Ultrassom transvaginal multimodal baseado em radiômica no câncer de endométrio

O câncer de endométrio é o segundo câncer ginecológico mais comum na China e o primeiro nos países ocidentais. O sintoma clínico comum do câncer de endométrio é o sangramento vaginal, que ocorre em cerca de 10% das mulheres na pós-menopausa. A maioria das pacientes com sangramento vaginal pós-menopausa são diagnosticadas com doenças benignas, e menos de 10% das pacientes são diagnosticadas com câncer de endométrio. O diagnóstico precoce é crucial para o prognóstico de pacientes com câncer de endométrio. A taxa de sobrevida em 5 anos de pacientes com câncer de endométrio cujas lesões localizadas no útero é de cerca de 95%, enquanto a taxa de sobrevida de pacientes com metástase regional e distante é reduzida para menos de 70% e 20%.

A cirurgia é o principal tratamento do câncer de endométrio. CSI é um dos principais critérios para determinar o tratamento de seguimento. De acordo com as diretrizes da NCCN, a histerectomia total e a salpingo-ooforectomia bilateral (THBSO) são tratamentos padrão para pacientes com carcinoma endometrioide sem CSI. Enquanto extensa histerectomia ou cirurgia após radioterapia é apropriada para pacientes com CSI. Portanto, a avaliação precisa do estado CSI em pacientes com CE antes da operação é importante para a formulação de estratégias cirúrgicas precisas.

A biópsia endometrial tem sido considerada o padrão ouro para avaliação do câncer endometrial. No entanto, é limitado devido ao aumento do custo, erros de amostra, complicações relacionadas, como dor, sangramento, incapacidade de avaliar a extensão da invasão tumoral e fácil disseminação do tumor. A TC/RM são formas alternativas com alto custo e complicações. A ultrassonografia transvaginal é considerada a primeira investigação de imagem para o câncer de endométrio. As diretrizes da ESGO/ESTRO/ESP para o tratamento de pacientes com carcinoma endometrial indicam que a ultrassonografia transvaginal pode ser usada em vez da ressonância magnética para detectar a infiltração do estroma cervical sob a operação de médicos experientes. Melhorar o desempenho do diagnóstico ultrassônico é significativo para como escolher o tratamento de acompanhamento e reduzir o custo e o risco de tratamento excessivo.

Radiomics refere-se à mineração de alto rendimento de recursos de imagem quantitativa de imagens médicas. Os dados derivados da radiômica, quando combinados com outras características clinicopatológicas pertinentes, podem produzir sistemas precisos e robustos de tomada de decisão baseados em evidências. A radiômica multimodal pode fornecer mais informações de recursos de imagem do que a radiômica modal única, que mostrou melhor desempenho diagnóstico em estudos anteriores de tipos de doenças cancerígenas.