Empowerment Self Defense Training for Prevention of Victimization of Transgender Women

Denne studien utnytter det sterke evidensgrunnlaget for voldsforebygging av empowerment self-defense (ESD) for å adressere forskjeller i voldseksponering blant TW. Det overordnede målet med denne R21 er å utvikle og foredle en skreddersydd ESD-voldsforebyggende opplæring for mangfoldig TW gjennom en rekke sekvensielle mål: a) utvikle et første utkast til en ESD-voldsforebyggende læreplan skreddersydd for TW (Mål 1); b) evaluere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av rekruttering, vurderingsprosedyrer, oppbevarings- og oppfølgingsprosedyrer og implementering av den nye intervensjonen (Mål 2); og c) vurdere den foreløpige effekten av det skreddersydde intervensjonsprogrammet for å øke bruken av selvbeskyttende motstandsstrategier, redusere minoritetsstressorer og holdningsbarrierer for selvforsvar, og redusere graden av eksponering for vold (Utforskende mål). Sammen vil den foreslåtte forskningen legge grunnlaget for en storstilt randomisert kontrollert studie (RCT) av den skreddersydde ESD-voldsforebyggende læreplanen. Etterforskerne vil oppnå disse målene ved å bruke et tofaset forskningsdesign som begynner med formativt kvalitativt arbeid som involverer forskningspartnere i et samfunnsstyre og et lite utvalg forskningsdeltakere. Disse dataene vil bli brukt til å informere utviklingen og foredlingen av læreplanen for ESD-voldsforebygging for TW. Ytterligere foredling og vurdering av gjennomførbarheten og akseptabiliteten av læreplanen vil skje i fase 2 gjennom levering av den skreddersydde ESD-læreplanen til 3 grupper på 16 TW. For å vurdere den foreløpige effekten av den skreddersydde intervensjonen, vil programdeltakerne fullføre en kort undersøkelse som vurderer programmet rett etter fullføring, samt et batteri av validerte spørreskjemaer som vurderer bruk av motstandsstrategier, kjønnsminoritets- og generelle psykologiske faktorer som antas å mediere atferdsmessige faktorer. effekter av intervensjonen, og eksponering for offeropplevelser før, umiddelbart etter og 6 måneder etter fullføring av opplæringen.

Det overordnede målet med denne studien er å bruke funn fra fase 1 til å levere og foredle en skreddersydd ESD-voldsforebyggende opplæring for ulike transkvinner.

Deltakere for fase 2 (n = 48) vil bli rekruttert fra nettfora inkludert sosiale medier (f.eks. Facebook, Twitter), bannerannonser på sosiale nettverk/datingsider (f.eks. Scruff, BGC Live, OK Cupid, Lex) som er trans-inkluderende og gjennom spredning av papir- og/eller elektroniske rekrutteringsflyer med ledere av samfunnsorganisasjoner som forbinder transpersoner (f.eks. AVP; Callen Lorde, Trans-lantinx-nettverket). Deltakere fra tidligere studier som har samtykket til fremtidig kontakt vil få tilsendt studiebladet på e-post.

Den foreslåtte læreplanen vil bli systematisk raffinert basert på levering av intervensjonen til 3 grupper på 16 TW hver i et 20-timers treningsprogram, i 5 4-timers økter. Etterforskerne har inngått kontrakt med Prepare, Inc., New York City-avdelingen av IMPACT International for å levere den skreddersydde ESD-voldsforebyggende intervensjonen. IMPACT er en internasjonal ESD-voldsforebyggende organisasjon med avdelinger over hele USA. Prepare, Inc. vil tilby tilretteleggere som har fullført IMPACTs nasjonalt standardiserte ESD-voldsforebyggende programkrav som inkluderer mottak av over 100 timers opplæring. IMPACT-trening er åpen for trans- og ciskjønnede kvinner. Den omfattende opplæringen av IMPACT-tilretteleggere fremmer intervensjonseffektivitet, mens risikoen for potensiell skjevhet knyttet til deres erfaring med en forhåndseksisterende læreplan reduseres av vår samfunnsengasjerte tilnærming (dvs. TW-fellesskapsmedlemmer, tjenesteleverandører og forskere [PI og Co. -I] former innholdet i den endelige skreddersydde ESD-intervensjonen kollektivt, og TW-med-tilretteleggere vil være til stede i hver treningsøkt). Før oppstart av gruppen vil tilretteleggere gjennomgå den skreddersydde læreplanen i detalj og delta på 2-3 veilednings-/opplæringsmøter med PI. Disse møtene vil bestå av gjennomgang av læreplanen, rollespill av kritiske intervensjonskomponenter og diskusjon av spørsmål eller bekymringer.

Det primære resultatet av mål 2 er å evaluere vår evne til å rekruttere målet vårt (n = 48) og beholde >75 % i løpet av intervensjonen. Vellykket gjennomføring av pilotforsøket, inkludert å møte eller overgå disse målene for å lykkes, vil avgjøre gjennomførbarheten og akseptabiliteten av å rekruttere deltakere til en fremtidig RCT. Den foreløpige effekten av den skreddersydde ESD-voldsforebyggende intervensjonen vil bli evaluert som et utforskende mål. Deltakere som er registrert i pilotforsøket vil få administrert et batteri med validerte baseline spørreskjemaer ved baseline, umiddelbart etter kurset, og 6 måneder etter kurset fullført, inkludert:

• Demografi
• Sosial klassestige
• Fellesskapsstige
• Skjema for tjenesteutnyttelse
• Seksuelle opplevelser Undersøkelse
• Hverdagsdiskrimineringsskala
• Konflikttaktikkskala
• Skala for kjønnsminoritetsstressrisiko og motstandskraft
• Posttraumatisk stresslidelse symptomsjekkliste for DSM-5 (PCL-5)
• Spørreskjema om seksuell selvsikkerhet
• Resistance Tactics Survey
• Dating selvbeskyttelse
• Aksept for voldtektsmyter i Illinois
• Resistance Self-Effficacy
• Personlig fremgang
• Transgender kongruensskala
• Depresjon Angst og stress skala
• Rask drikkeskjerm
• DAST-10

Korte akseptasjonssjekklister vil bli administrert etter hver kursøkt, som vil inneholde en kort liste over emner som dekkes i løpet av den treningsøkten, og deltakerne vil indikere hvilke av emnene deltakerne mente ble tilstrekkelig dekket. Til slutt vil det bli planlagt et avslutningsintervju på kursets siste dag, og vil finne sted i ukene umiddelbart etter fullføring av kurset. Intervjuer vil bli tatt opp på video ved hjelp av Zoom-videokonferanseplattformen. De videoopptakte kvalitative intervjuene vil bli tatt opp og transkribert ordrett ved hjelp av Zoom-transkripsjonsfunksjonen (utelatende identifiserende informasjon) og verifisert for nøyaktighet.

Etterforskerne vil bruke tre strategier for å forbedre retensjon, basert på en intensiv evidensbasert oppfølgingsprotokoll som PI har betydelig erfaring med. Først vil deltakerne bli kompensert for gjennomføring av vurderingsavtalene i økende trinn over tid. For det andre vil deltakerne ved baseline bli bedt om å oppgi omfattende lokaliseringsinformasjon og å oppgi navn på to lokale personer som skal kontaktes i tilfelle deltakeren ikke kan nås. Denne informasjonen vil bli oppdatert på tidspunktet for oppfølgende undersøkelsesadministrasjon. For det tredje vil deltakerne motta kontanter for hver av de fem sjekklistene for akseptbarhet for økter deltakerne fyller ut.

Analyser vil være av to primære typer: (a) undersøkelser av om gjennomførbarhetsmålene ble nådd på tvers av en rekke tiltak; og (b) undersøkelser av effektiviteten av den skreddersydde ESD-voldsforebyggende intervensjonen. Etterforskerne vil bruke gjentatte tiltak enveis ANOVA for å teste om den skreddersydde ESD-pensum har statistisk signifikant effekt på mål på atferdsmessig og psykologisk/holdningsendring. Hvis en signifikant effekt oppdages, vil etterforskerne bruke Tukeys parvise sammenligningsprosedyre for å sammenligne alle behandlingsmidler, med en familietillitskoeffisient på 95 %. For å vurdere endringer i eksponering for offer, vil etterforskerne kollapse i tre nivåer: (a) ingen historie med offer; (b) moderat utsatthet; (c) alvorlig offer. For disse kategoriske dataene vil en kjikvadrattest av uavhengighet bli utført for å sammenligne henholdsvis etterbehandling vs førbehandling og 6-måneders FU vs forbehandling for å vurdere den foreløpige effekten av programmet, med en familiemessig type. Jeg feilkontrollert ved 0,05 ved bruk av Bonferroni-prosedyre. Våre effektivitetsresultater er utforskende og drevet til å oppdage store effektstørrelser. I den største RCT-skalaen av et ESD-voldsforebyggende program til dags dato, ble andelen fullførte overfall blant kvinner som mottok motstandstrening redusert med det halve ved 1-års oppfølging. Men siden det ikke er noen eksisterende studier som rapporterer om ESD-effektivitet blant TW, vil etterforskerne bruke resultatene fra vår utforskende effektivitetsanalyse til å forme kraftanalyser for en påfølgende, fullt drevet, RCT.