경식도 심초음파 검사 중 위후두관 (GLT)

경식도 심초음파(TEE)는 식도를 통해 위를 향해 전진하는 프로브를 사용하여 심장 및 흉부 혈관 구조를 영상화하여 해부학적, 기능적 및 혈역학적 정보를 제공하는 초음파 영상 방법입니다. 팁에 초음파 변환기가 있는 탐침은 환자의 식도에 배치되고 심장에 가장 가까운 위치에서 평가를 시작합니다. 이 위치는 심장의 자세한 평가를 허용합니다. 그것은 심장 수술 중에 일반적으로 사용되는 반면 진단 목적으로 심장학 검사 중 외래 진료에도 사용됩니다.

현재 TEE는 반침습적 시술로 관련과 시술실에서 외래입원 개념으로 시행되고 있다. TEE는 경흉부 심초음파(TTE)에 비해 상대적으로 더 높은 품질과 상세한 평가를 제공합니다. TEE로 얻은 이미지를 TTE 이미지와 비교할 때 심방 중격, 승모판, 좌심방 및 폐정맥과 같은 후방 구조가 우수한 수준으로 평가되는 것으로 보고되었습니다. TEE의 이러한 이점 외에도 구인두 통로에 TEE 프로브가 있고 깊은 진정이 필요하면 합병증 위험이 높습니다. 진정제를 투여하는 동안 심장 전문의와 마취 전문의가 공통적으로 구인두 통로를 사용하는 것은 기도 관리 측면에서 위험을 초래합니다. 특히 깊은 진정 및 진통 시 기도 관리의 안전을 위해 특수 장비 및 조작이 필요할 수 있습니다.

현대 의학적 접근 방식에서는 환자의 진단 및 치료와 함께 절차의 편안함이 우선시되기 시작했습니다. 이를 위해 내시경적 식도 시술은 종종 진정 상태에서 시행됩니다. 진정제 투여는 무고한 절차가 아니며 관리에는 많은 어려움이 있습니다. 마취 및 절차와 관련된 합병증의 발생률은 다양하지만 저산소증, 불포화 또는 흡인에 따른 계획되지 않은 기관 내 삽관, 우발적 인 위 내시경의 기관 삽입, 기관지 경련, 후두 경련 및 혈역학 적 불안정성이 발생할 수 있습니다. 문헌 검토에 따르면 진정과 관련된 저산소증 발생률은 1.5-70%였습니다. 발생 간격이 넓다는 것은 기도 보호 접근의 사용 여부와 관련이 있다고 명시되어 있습니다.

환자의 편안함과 만족도에 부여된 중요성과 내시경 전문의가 더 안정적이고 책임을 분담하여 절차를 수행하고자 하는 욕구는 새로운 연구와 혁신의 문을 열었습니다. 이러한 수요는 업계가 새로운 약제 및 의료 기기를 개발하도록 동기를 부여했습니다. 위후두관(GLT)은 깊은 진정 상태에서 식도 시술 시 기도 관리의 안전성과 최적의 내시경 성능을 보장하기 위해 설계된 새로운 도구입니다. GLT는 조작에 적합한 채널인 위 내시경 또는 TEE 프로브의 통과를 허용하는 후두관의 변형이며 동시에 성문상 기도 제어를 보장합니다. 두 개의 팽창식 커프가 있는데 하나는 식도 내에 있고 다른 하나는 하인두에 있습니다. 이 커프는 기도 안전과 위후두관의 안정화를 보장합니다.

연구자들은 TEE 프로브의 통과를 허용하고 성문 상부 기도 제어를 보장하는 GLT가 임상 환경에서 사용될 때 혈역학적 안정화, 기도 관리와 관련된 합병증, 심장 전문의 및 환자 만족도 측면에서 더 많은 이점을 제공할 것이라는 가설을 세웠습니다. 현재까지 TEE 동안 GLT의 성능을 분석하는 자세한 전향적 임상 연구는 없습니다. 본 연구는 TEE 동안 GLT의 성능을 분석하기 위해 전향적 임상 연구를 수행하여 이러한 격차를 해결하고자 했습니다. 주요 결과 측정은 기도 관리의 안전성, 심장 전문의 및 환자 만족도였습니다. 이 연구는 또한 인구통계학적 특성, 수술 중 및 수술 후 혈역학, 저산소혈증 수준 및 시술 기간을 이차 결과 측정으로 기록했습니다.