물질 사용과 정신 질환 간의 신경생물학적 연결 정의

• 포함 기준:

이 연구에 적격하려면 개인은 06-DA-N415 프로토콜에 따라 평가된 다음 기준을 모두 충족해야 합니다. 잠재적 연구 대상자 평가 - 임상 연구를 위한 스크리닝 프로토콜(여기서는 NIDA 스크리닝 프로토콜이라고 함). 이것은 NIDA/IRP에서 임상 프로토콜을 입력하기 위한 잠재적인 연구 참여자 자격을 평가하기 위해 NIDA IRP(National Institute on Drug Abuse Intramural Research Program)의 임상 책임자(OCD)가 주도하는 프로토콜입니다. 추가 세부 정보는 NIDA 선별 프로토콜 문서에서 찾을 수 있습니다. NIDA IRP에서 일상적으로 수행되는 것처럼 NIDA 스크리닝 프로토콜에 따라 수집된 스크리닝 절차 및 데이터는 이 프로토콜에 대한 적격성을 결정하는 데 필요한 것 이상으로 정보를 캡처하지만 연구자가 이 프로토콜에 대한 적격성 기준을 평가할 수 있도록 합니다.

이 연구에 참여할 자격이 있으려면 개인은 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

모든 참가자:

• 모든 라이프스타일 고려 사항에 대한 동의를 포함하는 서면 동의서를 제공할 수 있고 제공할 의향이 있습니다.
• 성별 및 모든 민족, 18세에서 60세 사이의 연령: 정당성: 많은 신경 과정이 나이에 따라 변하고 이러한 변화는 행동 및 MRI 신호 모두에서 원치 않는 가변성을 유발할 수 있습니다.
• 전반적으로 건강하세요
• 임신 및 모유 수유 부재. 정당성: 현재 프로토콜에서 사용되는 연구 절차 및 약물은 임신을 복잡하게 만들거나 수유중인 어린이에게 양도될 수 있습니다. 평가 도구: 소변 및/또는 혈청 임신 검사 및 임상 면담. 소변 임신 검사는 각 영상 방문 시작 시에도 실시됩니다. 5) 스캐닝을 포함하는 모든 연구 방문일에 호흡 알코올 값이 0이어야 합니다. 이 값이 0보다 크면 참가자의 일정이 변경될 수 있습니다.

MDD 과목:

• 스크리닝 시 현재 MDD에 대한 DSM-5 진단 기준 충족
• 현재 우울증을 나타내는 기준선(해밀턴 우울증) HAM-D 점수가 있어야 합니다.
• 현재 안정적인 SSRI/SNRI 치료가 허용되는 경우를 제외하고 최소 2주 동안 향정신성 약물의 부재(지난 2개월 동안 변경 사항 없음)

송금된 MDD 과목:

• 완화된 MDD(완전 관해 또는 과거 우울증)에 대한 DSM-5 진단 기준 충족
• 스캔 전 2개월 동안 변경 사항이 없는 경우 현재 안정적인 SSRI 치료를 제외하고 스캔 전 최소 2주 동안 향정신성 약물의 부재가 허용됩니다.

제어 대상(MDD 제외):

• 위에 나열된 의학적, 신경학적 및 정신 질환이 없는 것 외에도 대조군 참가자는 현재/평생 MDD가 없어야 합니다.
• 임상적으로 관련된 우울증이 없음을 나타내는 HAM-D 점수
• 스캔 전 최소 2주 동안 향정신성 약물의 부재

제외 기준:

다음 기준 중 하나를 충족하는 개인은 본 연구 참여에서 제외됩니다.

• 외래 치료가 안전하지 않다고 판단되는 자살 관념이 있는 피험자.

• 다음 정신 질환의 평생 병력 또는 현재 진단: 기질적 정신 장애, 정신 분열증, 분열 정동 장애, 망상 장애, 달리 명시되지 않은 정신병 장애, 양극성 장애, 기분이 일치하거나 기분이 일치하지 않는 정신병적 특징을 가진 환자. MAI 및/또는 PI/LI는 이 기준에 명시적으로 설명되지 않은 기반 정신 병력을 제외할 권리를 보유합니다.

  • 현재/완화된 MDD 코호트 내에서 단순 공포증, 사회 불안 장애, ADHD 및 일반화된 불안 장애는 MDD에 이차적인 경우에만 코호트가 허용됩니다.
  • 컨트롤 그룹 내에서 현재/평생 MDD는 컨트롤에 대해 제외됩니다. MAI는 이 기준에 명시적으로 설명되지 않은 정신 병력에 근거하여 제외할 권리를 보유합니다.
  • 전기 충격 요법(ECT)의 평생 이력이 있는 환자
• 인지 장애 또는 학습 장애가 있습니다. 정당성: 인지 장애 및 학습 장애는 실험실 작업 수행 중에 모집된 영역에서 변경된 뇌 기능과 관련될 수 있습니다. 인지 장애는 정보에 입각한 동의를 제공하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 과도한 카페인 사용자(정기적 또는 매일 500mg 이상 섭취. 이것은 약 5개의 8fl oz 커피 컵입니다. 참가자는 모든 스캔 일에 일반적인 카페인 사용에서 벗어나지 않도록 요청받습니다.
• 지난 1년 동안 니코틴 제품을 사용하지 않았을 수 있습니다. 평생 20회 미만의 니코틴 사용을 보고해야 합니다.
• 만료된 일산화탄소 수치가 5ppm 이하이고 코티닌이 검출되지 않아야 합니다.
• 지난 6개월 동안 약물 남용의 역사(카페인 제외)
• 아편제 사용 장애(즉, 메타돈 사용)
• 소변 약물 검사로 측정된 마리화나 이외의 현재 불법 약물 사용. 자체 보고에 기반한 스캔 전 24시간 동안 마리화나는 허용되지 않습니다. 학습일은 수용하기 위해 일정을 조정할 수 있습니다.
• 항콜린성 약물(즉, 스캐닝 방문 전 주에 스코폴라민). 스캐닝 방문 시간은 수용할 수 있도록 조정할 수 있습니다.
• 도파민을 직접 강화하는 약물(즉, 스캐닝 방문 전 주에 메틸페니데이트). 스캐닝 방문 시간은 수용할 수 있도록 조정할 수 있습니다.

• 부정맥, 급성 관상 동맥 증후군 또는 허혈성 심장 질환을 포함하여 과거 또는 현재의 중요한 심혈관, 뇌혈관 또는 호흡기 질환

  • 조절되지 않는 고혈압의 만성 저혈압 병력, 빈번한 기절/실신에 가까운 에피소드의 병력
  • 이 질문에 대한 지지: 의자에서 일어나거나 누워있을 때 정기적으로 현기증이 나거나 일시적으로 현기증이 나십니까?
• 체질량지수(BMI) 18.5kg/m^2 미만
• MRI 안전 스크리닝 양식에 의해 결정된 MRI에 대한 금기
• 관상 동맥 부전 또는 최근의 심근 경색을 포함하는 메카밀라민에 대한 금기; 요독증; 녹내장; 및 항생제 또는 술폰아미드와의 병용 투여.
• 비정상적인 구조적 MRI, 심각한 두부 외상, 잦은 편두통, 다발성 경화증, 운동 장애를 포함하되 이에 국한되지 않는 현재의 신경계 질환
• 중대한 발작 장애의 평생 병력
• 자가 보고, 생명 징후 평가 또는 조사관의 관점에서 참여하는 동안 개인의 안전을 위태롭게 할 수 있는 기타 관찰에 의해 정의된 기타 심각하거나 불안정한 의학적 질병

수집된 모든 데이터는 연구 팀 구성원이 평가하여 이 연구 참여를 손상시킬 수 있는 기존 의학적 질병이 있는지 결정합니다.

-영어를 못하는 과목. 정당화: 비영어권 사용자를 포함하려면 동의서 및 기타 연구 문서를 번역하고 이중 언어 직원을 고용하고 교육해야 합니다. 이는 각 실험의 작은 샘플 크기를 고려할 때 우리가 가지고 있지 않고 정당화할 수 없는 리소스가 필요합니다. 또한 이 연구에 사용된 일부 인지 작업 및 표준화된 설문지의 데이터 무결성은 영어로만 검증되었기 때문에 손상될 수 있습니다. 가장 중요한 것은 참가자가 MRI 절차를 진행할 때 안전 절차에 대한 지속적인 의사 소통이 필요하다는 것입니다. 영어 이외의 언어로 MRI 안전 절차를 효과적으로 전달할 수 없으면 영어를 사용하지 않는 참가자의 안전이 손상될 수 있습니다.