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Rituximab 과민성 및 탈감작 치료의 예측

2020년 10월 26일 업데이트: Peking Union Medical College Hospital
이것은 단일 센터 전향적 단일 팔 연구입니다. 본 연구의 목적은 중국 인구에서 리툭시맙에 대한 과민성을 예측하기 위한 진단 도구로서 피부 검사의 유용성을 평가하고 양성 피부의 경우 활성 탈감작 요법 적용 후 과민 반응(HSR)의 비율을 평가하는 것입니다. 결과를 테스트하고 리툭시맵에 대한 HSR의 메커니즘을 조사합니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

Rituximab 투여가 필요한 B 세포 림프종 환자를 모집합니다. 그들은 이 약을 처음 주입하기 전에 리툭시맙으로 피부 검사를 받습니다. 피부 검사 결과 양성인 경우 환자는 탈감작 절차를 받게 됩니다. 피부반응검사 결과가 음성일 경우 챌린지 테스트를 실시한다. 약물 챌린지 테스트는 제조업체 지침에 따라 원하는 전체 용량의 리툭시맙을 투여하는 것으로 구성됩니다. 도전은 객관적인 HSR을 보여줄 때 긍정적인 것으로 간주됩니다. 챌린지 테스트에서 양성 반응을 보인 환자는 탈감작 절차를 받게 됩니다. 도전 테스트가 음성인 환자는 후속 화학 요법에서 표준 리툭시맙 주입을 받게 됩니다.

리툭시맙의 초기 주입 동안 모든 피험자로부터 말초 혈액을 채취할 것입니다. 환자가 과민 증상을 보이는 경우 반응 시작 후 1시간 후에 혈액을 채취합니다. 환자가 전체 주입 과정에서 HSR이 없는 경우 주입 종료 시 혈액을 채취하여 음성 대조군으로 사용합니다. 혈청 내 트립타아제, 리툭시맙에 대한 특정 면역글로불린 E, IL-6, IL-8 및 TNF-α의 수준을 테스트합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, 중국, 100730
        • 모병
        • Peking Union Medical College Hospital
        • 연락하다:
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • OLDER_ADULT
  • 어린이

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 병리생검을 통해 확진된 B세포림프종 환자
  • 리툭시맙의 치료가 필요하고 이전에 리툭시맙을 투여받지 않은 환자

제외 기준:

  • 임산부 또는 수유부
  • 피부검사 3일전부터 항히스타민제를 복용중인 환자
  • 전신 코르티코스테로이드의 장기간 사용
  • 양팔에 감염, 피부염, 외상, 반흔 등의 피부 병변이 있는 환자
  • 급성 천식 발작이 있는 환자
  • 건선 환자
  • 연구자가 시험에 참여하기에 부적절하다고 생각하는 기타 조건

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험군
환자는 리툭시맙을 처음 주입하기 전에 피부단자검사, 피내검사, 도전검사를 순차적으로 포함하는 진단검사를 받는다. 피부 검사에서 양성 결과가 나오면 환자는 탈감작 시술을 받게 되며, 피부 검사 결과가 음성이면 제조사 지침에 따라 정상적인 리툭시맙 주입을 의미하는 챌린지 테스트를 실시하게 됩니다. 탈감작 또는 정상적인 주입 과정의 모든 HSR이 기록됩니다. 리툭시맙에 대한 HSR의 메커니즘을 조사하기 위해 주입 동안 모든 피험자로부터 말초 혈액을 채취할 것입니다.

SPT(Skin prick test)를 위해 1mg/ml의 rituximab 용액을 팔뚝의 손바닥 부분에 적용했습니다. 피내 시험(IDT)의 경우, 전강도 용액(10mg/ml)의 1:100 희석액(0.1mg/ml) 0.02mL를 먼저 주입했습니다. 결과가 음성이면 1:10 희석액(1mg/ml)을 사용했습니다.

탈감작 프로토콜은 농도가 다른 세 가지 용액을 12단계로 연속 전달하여 각 단계에서 약물 투여 속도를 2~2.5배 증가시킵니다. 용액 1은 최종 목표 농도의 100배 희석액(0.01mg/ml), 용액 2는 최종 목표 농도의 10배 희석액(0.1mg/ml), 용액 3의 농도는 목표 농도 (1mg/ml). 각 단계는 200ml/h의 목표 속도에 도달할 때까지 15분이 걸리며 마지막 단계는 목표 용량을 완료하기 위해 연장됩니다. 전체 절차는 약 5.5시간이 소요됩니다.

다른 이름들:
  • 양성 피부 검사 결과를 가진 환자에 대한 탈감작

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
피부 테스트의 예측 값
기간: 정보에 입각한 동의서에 서명한 날부터 유도 화학 요법이 끝날 때까지 최대 32주
Rituximab에 대한 HSR 예측에서 피부 검사의 민감도와 특이도.
정보에 입각한 동의서에 서명한 날부터 유도 화학 요법이 끝날 때까지 최대 32주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
과민 반응(HSR)
기간: 정보에 입각한 동의서에 서명한 날부터 유도 화학 요법이 끝날 때까지 최대 32주
긍정적인 피부 검사 결과의 경우 활성 탈감작 요법을 적용한 모든 등록된 피험자의 HSR 비율.
정보에 입각한 동의서에 서명한 날부터 유도 화학 요법이 끝날 때까지 최대 32주
트립타아제
기간: 정보에 입각한 동의서에 서명한 날부터 유도 화학 요법이 끝날 때까지 최대 32주
혈청 트립타제 수치
정보에 입각한 동의서에 서명한 날부터 유도 화학 요법이 끝날 때까지 최대 32주
리툭시맙에 대한 특정 면역글로불린 E
기간: 정보에 입각한 동의서에 서명한 날부터 유도 화학 요법이 끝날 때까지 최대 32주
리툭시맙에 대한 혈청 특이 면역글로불린 E의 수준
정보에 입각한 동의서에 서명한 날부터 유도 화학 요법이 끝날 때까지 최대 32주
IL-6
기간: 정보에 입각한 동의서에 서명한 날부터 유도 화학 요법이 끝날 때까지 최대 32주
혈청 IL-6 수준
정보에 입각한 동의서에 서명한 날부터 유도 화학 요법이 끝날 때까지 최대 32주
IL-8
기간: 정보에 입각한 동의서에 서명한 날부터 유도 화학 요법이 끝날 때까지 최대 32주
혈청 IL-8 수준
정보에 입각한 동의서에 서명한 날부터 유도 화학 요법이 끝날 때까지 최대 32주
TNF-α
기간: 정보에 입각한 동의서에 서명한 날부터 유도 화학 요법이 끝날 때까지 최대 32주
혈청 TNF-α 수치
정보에 입각한 동의서에 서명한 날부터 유도 화학 요법이 끝날 때까지 최대 32주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 9월 1일

기본 완료 (예상)

2020년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2020년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 9월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 10월 26일

처음 게시됨 (실제)

2020년 10월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 10월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 10월 26일

마지막으로 확인됨

2020년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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