당뇨병 환자의 골격 질환과 관련된 골수의 MR 기반 특성 분석

오랫동안 두 가지 흔한 질병인 당뇨병과 골다공증 사이에는 직접적인 연관성이 발견되지 않았습니다. 그러나 점점 더 젊은 층에서 비만이 발생하고, 제2형 당뇨병이 발병하며, 골다공증성 골절을 겪게 되면서 이들 임상상 간의 연관성에 대한 의문이 제기되고 있다.

현대 자기공명영상 및 분광학 기술을 사용하면 다양한 신체 부위의 골수를 상세하고 비침습적으로 특성화할 수 있습니다.

낮은 체중(BMI<20kg/m²)은 골밀도 감소와 관련이 있는 것으로 나타났으며, 비만은 오랫동안 높은 피질골량(뼈 건강)과 관련되어 왔습니다. 비만이 뼈 구조에도 부정적인 영향을 미친다는 것이 이제 입증되었습니다. 여기서 중요한 것은 BMI뿐 아니라 신체 내 지방 조직의 국소화입니다. 내장 지방은 사이토카인과 아디포카인의 조절되지 않은 생산과 방출을 통해 뼈 미세구조에 직접적인 손상을 주는 영향을 미칩니다. 따라서 제1형 당뇨병 환자와 제2형 당뇨병 환자 모두 뼈 재형성 속도가 감소하고, 고도 비만인 제2형 당뇨병 환자는 골절 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 체중, 즉 BMI가 뼈 건강을 평가하는 유일한 척도가 될 수는 없다는 결론을 내려야 합니다. 따라서 제2형 당뇨병은 뼈 재형성이 감소하고 골밀도가 정상 또는 약간 증가하지만 안정성은 열등한 것으로 나타납니다. 이는 제2형 당뇨병이 골밀도 측정 결과가 눈에 띄지 않는 경우에도 골다공증성 골절 위험 증가와 관련이 있음을 의미합니다. 적색(조혈) 골수에서 소주골 구조의 손실은 또한 골수 공간에 지방 세포(골수 지방 조직)의 침윤이 증가하는 것을 특징으로 합니다. 대조적으로, 주로 판상골의 골간부에 존재하는 황색 골수는 세망 세포에 특히 많은 양의 지방이 결합되어 있습니다.

오랫동안 이러한 지방 세포는 "자리 표시자"의 역할만 담당했지만 자가분비, 측분비 및 내분비 호르몬과 사이토카인 또는 아디포카인의 생성을 통해 다른 세포와 상호작용하는 것으로 나타났습니다. 몸 전체의 대사 상태에. 여기서 기본 가정은 지방 골수에 있는 불포화 지방산의 양이 다양한 유형의 지방세포에 대한 중요하고 기능적인 지표라는 것입니다. 인슐린 감수성이 낮은 3명의 개인은 황색 골수에 불포화 지방산이 더 많은 것으로 나타났습니다.

따라서, 본질적으로 다른 지방산 조성을 갖는 골수에 있는 다양한 유형의 지방세포의 개념은 언뜻보기에 골수 지방의 직관에 반하는 생리학적 조절과 대사 교란에 대한 반응을 조화시키는 역할을 할 수 있습니다.

건강한 사람, 다양한 연령층에서 인슐린 감수성이 손상된 사람, 제2형 당뇨병 환자에서 노란색(불포화지방산)과 빨간색(골수지방조직) 골수의 조성이 어떻게 다른지, 그리고 어떻게 다른지 알아보기 위해 이는 골밀도와 관련하여 골기질의 초기 변화를 감지하는 데 사용될 수 있으며, 골격의 여러 위치에 있는 적색 골수 내 골수 지방 조직의 비율은 화학적 이동 선택적 MRI 시퀀스를 통해 다음과 같이 정량화됩니다. 부피 선택적 MRS를 통해 단일불포화지방산과 다중불포화지방산의 비율에 따른 황골수 내 골수 지방의 조성을 분석합니다.

25세에서 75세 사이이고 체질량 지수가 18.5에서 35kg/m² 사이인 총 96명의 건강한 지원자(남성과 여성 각 48명)가 포함됩니다. 또한 제2형 당뇨병 환자 24명(여성 12명, 남성 12명)도 모집할 예정이다.

자기공명검사 후 인체 측정 및 대사 특성 분석(구강 내당능 검사)이 실시됩니다.