluídas (T2) e três meses pós-intervenção (T3)
A mudança de autoeficácia em três momentos. A autoeficácia será medida usando a versão chinesa da Escala Geral de Autoeficácia. A escala foi validada na população chinesa e apresentou coeficiente alfa de confiabilidade de 0,89. A escala é composta por dez questões, com pontuações que variam de 10 a 40, sendo que as pontuações mais altas representam melhor autoeficácia.
linha de base pré-intervenção (T1), aos três meses quando as intervenções são concluídas (T2) e três meses pós-intervenção (T3)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na qualidade de vida
Prazo: linha de base pré-intervenção (T1), aos três meses quando as intervenções são concluídas (T2) e três meses pós-intervenção (T3)
A qualidade de vida será medida por 12 itens do Short Form Health Survey versão 2-chinês (HK). A escala tem sido utilizada em inúmeros estudos com confiabilidade confirmada quando utilizada localmente. A pontuação dos itens variou de 0 a 100, com 50 indicando a pontuação padrão da norma.
linha de base pré-intervenção (T1), aos três meses quando as intervenções são concluídas (T2) e três meses pós-intervenção (T3)
mudança na utilização dos serviços de saúde
Prazo: linha de base pré-intervenção (T1), aos três meses quando as intervenções são concluídas (T2) e três meses pós-intervenção (T3)
Os resultados da utilização dos serviços de saúde incluem o número total de ambulatórios gerais não agendados, clínicos gerais, pronto-socorro e internações hospitalares e o número total de atendimentos nos serviços de saúde. As informações serão coletadas pelo relato subjetivo dos participantes e confirmadas com os atestados médicos e de atendimento, com boa confiabilidade
linha de base pré-intervenção (T1), aos três meses quando as intervenções são concluídas (T2) e três meses pós-intervenção (T3)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

The Hong Kong Polytechnic University

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Frances KY Wong, The Hong Kong Polytechnic University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de dezembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2022

Conclusão do estudo (Real)

10 de julho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de junho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de junho de 2020

Primeira postagem (Real)

23 de junho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de agosto de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de agosto de 2022

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • HEIPS

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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