- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05346874
국소 진행성 위암의 선행 TACiE
국소적으로 진행된 위 및 위식도 접합부 선암 환자를 위한 신보조 경피적 동맥 화학주입 및 색전증(TACiE): 전향적, 2상, 단일 팔 시험.
이것은 위 및 위식도 접합부에 국소적으로 진행된 선암종 환자를 대상으로 신보조적 경피적 주입 및 색전증(TACiE)의 타당성과 안전성을 평가하기 위한 전향적, 단일 센터, 단일군, 2상 시험입니다.
TACiE 프로토콜에는 4개의 주기가 포함됩니다. 트랜스카테터 옥살리플라틴 및 1일차 동시 색전증 및 1일 내지 14일차 경구 S-1이 제1 및 제3 주기에서 투여될 것이다. 1일째 정맥 옥살리플라틴 및 1-14일째 경구 S-1(SOX)이 두 번째 및 네 번째 주기에서 투여됩니다.
연구 개요
상세 설명
진행성 위암의 치료는 전 세계적으로 중요한 건강 문제였습니다. 수술이 여전히 중추인 상황에서 많은 임상 시험에서 위암 환자에게 수술 전후 치료의 이점이 있음을 보여주었습니다. 신보강 치료는 가장 중요한 부분 중 하나입니다.
화학 요법 및 화학 방사선 요법 외에도 위암에서 경피적 동맥 주입(TAI) 또는 경피적 동맥 색전증(TAE)에 대한 보고는 상대적으로 제한적이지만 일부 사례 보고에서는 진행성 위암에서 그 효능과 안전성이 입증되었습니다. TAI와 TAE(TACiE)의 조합은 위암 치료에 더 많은 관점을 가질 수 있습니다. 경동맥 주입 화학요법으로 TACiE는 화학요법제의 국소 농도를 높이고 부작용을 줄입니다. TACiE는 색전술을 통해 혈액 공급을 차단하고 종양의 괴사를 일으켜 종양 항원을 노출시켜 종양 면역을 촉진합니다.
이러한 지식을 바탕으로 우리는 위 및 위식도 접합부에 국소적으로 진행된 선암종 환자를 대상으로 신보조 경피적 주입 및 색전증(TACiE)의 타당성과 안전성을 평가하기 위해 이 전향적, 단일 센터, 단일군, 2상 시험을 설계했습니다. 이 연구의 주요 목적은 TACIE의 병리학적 완전 반응(pCR) 비율을 평가하는 것입니다. 두 번째 목적은 본 연구에 등록된 환자의 병리학적 반응률(pRR), 객관적 반응률(ORR), 전체 생존(OS) 및 무진행 생존(PFS)을 평가하는 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Zhaoqing Tang
- 전화번호: +8613817125778
- 이메일: tang.zhaoqing@zs-hospital.sh.cn
연구 장소
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, 중국, 200032
- Zhongshan Hospital Fudan University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세에서 75세 사이의 남성 또는 여성;
- Karnofsky 성능 척도(KPS) 점수 >=80;
- 병리학적으로 진단된 위 및 위식도 접합부의 선암종(Siewert II/III);
- 임상 T3-4a/N+/M0(미국 합동 암 위원회(AJCC) 병기결정 시스템 제8판);
- RECIST(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) 1.1 표준에 따르면 복부 CT/MRI에 평가 가능한 병변이 하나 이상 있습니다.
- 이 연구에 참여한 외과 의사는 병변이 절제 가능하다고 판단했습니다.
- 신체 조건은 수술을 허용합니다.
제외 기준:
- 원격 전이 또는 절제 불가능한 국소적 요인;
- 이 위암의 치료를 위한 세포독성 화학요법, 방사선요법, 면역요법 또는 근치 수술(코르티코스테로이드 제외);
- 활동성 자가면역 질환 또는 자가면역 질환의 병력;
- 2년 이내의 악성 종양 병력;
- 등록 전 2주 이내의 위장관 출혈 또는 출혈 위험이 높은 자
- 위장관 천공 및/또는 누공이 등록 전 6개월 이내에 발생함;
- 상부 위장관 폐쇄 또는 비정상적인 생리 기능 또는 약물 흡수에 영향을 줄 수 있는 흡수 장애 증후군을 앓고 있는 환자;
- 등록 전 2개월 이내에 체중 감소 >=20%;
- 다음 폐질환의 병력: 간질성폐질환, 비감염성폐렴, 폐섬유증, 급성폐질환 등
- 당뇨병, 고혈압 등 조절 불가능한 전신질환; 결핵, HIV 감염 등 전신 항균, 항진균 또는 항바이러스 요법이 필요한 심각한 만성 또는 활동성 감염;
- 치료를 받지 않은 만성 B형 간염 환자 또는 B형 간염 바이러스(HBV) DNA가 500 IU/mL를 초과하는 만성 HBV 보균자 또는 C형 간염 바이러스(HCV) RNA 양성 환자는 제외해야 합니다.
- 다음 중 어느 하나에 해당하는 심혈관계 위험인자(연구가이드 참조)
- 알려진 말초 신경 질환 >=NCI CTCAE 등급 1. 그러나 심부건반사(DTR)만 소실된 환자를 배제할 필요는 없습니다.
- 중등도 또는 중증 신장 손상[크레아티닌 청소율 50ml/분 이하(Cockcroft 및 Gault 방정식에 따라 계산됨)], 또는 혈청 크레아티닌 > 정상 상한(ULN); 디히드로피리미딘 탈수소효소(DPD) 결핍이 알려진 사람
- 연구용 의약품 성분에 알레르기가 있는 자
- 등록 전 28일 이내에 대수술을 받은 경우;
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: SOX-TACiE
수술 전 경피적 동맥 화학주입 및 색전증은 정맥 내 화학요법과 번갈아 시행됩니다.
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첫 번째 및 세 번째 주기: 옥살리플라틴 85mg/m2의 경피적 동맥 주입, 1일. 두 번째 및 네 번째 주기: 정맥 내 옥살리플라틴 135mg/m2, 1일.
경구 S-1, 40mg-60mg, 21일 주기 4회 동안 1-14일.
첫 번째 및 세 번째 주기에서: 옥살리플라틴 85mg/m2의 경카테터 동맥 주입, 1일; 종양 공급 동맥의 경피적 동맥 색전증, 1일.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병리학적 완전 반응(pCR) 비율
기간: 수술 2주 후
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환자의 백분율은 원발성 종양 및 절제된 림프절에서 종양 잔존이 없음을 발견했습니다.
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수술 2주 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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객관적 반응률(ORR)
기간: 최대 3개월
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RECIST v1.1에 따라 수술 전 치료에 대한 완전 반응 또는 부분 반응을 발견한 환자의 비율.
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최대 3개월
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병리학적 반응률(pRR)
기간: 수술 2주 후
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환자의 백분율은 원발성 종양에서 10% 미만의 종양 잔류를 발견했습니다.
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수술 2주 후
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치료 긴급 이상반응의 발생률.
기간: 수술 후 1개월까지.
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안전
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수술 후 1개월까지.
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전반적인 생존
기간: 등록일부터 모든 원인으로 인한 사망일까지, 최대 36개월 평가
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어떤 원인이나 검열로 인한 입대부터 사망까지의 시간.
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등록일부터 모든 원인으로 인한 사망일까지, 최대 36개월 평가
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점진적 자유 생존
기간: 등록일부터 처음 문서화된 진행일 또는 모든 원인으로 인한 사망일 중 먼저 도래한 날짜까지 최대 36개월 평가
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등록에서 종양 진행, 사망 또는 검열까지의 시간.
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등록일부터 처음 문서화된 진행일 또는 모든 원인으로 인한 사망일 중 먼저 도래한 날짜까지 최대 36개월 평가
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, Thompson JN, Van de Velde CJ, Nicolson M, Scarffe JH, Lofts FJ, Falk SJ, Iveson TJ, Smith DB, Langley RE, Verma M, Weeden S, Chua YJ, MAGIC Trial Participants. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med. 2006 Jul 6;355(1):11-20. doi: 10.1056/NEJMoa055531.
- Cunningham D, Starling N, Rao S, Iveson T, Nicolson M, Coxon F, Middleton G, Daniel F, Oates J, Norman AR; Upper Gastrointestinal Clinical Studies Group of the National Cancer Research Institute of the United Kingdom. Capecitabine and oxaliplatin for advanced esophagogastric cancer. N Engl J Med. 2008 Jan 3;358(1):36-46. doi: 10.1056/NEJMoa073149.
- van Hagen P, Hulshof MC, van Lanschot JJ, Steyerberg EW, van Berge Henegouwen MI, Wijnhoven BP, Richel DJ, Nieuwenhuijzen GA, Hospers GA, Bonenkamp JJ, Cuesta MA, Blaisse RJ, Busch OR, ten Kate FJ, Creemers GJ, Punt CJ, Plukker JT, Verheul HM, Spillenaar Bilgen EJ, van Dekken H, van der Sangen MJ, Rozema T, Biermann K, Beukema JC, Piet AH, van Rij CM, Reinders JG, Tilanus HW, van der Gaast A; CROSS Group. Preoperative chemoradiotherapy for esophageal or junctional cancer. N Engl J Med. 2012 May 31;366(22):2074-84. doi: 10.1056/NEJMoa1112088.
- Sasako M, Sano T, Yamamoto S, Kurokawa Y, Nashimoto A, Kurita A, Hiratsuka M, Tsujinaka T, Kinoshita T, Arai K, Yamamura Y, Okajima K; Japan Clinical Oncology Group. D2 lymphadenectomy alone or with para-aortic nodal dissection for gastric cancer. N Engl J Med. 2008 Jul 31;359(5):453-62. doi: 10.1056/NEJMoa0707035.
- Sasako M, Sano T, Yamamoto S, Sairenji M, Arai K, Kinoshita T, Nashimoto A, Hiratsuka M; Japan Clinical Oncology Group (JCOG9502). Left thoracoabdominal approach versus abdominal-transhiatal approach for gastric cancer of the cardia or subcardia: a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2006 Aug;7(8):644-51. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70766-5.
- Sano T, Sasako M, Mizusawa J, Yamamoto S, Katai H, Yoshikawa T, Nashimoto A, Ito S, Kaji M, Imamura H, Fukushima N, Fujitani K; Stomach Cancer Study Group of the Japan Clinical Oncology Group. Randomized Controlled Trial to Evaluate Splenectomy in Total Gastrectomy for Proximal Gastric Carcinoma. Ann Surg. 2017 Feb;265(2):277-283. doi: 10.1097/SLA.0000000000001814.
- Schuhmacher C, Gretschel S, Lordick F, Reichardt P, Hohenberger W, Eisenberger CF, Haag C, Mauer ME, Hasan B, Welch J, Ott K, Hoelscher A, Schneider PM, Bechstein W, Wilke H, Lutz MP, Nordlinger B, Van Cutsem E, Siewert JR, Schlag PM. Neoadjuvant chemotherapy compared with surgery alone for locally advanced cancer of the stomach and cardia: European Organisation for Research and Treatment of Cancer randomized trial 40954. J Clin Oncol. 2010 Dec 10;28(35):5210-8. doi: 10.1200/JCO.2009.26.6114. Epub 2010 Nov 8.
- Al-Batran SE, Homann N, Pauligk C, Goetze TO, Meiler J, Kasper S, Kopp HG, Mayer F, Haag GM, Luley K, Lindig U, Schmiegel W, Pohl M, Stoehlmacher J, Folprecht G, Probst S, Prasnikar N, Fischbach W, Mahlberg R, Trojan J, Koenigsmann M, Martens UM, Thuss-Patience P, Egger M, Block A, Heinemann V, Illerhaus G, Moehler M, Schenk M, Kullmann F, Behringer DM, Heike M, Pink D, Teschendorf C, Lohr C, Bernhard H, Schuch G, Rethwisch V, von Weikersthal LF, Hartmann JT, Kneba M, Daum S, Schulmann K, Weniger J, Belle S, Gaiser T, Oduncu FS, Guntner M, Hozaeel W, Reichart A, Jager E, Kraus T, Monig S, Bechstein WO, Schuler M, Schmalenberg H, Hofheinz RD; FLOT4-AIO Investigators. Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel versus fluorouracil or capecitabine plus cisplatin and epirubicin for locally advanced, resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4): a randomised, phase 2/3 trial. Lancet. 2019 May 11;393(10184):1948-1957. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32557-1. Epub 2019 Apr 11.
- Stahl M, Walz MK, Stuschke M, Lehmann N, Meyer HJ, Riera-Knorrenschild J, Langer P, Engenhart-Cabillic R, Bitzer M, Konigsrainer A, Budach W, Wilke H. Phase III comparison of preoperative chemotherapy compared with chemoradiotherapy in patients with locally advanced adenocarcinoma of the esophagogastric junction. J Clin Oncol. 2009 Feb 20;27(6):851-6. doi: 10.1200/JCO.2008.17.0506. Epub 2009 Jan 12.
- Smalley SR, Benedetti JK, Haller DG, Hundahl SA, Estes NC, Ajani JA, Gunderson LL, Goldman B, Martenson JA, Jessup JM, Stemmermann GN, Blanke CD, Macdonald JS. Updated analysis of SWOG-directed intergroup study 0116: a phase III trial of adjuvant radiochemotherapy versus observation after curative gastric cancer resection. J Clin Oncol. 2012 Jul 1;30(19):2327-33. doi: 10.1200/JCO.2011.36.7136. Epub 2012 May 14.
- Japanese Gastric Cancer Association. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2018 (5th edition). Gastric Cancer. 2021 Jan;24(1):1-21. doi: 10.1007/s10120-020-01042-y. Epub 2020 Feb 14. No abstract available.
- Su Z, Shu K, Kang M, Wang G. Pathological complete response from oral chemotherapy combined with trans-arterial chemotherapy and embolization in an unresectable gastric cancer patient: A case report. Medicine (Baltimore). 2019 Jun;98(25):e16075. doi: 10.1097/MD.0000000000016075.
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