Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Antikoagulace u pacientů s chronickou hemodialýzou versus průchodnost vláken hemodialyzátoru, krvácení a kvalita života (ClotSigns)

3. května 2023 aktualizováno: University Hospital, Ghent

Mapování antikoagulace u pacientů s chronickou hemodialýzou versus průchodnost vláken hemodialyzátoru, krvácení a kvalita života

Do této observační studie jsou zahrnuti stabilní chronickí hemodialyzovaní pacienti. Po dialýze uprostřed týdne (testovací moment 1) se hemodialyzátor vysuší a naskenuje mikropočítačovým tomografickým skenerem, aby se kvantifikoval počet průchodných vláken. Shromažďují se všechny parametry dialýzy a také antikoagulační dávka. Během stejného sezení jsou pacienti dotázáni na stav krvácení a kvalitu života. O čtyři (testovací moment 2) respektive osm týdnů později (testovací moment 3) jsou pacienti znovu dotázáni na stav krvácení a kvalitu života pomocí validovaných dotazníků.

Přehled studie

Detailní popis

Jsou zahrnuti všichni stabilní pacienti s chronickou hemodialýzou (HD) s denní dialýzou ve Fakultní nemocnici v Gentu.

Ze záznamu pacienta se shromažďují data: demografická data (tj. věk, hmotnost, ročník dialýzy), údaje o krvi související se srážlivostí (tj. počet krevních destiček, hemoglobin, mezinárodní normalizovaný poměr (INR), C-reaktivní protein (CRP)). Všechna data jsou pseudomizována.

Studie má tři testovací momenty. Během celé studie jsou pacienti dialyzováni svým obvyklým dialyzátorem na svém obvyklém dialyzačním přístroji a s obvyklým nastavením dialýzy a antikoagulační dávkou. Po prvním testovacím sezení uprostřed týdne (testovací moment 1) se použitý hemodialyzátor propláchne standardním proplachovacím postupem, vysuší se v přihrádce na krev a dialyzát s ventilací s pozitivním tlakem po dobu 12–24 hodin, případně se skladuje při 5 °C a nakonec se naskenuje v mikro-CT sken pro kvantifikaci počtu patentovaných vláken. Dialyzátor je svisle namontován na otočném disku před svazkem rentgenových paprsků. Skenování se provádí každých 0,15° s 2401 projekcemi během 500 ms každé. Po rekonstrukci obrazu se získá vizualizace z příčných řezů hemodialyzátorem. Otevřená vlákna se počítají pomocí počítačového programu s otevřeným zdrojovým kódem používaného pro analýzu biologického obrazu. Porovnáním počtu otevřených vláken s celkovým počtem vláken v nepoužitém hemodialyzátoru lze kvantifikovat procento otevřených vláken.

Ve stejném týdnu od prvního testovacího okamžiku bude vyplněno několik ověřených dotazníků: dotazníky o úmyslu krvácení (tj. Mezinárodní společnost pro trombózu a hemostázu (ISHT) Bleeding Assessment Tool a Hypertenze, abnormální funkce ledvin/jater, mrtvice, krvácení Anamnéza nebo predispozice, labilní INR, starší pacienti, skóre souběžně s drogami/alkoholem (HASBLED) a dotazník o kvalitě života (tj. EuroQoL 5D (EQ5D)). Kromě toho se provádí vizuální kontrola končetin pacienta za účelem kvantifikace modřin.

Porovnáním procenta otevřených vláken s podanou antikoagulační dávkou a různými dotazníky o krvácení lze odvodit vzájemné vztahy.

Pro kontrolu spolehlivosti se dotazníky a vizuální kontrola opakují po 4 týdnech a 8 týdnech (testovací momenty 2 a 3).

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

70

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Gent, Belgie, 9000
        • Ghent University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Stabilní chronickí hemodialyzovaní pacienti

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • léčených chronickou denní hemodialýzou

Kritéria vyloučení:

  • žádná aktivní infekce v době zařazení

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vztah mezi antikoagulační dávkou a počtem vláken patentovaného dialyzátoru
Časové okno: 8 týdnů
Porovnáním antikoagulační dávky s počtem průchodných vláken naměřeným po dialýze vizualizací dialyzátoru na přístroji pro mikropočítačovou tomografii (CT) a spočítáním počtu otevřených vláken v příčném řezu na výstupu z dialyzátoru.
8 týdnů
Vztah mezi antikoagulační dávkou a skóre krvácení
Časové okno: 8 týdnů

Používají se dva validované dotazníky o krvácení: International Society on Thrombosis and Hemostase Bleeding Assessment Tool (ISTH BAT) a Hypertenze, abnormální funkce ledvin/jater, mrtvice, anamnéza krvácení nebo predispozice, labilní INR, starší osoby, drogy/alkohol (HASBLED). Skóre ISTH BAT může být 0–56, přičemž skóre >4 (muži) a >6 (ženy) je považováno za abnormální. Skóre HABSLED může být 0-9 se skóre >2, aby bylo možné ho považovat za pacienta s vysokým rizikem krvácení.

Skóre souvisí s podanou antikoagulační dávkou.

8 týdnů
Vztah mezi skóre krvácení a skóre kvality života
Časové okno: 8 týdnů
Skóre validovaných dotazníků o krvácení souvisí s dotazníkem EuroQol Five Dimensions (EQ5D) o kvalitě života. Skóre za otázku je 1 až 3. Analýza se provádí pomocí online systému, který zohledňuje věk pacienta.
8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. dubna 2022

Primární dokončení (Aktuální)

10. července 2022

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. ledna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. května 2022

První zveřejněno (Aktuální)

9. května 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

4. května 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. května 2023

Naposledy ověřeno

1. května 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • UGent_ClotSigns

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit