소아 패혈증의 사이토카인에 대한 프로바이오틱스의 영향

생명을 위협하는 장기 기능 장애로 이어지는 조절되지 않은 숙주 반응의 감염으로 정의되는 패혈증. 역사적으로 패혈증이라는 용어는 치료하지 않으면 쇼크와 사망으로 진행되는 경우 일반적으로 세균성 병원균에 의해 발생하는 생명을 위협하는 감염을 특징짓는 데 사용되었습니다. 패혈증은 전 세계적으로 모든 사망의 19%를 차지하며 5세 미만 어린이의 연령별 발생률이 가장 높습니다. 시대의. 소아 패혈증은 모든 병원 방문의 0.7%를 차지했습니다. 역학 연구에 따르면 모든 소아 집중 치료실(PICU) 입원의 최대 8%에서 소아 패혈증 발생률이 발견되어 PICU에서 4명 중 1명이 사망했습니다.

진단 및 관리의 많은 발전에도 불구하고 패혈증은 소아 인구의 상당한 이환율 및 사망률과 관련이 있습니다. 전신 염증 반응 증후군(SIRS) 및 패혈증의 병리생리학은 사이토카인 캐스케이드를 초래하는 순차적인 방식으로 과잉활성 및 탈조절된 내인성 염증 매개체를 특징으로 합니다.

사이토카인은 감염에 대한 면역 반응의 조절자이며 염증과 외상을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 사이토카인에는 두 가지 유형이 있습니다. 전염증성 사이토카인 및 항염증성 사이토카인.

전염증성 사이토카인(종양괴사인자[TNF]-α, 인터페론-γ, 인터루킨[IL]-1α, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-12, IL-17)은 다음의 개시에 중요합니다. 병원체에 대한 효과적인 염증 반응인 반면, 과도한 생산은 다발성 장기 기능 장애 증후군(MODS) 및 사망으로 이어질 수 있으며, 다른 한편으로는 항염증성 사이토카인(IL-4, IL-10, IL-13, 형질전환 성장 인자[ TGF]-β)는 염증 반응을 조절하고 하향 조절하는 데 필요하며 심할 경우 면역 체계의 저하로 이어질 수 있습니다.

이러한 사이토카인의 수준은 패혈증 발병 후 몇 시간 이내에 상승하고 패혈증의 중증도 및 지속 기간, 기본 숙주 요인, 패혈증/패혈성 쇼크 발병과 관련된 샘플링 시기 및 개인 간 변이에 따라 함께 며칠 동안 상승된 상태를 유지합니다.

위장 시스템은 장 장벽 기능의 붕괴와 박테리아 및 박테리아 구성 요소의 체순환으로의 전좌 증가로 인해 병인 MODS에서 핵심적인 역할을 하는 것으로 보입니다.

위독한 질병에는 순환하는 스트레스 호르몬의 변화, 장 허혈, 면역 억제, 항생제 사용, 경장 영양 시작 지연으로 인한 영양 부족으로 인해 장내 미생물총의 변화가 발생합니다.

프로바이오틱스는 적절한 양을 투여할 때 면역 반응을 조절하여 장 장벽 기능의 무결성을 유지하는 데 도움을 줄 수 있는 살아있는 미생물입니다. 이러한 투여는 치료적 접근으로서 중환자의 관리에 포함되어 왔다.

다양한 연구에서 프로바이오틱스가 인간 GIT를 집락화하고, 병원체의 과증식을 방지하고, 변경된 장내 세균총을 정상화하고, 박테리아 전좌를 줄이고, 면역 체계에 영향을 미치고, 염증 유발 및 항염증 사이토카인의 균형 조절을 통해 장내 미생물을 조절할 수 있다고 강조했습니다.