Ein gesundheitssoziales Partnerschaftsprogramm zur Verbesserung des gesundheitlichen Selbstmanagements älterer Erwachsener, die in Wohngemeinschaften leben

Einleitung: Es gibt eine wachsende Zahl an Literatur, die die Einbeziehung eines gesundheitssozialen Ansatzes unterstützt, der komplexe Interventionen zur Verbesserung des Selbstfürsorgemanagements bei in der Gemeinschaft lebenden älteren Erwachsenen einsetzt. Es gibt jedoch nur wenige Untersuchungen darüber, wie diese Interventionsstrategie in einem realen Gemeinschaftsumfeld umgesetzt und verbreitet wird. Die Lücke zwischen forschungsbasierter Evidenz und primärer Gesundheitspolitik und -praxis zu schließen, ist eine erhebliche Herausforderung für Forscher, Dienstleister und politische Entscheidungsträger. Ziel der vorliegenden Pilotstudie ist es, die Machbarkeit und Akzeptanz eines evidenzbasierten Interventionsprogramms zum Gesundheitsmanagement zu testen, das in die bestehenden gemeinschaftlichen Dienste in den Seniorenzentren integriert werden soll. Die Ergebnisse dieser Pilotstudie werden wichtige Informationen darüber liefern, ob das in der Gemeinde verankerte Gesundheits- und Sozialpartnerschaftsprogramm akzeptabel und machbar ist und welche Faktoren die Umsetzung erleichtern oder behindern können, wenn die Zielgruppe der in der Gemeinde lebenden älteren Erwachsenen erreicht wird. Die vorläufigen Ergebnisse der Verbesserung des Selbstmanagements und der Maximierung ihrer Unabhängigkeit älterer Erwachsener in ihrer häuslichen Umgebung werden ebenfalls untersucht.

Methode: Die vorliegende Pilotstudie verwendet ein Hybriddesign aus Wirksamkeit und Umsetzung und beabsichtigt, 1) die Wirksamkeit eines gemeindebasierten Health-Social-Partnership-Programms (HSPP) zu bewerten und 2) die Reichweite, Akzeptanz, Umsetzung und Aufrechterhaltung der Einführung von HSPP zu untersuchen in der Gemeinschaft. Die potenziellen Probanden werden aus der Mitgliederliste eines Gemeindezentrums der lutherischen Sozialdienste Hongkongs rekrutiert, wenn sie (1) mindestens 60 Jahre alt und (2) kognitiv kompetent sind. Die Probanden erhalten ein von einer Krankenschwester geleitetes Fallmanagement, das von einem Sozialdienstteam unterstützt wird. Faktoren, die die Programmdurchführung behindern oder erleichtern, werden ebenfalls untersucht, um die Umsetzung und nachhaltige Auswirkungen des Programms zu bestimmen. Die Maßnahmen umfassen die Komponenten des RE-AIM-Frameworks (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation und Maintenance). Die Daten werden vor der Intervention (T1), nach der Intervention (T2) und 3 Monate nach der Intervention (T3) erhoben.

Diskussion: Es gibt herkömmliche randomisierte kontrollierte Studien, in denen die Auswirkungen von Community-basierten Programmen getestet werden. Diese Studiendesigns tendieren jedoch dazu, die kontextuellen Faktoren zu kontrollieren, anstatt das Programm in die reale Umgebung einzubinden. In diesen Versuchen wurden möglicherweise positive Ergebnisse erzielt, es ist jedoch ungewiss, ob das getestete Interventionsprogramm im realen Lebenskontext verwurzelt sein und in der Praxis Bestand haben kann. Diese Pilotstudie nutzt das Hybridmodell, um nicht nur die Wirksamkeit zu testen, sondern auch die Maßnahmen im Zusammenhang mit der Umsetzung zu untersuchen.