基于 MR 的骨髓特征与糖尿病患者骨骼疾病的相关性

长期以来，人们并没有发现糖尿病和骨质疏松这两种常见疾病之间存在直接联系。 然而，随着越来越多的年轻人受到肥胖的影响、患上 2 型糖尿病和骨质疏松性骨折，这些临床表现之间的联系问题现已出现。

现代磁共振成像和光谱技术可以对不同身体区域的骨髓进行详细且非侵入性的表征。

低体重（BMI<20kg/m²）已被证明与骨密度降低有关，而肥胖长期以来一直与高皮质骨量（骨骼健康的概念）有关。 现在已经证明，肥胖也会对骨骼结构产生负面影响。 在这里，重要的不仅是体重指数，还有脂肪组织在体内的定位。 内脏脂肪通过细胞因子和脂肪因子的产生和释放失调对骨微结构产生直接破坏作用。 因此，研究表明，1 型和 2 型糖尿病患者的骨重塑率均降低，而患有 2 型糖尿病的肥胖患者骨折风险增加。 必须得出的结论是，体重（BMI）不能作为评估骨骼健康的唯一指标。 因此，2型糖尿病显示骨重塑减少，骨密度正常或略有增加，但稳定性较差。 这意味着 2 型糖尿病与骨质疏松性骨折的风险增加有关，即使骨密度测量结果并不显着。 红（造血）骨髓中骨小梁结构丧失的特征还在于脂肪细胞（骨髓脂肪组织）对骨髓空间的浸润增加。 相比之下，主要存在于板状骨的骨干中的黄色骨髓，其网状细胞中掺入的脂肪特别多。

长期以来，人们只认为这些脂肪细胞扮演着“占位者”的角色，但研究表明，它们通过产生自分泌、旁分泌和内分泌激素和细胞因子或脂肪因子与其他细胞相互作用，因此与其他细胞相互作用。到整个身体的新陈代谢状态。 这里的一个基本假设是，脂肪骨髓中不饱和脂肪酸的量是不同类型脂肪细胞的重要功能标记。 研究表明，3名胰岛素敏感性较差的人，黄骨髓中的不饱和脂肪酸较多。

因此，骨髓中不同类型脂肪细胞的概念及其固有的不同脂肪酸组成，可以用来协调骨髓脂肪乍一看违反直觉的生理调节及其对代谢扰动的反应。

为了显示黄色（不饱和脂肪酸）和红色（骨髓脂肪组织）骨髓的组成在健康个体、不同年龄组的胰岛素敏感性受损个体和2型糖尿病患者中是否存在差异以及如何存在差异，以及是否存在差异。这可用于检测骨基质在骨密度方面的早期变化，骨骼中不同位置的红骨髓中骨髓脂肪组织的比例将通过化学位移选择性 MRI 序列进行量化：通过体积选择性 MRS 分析黄骨髓中骨髓脂肪的组成，了解单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例。

共有 96 名健康志愿者（男性和女性各 48 名），年龄在 25 至 75 岁之间，体重指数在 18.5 至 35 kg/m² 之间。 此外，还将招募 24 名 2 型糖尿病患者（12 名女性/12 名男性）。

磁共振检查后，将进行人体测量和代谢表征（口服葡萄糖耐量测试）。