뇌졸중 후 보행 중 체중 이동을 개선하기 위한 러닝머신 진동 걷기 (TOW)

뇌졸중이 있는 15명의 참가자가 6주(18개 세션) TOW 개입으로 구성된 종적 연구에 등록되고 기준선 및 훈련 후 및 1개월 후속 조치에서 보행 평가가 이루어집니다. 운동학, 운동학 및 근육 활성화 패턴(근전도, EMG) 데이터는 훈련 전후 및 1개월 후속 평가 중에 기록됩니다.

기본 평가:

1. 참가자는 꽉 끼는 반바지와 셔츠를 입습니다. 카메라에서 마커까지 명확한 시야를 유지하기 위해 머리끈을 착용합니다.
2. 지상 보행 평가: 참가자는 계측된 러닝머신을 따라 스스로 선택한 최대 보행 속도로 걸을 것입니다. 사지 부하를 특성화하기 위해 수직 지면 반발력이 기록됩니다. 두 번의 친숙화 시도가 제공되며 모든 참가자는 안전 벨트를 착용합니다. 연구 팀원은 참가자와 함께 걸으며 안전을 위해 필요한 경우 도움을 제공합니다.
3. 연구팀 구성원은 무선 EMG 시스템(Delsys Inc., Natick, MA)을 사용하여 참가자의 중둔근(GM), 대퇴근막긴장근(TFL) 및 VL(외측광근) 근육 위에 표면 전극을 배치합니다.
4. 그런 다음 참가자는 최대 자발적 등척성 수축(MVIC) 테스트를 수행합니다. MVIC 동안 연구 팀원은 참가자의 최대 자발적 등척성 무릎 확장 및 고관절 외전 토크를 동력계로 평가합니다. 덜 영향을 받은 하지부터 테스트가 시작되고 뇌졸중 참가자의 영향을 받은 하지가 즉시 이어집니다. 무릎 확장 MVIC 동안 참가자는 60도 무릎 굴곡 각도에서 무릎 테스트 장치에 다리를 묶은 상태로 똑바로(수평에서 85°) 앉습니다. 상부 다리와 몸통은 벨크로 스트랩과 안전 벨트로 고정됩니다. 참가자는 반대쪽 다리를 이완하고 무릎에 손을 얹도록 지시받을 것입니다. 고관절 외전 MVIC 동안 고관절 회전 중심의 위치를 ​​대략적으로 표시하기 위해 마커를 배치하고 참가자는 서있는 동안 마커를 동력계의 운동 축과 정렬하도록 지시합니다. 시험 사지는 Biodex 입력 팔에 묶이고 옆쪽 허벅지 패드는 무릎 바로 옆에 있습니다. 고관절 외전 MVIC는 고관절 외전 각도 15°에서 수행됩니다(Johnson et al. 2004). 각 참가자는 가능한 한 강하고 빠르게 측면 허벅지 패드를 밀어야 합니다. 무릎 및 엉덩이 MVIC 테스트 모두에 대해 2개의 준최대 연습 시도가 제공됩니다. 테스터는 참가자 옆에 서서 최대한의 노력을 장려하고 정렬 및 올바른 움직임 실행을 모니터링합니다. 각 관절에 대해 두 개의 MVIC 시험이 수집됩니다.
5. MVIC 테스트 후 참가자는 연구팀의 도움을 받아 안전 장치를 착용하게 됩니다. Vicon Full-Body Plug-In Gait Model에 따라 참가자의 전신(머리, 팔, 손목, 손, 몸통, 골반, 다리 및 발)의 대상 위치에 약 39개의 반사 마커가 부착됩니다.
6. 러닝머신 보행 평가: 참가자는 운동 및 인지 재활 과학 코어 랩(BEL530)에 위치한 러닝머신(Motek Inc., Columbus, OH)에서 자신이 선택한 편안한 속도(SS) 및 최대 속도(MS)로 걸을 것입니다. SS 및 MS는 각 보행 속도가 참가자에 의해 식별되도록 러닝머신 속도를 점진적으로 증가 및 감소시켜 결정됩니다. 각 속도에 대해 1분의 친숙화 기간이 제공됩니다. 각 보행 속도에 대해 2회의 30초 기준 보행 시도가 기록됩니다. 압력 감지 패드가 있는 핸드레일은 런닝머신 측면에 있습니다. 참가자는 안전을 위해 필요한 경우에만 난간을 사용하도록 지시받습니다. 참가자는 체중을 지탱하지 않는 안전 벨트를 착용합니다. 신체 부위 위치 데이터는 10대의 카메라 모션 캡처 시스템(Vicon-USA, Denver, CO)을 사용하여 기록됩니다. 모션 캡처 카메라는 마커 궤적만 기록하므로 이 비디오 녹화에는 참가자를 식별하는 데 사용할 수 있는 얼굴 인식 정보가 포함되지 않습니다. 지면 반발력은 계측 분할 벨트 트레드밀(Motek Inc., Columbus, OH)에 의해 포착됩니다.

테스트는 약 3시간 정도 소요됩니다.

뇌졸중 참가자는 6주간의 보행 훈련과 훈련 후 및 1개월 간의 후속 평가를 완료하게 됩니다.

참가자는 훈련 후 및 1개월 후속 조치에서 러닝머신 및 지상 보행 평가(이전에 기본 평가에서 설명됨)를 수행합니다. 사후 교육 및 후속 테스트 세션은 마지막 교육 세션 후 각각 1일 및 1개월 후에 실시됩니다.