모자 정신건강 증진을 위한 가족 개입 (MCMH)

참가자는 INMP 및 San Bartolomé의 산전 클리닉에서 모집됩니다. 코로나19로 인해 산전진료소는 현재 원격진료만 진행하고 있습니다. 인터뷰는 사회 인구학적 특성, 생활 방식 특성, 우울증 또는 PTSD 증상, 외상 병력, 의료, 산과 및 정신과 병력에 대한 질문을 다루는 구조화된 설문지를 사용하여 수행됩니다. 참가자는 전화로 질문에 답할 수 있는 연구팀 구성원과 함께 온라인으로 응답을 입력하거나 팀원이 입력하는 동안 전화로 답변을 제공할 수 있습니다. 자세한 내용은 첨부된 초기 설문지를 참조하십시오.

인터뷰 후, 각 참가자는 그녀가 아이를 돌보는 데 그녀를 도울 것으로 예상되는 사람의 이름을 제공하도록 요청받을 것입니다. 대부분의 경우 참가자의 여성 친척, 일반적으로 어머니나 할머니일 것으로 예상하지만 친구나 아기의 아버지일 수도 있습니다. 참가자는 다른 간병인에게 제공할 연구에 대한 정보를 받게 되며, 면담자는 참가자 등록 후 일주일 이내에 다른 간병인에게 연락하여 간병인이 연구에 대해 배우고 정보를 얻을 수 있는 편리한 시간을 주선합니다. 동의 절차. 한 명 이상의 사람이 어머니에게 중요한 지원을 제공하는 경우 어머니는 최대 두 명의 다른 간병인을 지정할 수 있습니다. 그녀는 또한 나중에 두 번째 간병인을 식별할 수 있습니다.

참여하는 각 가족은 개입 부문 또는 일반적인 치료 부문으로 무작위 배정됩니다. 일반적인 관리는 일상적인 산전 관리와 2주, 2개월, 4개월 및 6개월의 소아과 후속 조치로 구성됩니다. 임신 20주 이전에 등록한 경우 두 그룹의 참가자는 임신 24주에 도달할 때까지 4주마다 짧은 전화를 받아 28주에 첫 방문하기 전에 간격을 최소화합니다.

분만 후 재태 연령, 출생 체중 및 합병증에 대한 정보를 얻기 위해 산과 기록을 검토합니다. 계획된 데이터 수집을 위해 첨부된 출생 데이터 양식을 참조하십시오.

COVID-19로 인해 개입은 화상 회의를 통한 가상 방문으로 시작됩니다. 연구 기간 동안 가정 방문이 안전해지면 직접 가정 방문으로 전환하거나 가상 방문으로 전체 연구를 수행할 수 있습니다. 중재는 2번의 산전 방문과 8번의 산후 방문으로 구성되며, 방문 빈도는 산모가 경험과 자신감을 얻음에 따라 점차 감소합니다. 방문은 여러 간병인이 참여할 수 있도록 최대 90분 동안 지속됩니다. 다른 간병인은 개입 세션의 처음 10분과 마지막 20분 동안 참여하도록 권장됩니다. 방문은 가능한 한 가족 일정을 수용할 것이며 간병인의 전부 또는 대부분이 집에 있는 시간에 이루어집니다. 모든 간병인의 관점은 그들의 선호도, 관심사 및 목표에 대해 그들 사이의 대화를 촉진하기 위해 가정 방문자에 의해 유도될 것입니다.

개입 또는 통제 조건을 완료한 후 청소년 어머니는 불안, 우울증, PTSD 및 외상 이력뿐만 아니라 인구 통계에 대한 설문지를 반복합니다. 연구의 이 단계에서 COVID-19 예방 조치가 여전히 필요한 경우, 개입 후 설문지는 초기 설문지와 동일한 방식으로 작성되며, 데이터는 전화로 연구팀의 지원을 받아 온라인으로 입력됩니다. 자세한 내용은 첨부된 개입 후 설문지를 참조하십시오. 엄마와 아기, 다른 간병인과 아기, 세 사람 모두의 상호 작용을 비디오로 녹화하고 코딩하여 간병인의 민감도를 평가합니다. COVID-19 예방 조치가 여전히 필요한 경우 이러한 평가는 화상 회의를 사용하여 수행되며 화상 통화는 설명된 방식으로 녹화되고 코딩됩니다. 이러한 기록은 "신체적 참여", "언어적 참여", "반응성", "긍정적인 진술" 및 "자녀의 활동에 대한 통제"의 5가지 차원에서 평가 및 코딩되며, 각각 "품질" 및 ""에 대해 0-5점으로 평가됩니다. 간병인 행동의 적합성"(Cooper et al., 2009; Farran, Kasari, Comfort, & Jay, 1986). 마지막으로 정상얼굴 1분, 정지얼굴 1분, 정지얼굴 후 재회 1분으로 구성된 3분간의 대면교류를 엄마-영아 부부가 영상으로 녹화하여 얼굴대면을 하는 정지얼굴 패러다임을 진행한다. . 모성 행동은 정상 및 재결합 단계(0-5점) 동안 민감도에 대해 점수가 매겨집니다(Murray, Fiori-Cowley, Hooper, & Cooper, 1996). 영아는 조절 행동(Braungart-Rieker, Garwood, Powers, & Wang, 2001; Murray & Trevarthen, 1985; Tronick & Weinberg, 1994) 및 조절 이상 행동(시선 회피, 얼굴 표정, 울음, 불안한 움직임 포함)에 대해 점수를 매깁니다. 각 1초 간격(Gunning, Halligan, & Murray, 2013).

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