요양 병원에서 가정 개입으로의 7회 방문 전환: 파일럿 연구

이 연구의 장기 목표는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 및 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 및 /또는 만성 심부전(CHF). 이 프로젝트에는 최근 UAB 병원 의학에서 퇴원한 35명의 환자를 대상으로 3개월 동안 일련의 7회 원격 의료 방문을 구현하는 것이 포함됩니다.

개입 병원에서 퇴원하기 전에 70명의 적격 환자가 병원 의료 서비스의 일부인 의사에 의해 모집됩니다. 35명의 환자가 치료 그룹에 할당되고 35명의 환자가 대조군에 할당됩니다. 퇴원 전에 동의를 얻습니다.

개입 그룹: 퇴원 전 또는 집에 ​​도착한 후 초기 전화 통화 중에 환자에게 원격 의료 기술 플랫폼을 소개합니다. 그들은 또한 병원에서 집으로의 치료 전환 과정, 정보 지원, 신체 기능, 자기 효능감 및 정서적 고통에 대해 질문하는 기본 설문 조사를 완료하도록 요청받을 것입니다. 치료 전환 개입 팀과 함께 환자의 첫 번째 방문에 대한 약속이 설정됩니다.

처음 방문하는 동안 고급 진료 제공자는 의학적 평가를 실시하고 사회 복지사는 생활 및 심리 사회적 상태를 평가합니다. 약사

케어 전환팀(약사, 전문의, 사회복지사)은 원격의료 플랫폼을 이용해 환자와 팀으로 초기 방문을 진행한다. 방문하는 동안 팀은 환자의 임상적, 사회적 및 제약적 요구를 평가합니다. 약사는 환자의 약물 프로필 전체를 검토하고 약물을 모든 동반 질환 상태와 교차 비교하여 해당 시점에 추가 약물이 필요하지 않도록 약물 조정을 수행합니다. 그런 다음 약사는 Lexicomp 또는 Clinical Pharmacology와 같은 여러 신뢰할 수 있는 데이터베이스를 통해 약물을 실행하여 퇴원 전에 수정이 필요한 유해한 약물-약물 상호 작용이 없는지 확인합니다.

그런 다음 치료 팀 전환은 환자의 특정 요구 사항을 논의하고 다음 6회의 원격 의료 방문을 위한 치료 계획을 개발하기 위해 만납니다. 사회 복지사 또는 고급 진료 제공자가 다음 6번의 방문을 실시합니다. 약사는 필요에 따라 전체 케어 팀이 권장하는 약물 상담을 제공합니다. 각 원격 진료의 메모는 팀 검토를 위해 개발되고 RedCap에 저장됩니다.

다음 3번의 방문은 매주 발생하고 다음 2번의 방문은 격주로 발생하며 나머지 1번의 방문은 세 번째 달의 어느 시점에 발생합니다.

참가자는 기본 설문 조사를 완료해야 하며, 4번째 주 말과 12주 말에 다시 후속 설문 조사를 완료해야 합니다.

통제 그룹: 통제 그룹은 기본 조사를 완료하고 4주차 말과 12주차에 후속 조사를 완료합니다.