복강경 탈장 수리에서 메쉬를 수정해야 합니까?

사타구니 탈장은 일반 외과 진료에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 독일에서 수행된 다기관 연구에서 사타구니 탈장 수리는 가장 일반적인 수술 중 하나입니다. 지난 20년 동안 리히텐슈타인이 장력이 없는 망사 탈장술을 기술한 이후 이 방법은 사타구니 탈장 수술의 황금 표준이었습니다. 이 방법은 긴장법에 비해 재발이 적고 수술 후 통증이 적은 장점이 있다. 최소 침습 수술의 발달과 함께 복강경 탈장 수술은 1992년 Dr. Ger에 의해 처음 기술되었습니다. 복강경 서혜부 탈장 복구는 개복 수술에서 Stoppa가 설명한 복막전 복구 원칙을 기반으로 합니다. 복강경 수술에 비해 장점은 다음과 같습니다. 수술 후 통증 감소, 빠른 회복, 신경손상 및 만성통증 감소, 재발률 감소 그러나 단점은 학습 곡선이 길고 비용이 많이 든다는 것입니다. 일반적으로 사용되는 두 가지 복강경 사타구니 탈장 수술은 경복강 전복막(TAPP) 및 전복막외(TEP) 방법입니다. 둘 다 복막전복술법이지만 복강내 장기 손상이 적고 복강내 유착 형성이 적으며 복막수복술이 필요하지 않다는 것이 TEP법의 장점이다. 이러한 이유로 오늘날 TEP 방법이 선호되는 방법입니다. TEP 방식에서 배치된 메쉬의 위치가 변경되지 않도록 다양한 방법이 시도되었습니다. 복강경 사타구니 탈장은 가장 논란이 많은 문제 중 하나입니다. 가장 일반적인 고정 방법은 태커, 조직 접착제 또는 메쉬 봉합입니다. 그러나 테커를 사용하여 메쉬를 고정하면 만성 통증이 발생할 수 있습니다. 조직 접착제는 비용이 많이 들고 때때로 알레르기 반응을 일으키기 때문에 선호되지 않습니다. 메쉬를 치골에 봉합하는 방법은 수술 시간이 길어지기 때문에 외과 의사가 기피합니다. 수술 후 만성 통증을 피하기 위해 메쉬를 고정하지 않는 것이 아이디어였습니다. 이 방법의 가장 큰 단점은 메쉬가 미끄러져 재발할 수 있다는 점입니다. 본 연구에서는 메쉬를 감지한 경우와 감지하지 못한 경우의 이동량과 수술 후 통증의 차이를 밝히고자 했습니다.