트랜스젠더 여성 피해 예방을 위한 역량강화 자기방어 훈련

이 연구는 TW 간의 폭력 노출의 불균형을 해결하기 위해 ESD(Empowerment Self-Defense) 폭력 예방에 대한 강력한 증거 기반을 활용합니다. 이 R21의 가장 중요한 목표는 일련의 순차적 목표를 통해 다양한 TW를 위한 맞춤형 ESD 폭력 예방 교육을 개발하고 개선하는 것입니다. b) 모집, 평가 절차, 유지 및 후속 절차, 새로운 개입의 실행 가능성 및 수용 가능성을 평가합니다(목표 2). c) 자기 보호 저항 전략의 사용을 늘리고, 소수자 스트레스 요인과 자기 방어에 대한 태도 장벽을 완화하고, 폭력에 대한 노출률을 줄이기 위한 맞춤형 중재 프로그램의 예비 효능을 평가합니다(탐색적 목표). 함께, 제안된 연구는 맞춤형 ESD 폭력 예방 커리큘럼의 대규모 무작위 통제 시험(RCT)의 토대를 마련할 것입니다. 조사관은 커뮤니티 보드의 연구 파트너와 소규모 연구 참여자 샘플을 참여시키는 형성적 질적 작업으로 시작하는 2단계 연구 설계를 사용하여 이러한 목표를 달성할 것입니다. 이 데이터는 TW를 위한 ESD 폭력 예방 커리큘럼의 개발 및 개선을 알리는 데 사용됩니다. 커리큘럼의 타당성과 수용 가능성에 대한 추가 개선 및 평가는 16TW의 3개 그룹에 맞춤형 ESD 커리큘럼을 제공함으로써 2단계에서 발생할 것입니다. 맞춤형 개입의 예비 효능을 평가하기 위해 프로그램 참가자는 완료 후 바로 프로그램을 평가하는 간단한 설문 조사를 완료할 뿐만 아니라 저항 전략의 사용을 평가하는 일련의 검증된 설문지, 소수 성별 및 행동을 매개하는 것으로 가정된 일반적인 심리적 요인을 완료합니다. 개입의 효과, 교육 완료 전, 직후 및 완료 후 6개월 동안 피해 경험에 대한 노출.

이 연구의 전반적인 목표는 1단계의 결과를 사용하여 다양한 트랜스 여성을 위한 맞춤형 ESD 폭력 예방 교육을 제공하고 개선하는 것입니다.

2단계 참가자(n = 48)는 소셜 미디어 사이트(예: Facebook, Twitter), 소셜 네트워킹/데이트 사이트(예: Scruff, BGC Live, OK Cupid, Lex)의 배너 광고를 포함한 온라인 포럼에서 모집됩니다. 트랜스젠더 개인을 연결하는 커뮤니티 조직(예: AVP, Callen Lorde, Trans-lantinx 네트워크)의 리더와 함께 종이 및/또는 전자 모집 전단지를 배포합니다. 향후 연락에 동의한 이전 연구 참가자에게는 연구 전단지가 이메일로 전송됩니다.

제안된 커리큘럼은 5개의 4시간 세션에서 20시간 교육 프로그램에서 각각 16TW의 3개 그룹에 대한 중재 전달을 기반으로 체계적으로 개선됩니다. 조사관은 맞춤형 ESD 폭력 예방 개입을 제공하기 위해 IMPACT International의 뉴욕시 지부인 Prepare, Inc.와 계약을 맺었습니다. IMPACT는 미국 전역에 지부를 두고 있는 국제 ESD 폭력 예방 조직입니다. Prepare, Inc.는 100시간 이상의 교육을 받은 것을 포함하여 IMPACT의 국가적으로 표준화된 ESD 폭력 예방 프로그램 요구 사항을 완료한 촉진자를 제공합니다. IMPACT 교육은 트랜스 및 시스젠더 여성에게 열려 있습니다. IMPACT 촉진자의 광범위한 교육은 개입 효능을 촉진하는 한편, 기존 커리큘럼에 대한 경험으로 인해 부여된 잠재적 편견의 위험은 커뮤니티 참여 접근 방식(즉, TW 커뮤니티 구성원, 서비스 제공자 및 과학자 [PI and Co -I] 최종 맞춤형 ESD 개입의 내용을 집합적으로 형성하고 TW 공동 진행자가 모든 교육 세션에 참석합니다. 그룹이 시작되기 전에 퍼실리테이터는 맞춤형 커리큘럼을 자세히 검토하고 PI와 2-3회의 감독/교육 회의에 참석합니다. 이러한 회의는 커리큘럼 검토, 중요한 개입 구성 요소의 역할극, 질문 또는 우려 사항에 대한 토론으로 구성됩니다.

목표 2의 주요 결과는 대상(n = 48)을 모집하고 개입 과정에서 >75%를 유지하는 능력을 평가하는 것입니다. 성공을 위한 이러한 벤치마크를 충족하거나 초과하는 것을 포함하여 파일럿 시험의 성공적인 완료는 향후 RCT에 참가자를 모집하는 타당성과 수용 가능성을 결정합니다. 맞춤형 ESD 폭력 예방 개입의 예비 효능은 탐색적 목표로 평가될 것입니다. 파일럿 시험에 등록한 참가자에게는 기준선, 코스 직후 및 코스 완료 후 6개월에 다음을 포함하여 검증된 기본 설문지 배터리가 관리됩니다.

• 인구통계
• 사회 계층 사다리
• 커뮤니티 사다리
• 서비스 이용 양식
• 성적 경험 설문조사
• 일상적인 차별 척도
• 갈등 전술 척도
• 성별 소수자 스트레스 위험 및 탄력성 척도
• DSM-5(PCL-5)에 대한 외상 후 스트레스 장애 증상 체크리스트
• 성적 자기 주장 설문지
• 저항군 전술 조사
• 데이트 자기 보호
• 일리노이 강간 신화 수락
• 저항 자기효능감
• 개인 발전 기록부
• 트랜스젠더 합동 척도
• 우울증 불안 및 스트레스 척도
• 빠른 음주 화면
• DAST-10

간략한 수용성 체크리스트는 각 과정 세션 후에 관리되며, 여기에는 해당 교육 세션에서 다루는 주제의 간략한 목록이 포함되며 참가자는 참가자가 적절하게 다루었다고 느끼는 주제를 표시합니다. 마지막으로 코스 마지막 날 종료 인터뷰가 예정되어 있으며 코스 완료 직후 몇 주에 걸쳐 진행됩니다. 인터뷰는 Zoom 화상 회의 플랫폼을 사용하여 비디오로 녹화됩니다. 영상으로 녹화된 정성적 인터뷰는 Zoom 전사 기능을 사용하여 그대로 기록 및 전사하고(식별 정보 생략) 정확성을 검증합니다.

조사관은 PI가 상당한 경험을 가지고 있는 집중적인 증거 기반 후속 프로토콜을 기반으로 보존을 개선하기 위해 세 가지 전략을 사용할 것입니다. 첫째, 참가자는 시간이 지남에 따라 점점 더 증가하는 평가 약속 완료에 대해 보상을 받게 됩니다. 둘째, 기준선에서 참가자는 광범위한 위치 정보를 제공하고 참가자에게 연락할 수 없는 경우 연락할 두 명의 현지 사람의 이름을 제공해야 합니다. 이 정보는 후속 조사 시행 시 업데이트됩니다. 셋째, 참가자는 참가자가 완료한 5개의 세션 수락 가능성 체크리스트 각각에 대해 현금을 받습니다.

분석은 두 가지 기본 유형이 있습니다. (b) 맞춤형 ESD 폭력 예방 개입의 효능에 대한 조사. 조사관은 맞춤형 ESD 커리큘럼이 행동 및 심리적/태도 변화 측정에 통계적으로 유의미한 영향을 미치는지 테스트하기 위해 반복 측정 단방향 ANOVA를 사용할 것입니다. 유의미한 효과가 감지되면 연구자는 Tukey의 쌍별 비교 절차를 사용하여 95% 가족 신뢰 계수로 모든 치료 평균을 비교합니다. 희생에 대한 노출의 변화를 평가하기 위해 조사관은 세 가지 수준으로 축소됩니다. (a) 희생의 이력이 없습니다. (b) 적당한 피해; (c) 심각한 피해. 이 범주형 데이터에 대해, 프로그램의 예비 효능을 평가하기 위해 각각 후처리 대 전처리 및 6개월 FU 대 전처리를 비교하기 위해 카이-제곱 독립 검정을 수행할 것입니다. 나는 Bonferroni 절차를 사용하여 0.05에서 오류를 제어했습니다. 우리의 효능 결과는 탐색적이며 큰 효과 크기를 감지할 수 있습니다. 지금까지 ESD 폭력 예방 프로그램의 가장 큰 규모의 RCT에서 저항 훈련을 받은 여성들 사이에서 완료된 폭행 비율은 1년 추적 조사에서 절반으로 감소했습니다. 그러나 TW 사이에 ESD 효능에 대해 보고하는 기존 연구가 없기 때문에 조사관은 탐색적 효능 분석 결과를 사용하여 후속 완전 전원 RCT에 대한 전력 분석을 형성할 것입니다.