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Anticoagulação em Pacientes Crônicos em Hemodiálise versus Patência de Fibra Hemodialisadora, Sangramentos e Qualidade de Vida (ClotSigns)

3 de maio de 2023 atualizado por: University Hospital, Ghent

Mapeamento da Anticoagulação em Pacientes Crônicos em Hemodiálise Versus Perviedade da Fibra do Hemodialisador, Sangramentos e Qualidade de Vida

Pacientes estáveis ​​em hemodiálise crônica são incluídos neste estudo observacional. Após uma diálise no meio da semana (momento de teste 1), o hemodialisador é seco e digitalizado em um scanner de microtomografia computadorizada para quantificar o número de fibras patentes. Todos os parâmetros de diálise são coletados, bem como a dose de anticoagulação. Durante a mesma sessão, os pacientes são questionados sobre seu estado de sangramento e qualidade de vida. Quatro (momento de teste 2), respectivamente, oito semanas depois (momento de teste 3), os pacientes são questionados novamente sobre seu sangramento e estado de qualidade de vida usando questionários validados.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Todos os pacientes estáveis ​​em hemodiálise crônica (HD) em diálise diurna no Hospital Universitário de Ghent estão incluídos.

Do prontuário do paciente, são coletados dados: dados demográficos (ou seja, idade, peso, época de diálise), dados sanguíneos relacionados à coagulação (ou seja, número de plaquetas, hemoglobina, Razão Normalizada Internacional (INR), proteína C reativa (PCR)). Todos os dados são pseudomizados.

O estudo tem três momentos de teste. Durante todo o estudo, os pacientes são dialisados ​​com seu dialisador usual em sua máquina de diálise usual e com suas configurações de diálise habituais e dose de anticoagulação. Após a primeira sessão de teste no meio da semana (momento de teste 1), o hemodialisador usado é enxaguado com o procedimento de lavagem padrão, seco no compartimento de sangue e dialisato com ventilação de pressão positiva durante 12-24h, eventualmente armazenado a 5°C e finalmente escaneado em um micro-TC para quantificar o número de fibras patentes. O dialisador é montado verticalmente em um disco giratório na frente do feixe de raios-X. As varreduras são feitas a cada 0,15° com 2401 projeções durante 500ms cada. Após a reconstrução da imagem, a visualização é obtida a partir de cortes transversais do hemodialisador. As fibras abertas são contadas com um programa de computador de código aberto usado para análise de imagens biológicas. Comparando o número de fibras abertas com o número total de fibras em um hemodialisador não utilizado, a porcentagem de fibras abertas pode ser quantificada.

Durante a mesma semana do primeiro momento do teste, vários questionários validados serão preenchidos: questionários sobre a intenção de sangramento (ou seja, a Ferramenta de Avaliação de Sangramento da Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (ISHT) e a Hipertensão, Função Renal/Hepática Anormal, AVC, Sangramento Histórico ou Predisposição, INR Lábil, Idosos, Drogas/Álcool Concomitantemente (HASBLED)) e um questionário sobre qualidade de vida (i.e. EuroQoL 5D (EQ5D)). Além disso, é realizada uma inspeção visual dos membros do paciente para quantificar os hematomas.

Comparando a porcentagem de fibras abertas com a dose de anticoagulação administrada e os diferentes questionários sobre sangramento, podem ser traçadas relações mútuas.

Para verificar a confiabilidade, os questionários e a inspeção visual são repetidos após 4 semanas e 8 semanas (momentos de teste 2 e 3).

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

70

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Gent, Bélgica, 9000
        • Ghent University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes crônicos estáveis ​​em hemodiálise

Descrição

Critério de inclusão:

  • tratados com hemodiálise diurna crônica

Critério de exclusão:

  • nenhuma infecção ativa no momento da inclusão

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Relação entre a dose de anticoagulação e o número de fibras patentes do dialisador
Prazo: 8 semanas
Comparando a dose de anticoagulação com o número de fibras patentes medido após a diálise, visualizando o dialisador em uma máquina de microtomografia computadorizada (CT) e contando o número de fibras abertas em uma seção transversal na saída do dialisador.
8 semanas
Relação entre dose de anticoagulação e escore de sangramento
Prazo: 8 semanas

Dois questionários validados sobre sangramento são usados: International Society on Thrombosis and Hemostasis Bleeding Assessment Tool (ISTH BAT) e Hypertension, Abnormal Renal/Hepática Function, Stroke, Bleeding History or Predisposition, Labile INR, Elderly, Drugs/Alcohol (HASBLED). A pontuação do ISTH BAT pode ser de 0 a 56, com uma pontuação >4 (masculino) e >6 (feminino) para ser considerada anormal. O escore HASBLED pode ser de 0 a 9 com um escore >2 para ser considerado um paciente com alto risco de sangramento.

As pontuações estão relacionadas com a dose de anticoagulação administrada.

8 semanas
Relação entre escore de sangramento e escore de qualidade de vida
Prazo: 8 semanas
As pontuações dos questionários validados sobre sangramento estão relacionadas ao questionário EuroQol Five Dimensions (EQ5D) sobre qualidade de vida. As pontuações por questão vão de 1 a 3. A análise é feita com um sistema online que contabiliza a idade do paciente.
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de abril de 2022

Conclusão Primária (Real)

10 de julho de 2022

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de janeiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de maio de 2022

Primeira postagem (Real)

9 de maio de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

4 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de maio de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • UGent_ClotSigns

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Varredura do hemodialisador

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