Imágenes de ultrasonido transvaginal multimodal basadas en radiómica en el cáncer de endometrio

El cáncer de endometrio es el segundo cáncer ginecológico más común en China y el primero en los países occidentales. El síntoma clínico común del cáncer de endometrio es el sangrado vaginal, que ocurre en aproximadamente el 10 % de las mujeres posmenopáusicas. A la mayoría de las pacientes con sangrado vaginal posmenopáusico se les diagnostican enfermedades benignas y a menos del 10 % de las pacientes se les diagnostica cáncer de endometrio. El diagnóstico precoz es crucial para el pronóstico de las pacientes con cáncer de endometrio. La tasa de supervivencia a 5 años de las pacientes con cáncer de endometrio cuyas lesiones se localizan en el útero es de alrededor del 95 %, mientras que la tasa de supervivencia de las pacientes con metástasis regionales ya distancia se reduce a menos del 70 % y 20 %.

La cirugía es el principal tratamiento del cáncer de endometrio. La CSI es uno de los principales criterios para determinar el tratamiento de seguimiento. De acuerdo con las pautas de NCCN, la histerectomía total y la salpingo-ooforectomía bilateral (THBSO) son tratamientos estándar para pacientes con carcinoma endometrioide sin CSI. Mientras que la histerectomía extensa o la cirugía después de la radioterapia son apropiadas para pacientes con CSI. Por lo tanto, la evaluación precisa del estado de CSI en pacientes con EC antes de la operación es importante para la formulación de estrategias quirúrgicas precisas.

La biopsia endometrial se ha considerado el estándar de oro para evaluar el cáncer de endometrio. Sin embargo, es limitado debido al aumento del costo, los errores de muestra, las complicaciones relacionadas, como dolor, sangrado, incapacidad para evaluar la extensión de la invasión tumoral y la fácil propagación del tumor. La TC/RM son vías alternativas con alto costo y complicaciones. El examen de ultrasonido transvaginal se considera como la primera investigación de imágenes para el cáncer de endometrio. Las guías ESGO/ESTRO/ESP para el manejo de pacientes con carcinoma de endometrio indican que se puede utilizar la ecografía transvaginal en lugar de la resonancia magnética para detectar la infiltración del estroma cervical bajo la operación de médicos experimentados. Mejorar el rendimiento del diagnóstico ultrasónico es importante para elegir el tratamiento de seguimiento y reducir el costo y el riesgo de sobretratamiento.

La radiómica se refiere a la extracción de alto rendimiento de características de imágenes cuantitativas a partir de imágenes médicas. Los datos derivados de radiómica, cuando se combinan con otras características clinicopatológicas pertinentes, pueden producir sistemas de toma de decisiones precisos y sólidos basados ​​en evidencia. La radiómica multimodal puede proporcionar más información sobre las características de las imágenes que la radiómica monomodal, que mostró un mejor rendimiento diagnóstico en estudios previos de tipos de enfermedades cancerosas.