トランスジェンダー女性の被害に遭わないためのエンパワーメント自衛訓練

この研究では、エンパワーメント自衛隊 (ESD) 暴​​力防止の強力な証拠ベースを活用して、TW 間の暴力暴露の格差に対処しています。 この R21 の最も重要な目標は、次の一連の一連の目的を通じて、多様な TW 向けに調整された ESD 暴力防止トレーニングを開発および改良することです。 b) 採用、評価手順、保持とフォローアップ手順、および新しい介入の実施の実現可能性と受容性を評価する (目的 2)。 c) 自己防衛的抵抗戦略の使用を増やし、マイノリティのストレッサーと自衛に対する態度の障壁を軽減し、暴力への曝露率を減らすために、調整された介入プログラムの予備的な有効性を評価します (探索的目的)。 一緒に、提案された研究は、調整された ESD 暴力防止カリキュラムの大規模なランダム化比較試験 (RCT) の基礎を築きます。 研究者は、コミュニティ ボードの研究パートナーと少数の研究参加者を対象とする形成的な質的作業から始まる 2 段階の研究デザインを使用して、これらの目的を達成します。 このデータは、TW の ESD 暴力防止カリキュラムの開発と改良に使用されます。 フェーズ 2 では、16 TW の 3 つのグループに合わせた ESD カリキュラムを提供することにより、カリキュラムの実現可能性と受容可能性のさらなる改良と評価が行われます。 調整された介入の予備的な有効性を評価するために、プログラム参加者は、完了直後にプログラムを評価する簡単な調査に加えて、抵抗戦略、ジェンダーマイノリティ、および行動を媒介すると仮定された一般的な心理的要因の使用を評価する検証済みの一連のアンケートに回答します。介入の効果、および訓練の前、直後、および完了後 6 か月の被害経験への暴露。

この調査の全体的な目標は、フェーズ 1 の調査結果を使用して、多様なトランス女性向けに調整された ESD 暴力防止トレーニングを提供し、改良することです。

フェーズ 2 の参加者 (n = 48) は、ソーシャル メディア サイト (Facebook、Twitter など)、ソーシャル ネットワーキング/出会い系サイトのバナー広告 (Scruff、BGC Live、OK Cupid、Lex など) を含むオンライン フォーラムから募集されます。トランスジェンダーを包括し、トランスジェンダーの個人をつなぐコミュニティ組織のリーダーとの紙および/または電子募集チラシの配布を通じて (例: AVP; Callen Lorde, Trans-lantinx ネットワーク)。 今後の連絡に同意した以前の研究の参加者には、研究のチラシが電子メールで送信されます。

提案されたカリキュラムは、4 時間のセッションを 5 回行う 20 時間のトレーニング プログラムで、それぞれ 16 TW の 3 つのグループに介入を提供することに基づいて体系的に改良されます。 調査員は、IMPACT International のニューヨーク市支部である Prepare, Inc. と契約を結び、目的に合わせた ESD 暴力防止介入を提供しました。 IMPACT は、全米に支部を持つ国際的な ESD 暴力防止組織です。 Prepare, Inc. は、100 時間以上のトレーニングを受けることを含む、IMPACT の全国的に標準化された ESD 暴力防止プログラムの要件を完了したファシリテーターを提供します。 IMPACT トレーニングは、トランスジェンダーおよびシスジェンダーの女性に開かれています。 IMPACTファシリテーターの広範なトレーニングにより、介入の有効性が促進されますが、既存のカリキュラムでの経験によってもたらされる潜在的なバイアスのリスクは、コミュニティが関与するアプローチ（つまり、TWコミュニティメンバー、サービスプロバイダー、および科学者[PI and Co -I] 最終的に調整された ESD 介入の内容を集合的に形成し、TW の共同ファシリテーターがすべてのトレーニング セッションに出席します)。 グループの開始前に、ファシリテーターはカスタマイズされたカリキュラムを詳細に確認し、PI との 2 ～ 3 回の監督/トレーニング ミーティングに参加します。 これらのミーティングは、カリキュラムの見直し、重要な介入コンポーネントのロールプレイ、および質問や懸念事項の議論で構成されます。

目標 2 の主な結果は、ターゲット (n = 48) を採用し、介入の過程で 75% を維持する能力を評価することです。 成功のためのこれらのベンチマークを満たすか超えることを含め、パイロット試験が正常に完了すると、将来のRCTに参加者を募集することの実現可能性と受け入れ可能性が決まります. 調整された ESD 暴力防止介入の予備的な有効性は、探索的目的として評価されます。 パイロット試験に登録された参加者は、ベースライン時、コース直後、およびコース完了の6か月後に、以下を含む検証済みのベースラインアンケートのバッテリーを投与されます。

• 人口統計
• 社会階級のはしご
• コミュニティラダー
• サービス利用フ​​ォーム
• 性的経験調査
• 日常の差別尺度
• 紛争戦術スケール
• ジェンダー マイノリティ ストレス リスクとレジリエンス スケール
• DSM-5 (PCL-5) の心的外傷後ストレス障害症状チェックリスト
• 性的自己主張アンケート
• レジスタンス戦術調査
• セルフプロテクションデート
• イリノイ州レイプ神話の受け入れ
• 耐性自己効力感
• 個人の進歩
• トランスジェンダー一致尺度
• うつ病不安とストレススケール
• クイックドリンク画面
• DAST-10

各コースセッションの後に簡単な受け入れ可能性チェックリストが管理されます。これには、そのトレーニングセッション中にカバーされたトピックの簡単なリストが含まれ、参加者は、参加者が適切にカバーされたと感じたトピックを示します. 最後に、終了面接はコースの最終日に予定されており、コース終了直後の数週間にわたって行われます。 インタビューは、Zoom ビデオ会議プラットフォームを使用してビデオ録画されます。 録画された定性的なインタビューは、Zoom の文字起こし機能を使用して逐語的に記録および文字起こしされ (識別情報を省略)、その正確性が検証されます。

治験責任医師は、PI がかなりの経験を積んでいる、エビデンスに基づく集中的なフォローアップ プロトコルに基づいて、保持を改善するために 3 つの戦略を使用します。 まず、参加者は、時間の経過とともに増加する増分で、評価の予定の完了に対して補償されます。 第二に、ベースラインで、参加者は広範な位置情報を提供し、参加者に連絡が取れない場合に連絡する2人の地元の人物の名前を提供するよう求められます. この情報は追跡調査実施時に更新されます。 第三に、参加者は、参加者が完了した 5 つのセッション受容性チェックリストのそれぞれに対して現金を受け取ります。

分析には、主に次の 2 つのタイプがあります。 (b) 調整された ESD 暴力防止介入の効果の検査。 研究者は、反復測定一元配置分散分析を使用して、調整された ESD カリキュラムが行動および心理的/態度の変化の測定に統計的に有意な影響を与えるかどうかをテストします。 有意な効果が検出された場合、研究者は Tukey のペアワイズ比較手順を使用して、95% の家族信頼係数ですべての治療手段を比較します。 被害への暴露の変化を評価するために、調査員は次の 3 つのレベルに分類されます。(a) 被害の履歴がない。 (b) 適度な被害。 (c) 深刻な被害。 このカテゴリーデータについては、独立性のカイ二乗検定を実行して、治療後と治療前、および6か月のFUと治療前をそれぞれ比較し、プログラムの予備的な有効性を家族ごとのタイプで評価します。 Bonferroni 手順を使用して 0.05 でエラーを制御しました。 私たちの有効性の結果は探索的であり、大きな効果サイズを検出する能力があります。 これまでの ESD 暴力防止プログラムの最大規模の RCT では、レジスタンス トレーニングを受けている女性の暴行の完了率は、1 年間の追跡調査で半分に減少しました。 ただし、TW 間の ESD 有効性を報告する既存の研究がないため、研究者は、探索的有効性分析の結果を使用して、後続の完全に強化された RCT の検出力分析を形成します。