만성 혈액 투석 환자의 항응고 대 혈액 투석기 섬유 개통, 출혈 및 삶의 질 (ClotSigns)

겐트 대학 병원에서 주간 투석을 받는 모든 안정적인 만성 혈액 투석(HD) 환자가 포함됩니다.

환자의 기록에서 다음과 같은 데이터가 수집됩니다. 연령, 체중, 투석 기간), 응고 관련 혈액 데이터(예: 혈소판 수, 헤모글로빈, INR(International Normalized Ratio), CRP(C-reactive protein)). 모든 데이터는 가명화됩니다.

이 연구에는 세 가지 테스트 순간이 있습니다. 전체 연구 동안 환자는 일반적인 투석기에서 일반적인 투석기로 일반적인 투석 설정 및 항응고 용량으로 투석됩니다. 첫 번째 주중 테스트 세션(테스트 순간 1) 후, 사용한 혈액 투석기는 표준 헹굼 절차로 헹구고 12-24시간 동안 양압 환기가 있는 혈액 및 투석액 구획에서 건조하고 결국 5°C에서 보관하고 마지막으로 특허 섬유의 수를 정량화하기 위해 마이크로 CT 스캔. 투석기는 X선 번들 앞의 회전 디스크에 수직으로 장착됩니다. 스캔은 각각 500ms 동안 2401개의 프로젝션으로 0.15°마다 이루어집니다. 이미지 재구성 후 혈액 투석기의 단면에서 시각화를 얻습니다. 개방형 섬유는 생물학적 이미지 분석에 사용되는 오픈 소스 컴퓨터 프로그램으로 계산됩니다. 개방 섬유의 수를 사용하지 않은 혈액 투석기의 총 섬유 수와 비교하여 개방 섬유의 백분율을 정량화할 수 있습니다.

첫 번째 테스트 순간의 같은 주 동안, 몇 가지 검증된 설문지가 완료됩니다: 출혈 의도에 대한 설문지(예: International Society of Thrombosis and Haemostasis(ISHT) 출혈 평가 도구 및 고혈압, 비정상적인 신장/간 기능, 뇌졸중, 출혈 병력 또는 소인, 불안정한 INR, 노인, 약물/알코올 병용(HASBLED) 점수), 삶의 질에 대한 설문지(예: 유로QoL 5D(EQ5D)). 게다가, 타박상을 정량화하기 위해 환자의 팔다리를 육안으로 검사합니다.

투여된 항응고제 투여량과 출혈에 대한 다양한 설문지와 개방 섬유의 백분율을 비교함으로써 상호 관계를 도출할 수 있습니다.

신뢰성을 확인하기 위해 4주 및 8주 후에 설문지 및 육안 검사를 반복합니다(테스트 순간 2 및 3).