Multimodální transvaginální ultrazvukové zobrazování založené na radiomice u rakoviny endometria

Rakovina endometria je druhou nejčastější gynekologickou rakovinou v Číně a první v západních zemích. Častým klinickým příznakem karcinomu endometria je vaginální krvácení, které se vyskytuje asi u 10 % žen po menopauze. U většiny pacientek s postmenopauzálním vaginálním krvácením je diagnostikována benigní onemocnění a méně než 10 % pacientek je diagnostikováno s rakovinou endometria. Pro prognózu pacientek s karcinomem endometria je rozhodující včasná diagnostika. Pětileté přežití pacientek s karcinomem endometria s lézemi lokalizovanými v děloze je asi 95 %, zatímco míra přežití pacientek s regionálními a vzdálenými metastázami je snížena na méně než 70 % a 20 %.

Chirurgie je hlavní léčbou rakoviny endometria. CSI je jedním z hlavních kritérií pro stanovení následné léčby. Podle doporučení NCCN jsou totální hysterektomie a bilaterální salpingo-ooforektomie (THBSO) standardní léčbou pro pacientky s endometrioidním karcinomem bez CSI. Zatímco u pacientek s CSI je vhodná rozsáhlá hysterektomie nebo operace po radioterapii. Proto je přesné posouzení stavu CSI u pacientů s EC před operací důležité pro formulaci přesných chirurgických strategií.

Endometriální biopsie byla považována za zlatý standard pro hodnocení karcinomu endometria. Je však omezená kvůli zvýšeným nákladům, chybám ve vzorcích, souvisejícím komplikacím, jako je bolest, krvácení, nemožnosti vyhodnotit rozsah invaze nádoru a snadnému šíření nádoru. CT/MR jsou alternativní způsoby s vysokými náklady a komplikacemi. Transvaginální ultrazvukové vyšetření je považováno za první zobrazovací vyšetření karcinomu endometria. Pokyny ESGO/ESTRO/ESP pro léčbu pacientek s karcinomem endometria naznačují, že transvaginální ultrazvuk lze použít místo zobrazování magnetickou rezonancí k detekci cervikální stromální infiltrace za operace zkušených lékařů. Zlepšení výkonu ultrazvukové diagnostiky je významné pro to, jak zvolit následnou léčbu a snížit náklady a riziko přeléčení.

Radiomika označuje vysoce výkonné získávání kvantitativních obrazových vlastností z lékařského zobrazování. Data odvozená z radiomik, v kombinaci s dalšími relevantními klinickopatologickými rysy, mohou vytvářet přesné a robustní rozhodovací systémy založené na důkazech. Multimodální radiomika může poskytnout více informací o zobrazovacích funkcích než jednomodální radiomika, která vykazovala lepší diagnostický výkon v předchozí studii druhů rakovinných onemocnění.