基于放射组学的子宫内膜癌多模式经阴道超声成像

子宫内膜癌是中国第二大、西方国家第一高发的妇科恶性肿瘤。 子宫内膜癌的常见临床症状是阴道流血，约10%的绝经后妇女会出现这种情况。 大多数绝经后阴道出血患者被诊断为良性疾病，只有不到10%的患者被诊断为子宫内膜癌。 早期诊断对子宫内膜癌患者的预后至关重要。 病灶局限于子宫的子宫内膜癌患者的5年生存率约为95%，而发生区域和远处转移的患者生存率分别降至不足70%和20%。

手术是子宫内膜癌的主要治疗方法。 CSI是确定后续治疗的主要标准之一。 根据 NCCN 指南，全子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术 (THBSO) 是没有 CSI 的子宫内膜样癌患者的标准治疗方法。 而广泛的子宫切除术或放疗后手术适合 CSI 患者。 因此，术前准确评估EC患者的CSI状态对于制定准确的手术策略具有重要意义。

子宫内膜活检被认为是评估子宫内膜癌的金标准。 但由于成本增加、样本误差、相关并发症如疼痛、出血、无法评估肿瘤浸润程度、易引起肿瘤扩散等，其局限性较大。 CT/MR 是成本高、并发症多的替代方法。 经阴道超声检查被认为是子宫内膜癌的第一个影像学检查。 ESGO/ESTRO/ESP子宫内膜癌患者管理指南表明，在有经验的医生操作下，可以使用经阴道超声代替磁共振成像来检测宫颈间质浸润。 提高超声诊断性能对于后续治疗方案的选择、降低过度治疗的成本和风险具有重要意义。

放射组学是指从医学影像中高通量挖掘定量图像特征。 放射组学衍生数据与其他相关临床病理学特征相结合，可以产生准确而稳健的循证决策系统。 多模态放射组学比单模态放射组学可以提供更多的影像特征信息，在以往对多种癌症疾病的研究中表现出更好的诊断性能。