자궁내막암에서 라디오믹 기반 다중 질식 초음파 이미징

자궁내막암은 중국에서 두 번째로 흔한 부인과 암이며 서양 국가에서는 첫 번째입니다. 자궁내막암의 흔한 임상 증상은 질출혈로 폐경 후 여성의 약 10%에서 발생한다. 폐경 후 질 출혈 환자의 대부분은 양성 질환으로 진단되며 환자의 10% 미만이 자궁내막암으로 진단됩니다. 조기 진단은 자궁내막암 환자의 예후에 매우 중요합니다. 병변이 자궁에 국한된 자궁내막암 환자의 5년 생존율은 약 95%인 반면, 국소 및 원격 전이 환자의 생존율은 70% 및 20% 미만으로 감소합니다.

수술은 자궁내막암의 주요 치료법입니다. CSI는 후속 치료를 결정하는 주요 기준 중 하나입니다. NCCN 가이드라인에 따르면, 전체 자궁절제술 및 양측 난소난소절제술(THBSO)은 CSI가 없는 자궁내막양 암종 환자를 위한 표준 치료법입니다. 광범위한 자궁 적출술이나 방사선 요법 후 수술은 CSI 환자에게 적합합니다. 따라서 수술 전 EC 환자의 CSI 상태를 정확하게 평가하는 것이 정확한 수술 전략을 수립하는 데 중요합니다.

자궁내막 생검은 자궁내막암을 평가하기 위한 황금 표준으로 여겨져 왔습니다. 그러나 비용 증가, 표본 오류, 통증, 출혈과 같은 관련 합병증, 종양 침윤 정도를 평가할 수 없고 종양 전이를 쉽게 유발하기 때문에 제한적입니다. CT/MR은 비용이 많이 들고 합병증이 많은 대체 방법입니다. Transvaginal 초음파 검사는 자궁 내막 암에 대한 최초의 영상 검사로 간주됩니다. 자궁내막 암종 환자 관리를 위한 ESGO/ESTRO/ESP 가이드라인은 숙련된 의사의 수술 하에 자궁경부 간질 침윤을 감지하기 위해 자기공명영상 대신 경질 초음파를 사용할 수 있음을 나타냅니다. 초음파 진단의 성능 향상은 후속 치료를 선택하는 방법과 과잉 치료의 비용과 위험을 줄이는 데 중요합니다.

Radiomics는 의료 이미징에서 정량적 이미지 기능의 높은 처리량 마이닝을 말합니다. Radiomics 파생 데이터는 다른 관련 임상병리학적 기능과 결합될 때 정확하고 강력한 증거 기반 의사 결정 시스템을 생성할 수 있습니다. Multimodal radiomics는 암 질환의 종류에 대한 이전 연구에서 더 나은 진단 성능을 보인 단일 modal radiomics보다 더 많은 이미징 기능 정보를 제공할 수 있습니다.