Løbebåndsoscillationsgang for at forbedre vægtoverførsel under gang efter slagtilfælde (TOW)

Femten deltagere med slagtilfælde vil blive tilmeldt et longitudinelt studie, der består af en 6-ugers (18 sessioner) TOW-intervention og gangevalueringer ved baseline og efter træning og 1-måneds opfølgning. Kinematiske, kinetiske og muskelaktiveringsmønstre (elektromyografi, EMG) data vil blive registreret under før- og eftertræning og 1 måneds opfølgningsevalueringer.

Baseline evaluering:

1. Deltageren tager tætsiddende shorts og skjorte på. Hårbånd vil blive påført for at bevare klare synslinjer fra kameraer til markører.
2. Overjordisk gangvurdering: Deltagerne vil gå med deres selvvalgte og maksimale ganghastighed langs et instrumenteret løbebånd. Lodret jordreaktionskraft vil blive registreret for at karakterisere lemmerbelastning. To kendskabsforsøg vil blive leveret, og en sikkerhedssele vil blive båret af alle deltagere. Et studieteammedlem vil gå sammen med deltageren for at yde assistance, hvis det er nødvendigt for sikkerheden.
3. Et studieteammedlem vil placere overfladeelektroder over deltagernes gluteus medius (GM), tensor fasciae latae (TFL) og (Vastus lateralis) VL-muskler ved hjælp af et trådløst EMG-system (Delsys Inc., Natick, MA).
4. Deltagerne vil derefter udføre den maksimale frivillige isometriske kontraktion (MVIC) test: Under MVIC vil et studieteammedlem vurdere deltagernes maksimale frivillige isometriske knæforlængelse og hofteabduktionsmomenter med et dynamometer. Testning vil begynde med det mindre påvirkede underekstremitet, efterfulgt umiddelbart af det berørte underekstremitet for deltagere med slagtilfælde. Under knæforlængelse MVIC vil deltageren sidde oprejst (85° fra vandret) med underbenet fastspændt til knætestapparatet i en 60-graders knæbøjningsvinkel. Overbenet og torsoen vil blive stabiliseret med velcro-stropper og en sikkerhedssele. Deltagerne vil blive instrueret i at slappe af i den modsatte underekstremitet og hvile deres hænder i skødet. Under hofteabduktion MVIC vil en markør blive placeret for at tilnærme placeringen af ​​hoftens rotationscenter, og deltageren vil blive instrueret i at justere markøren med dynamometerets bevægelsesakse under stående. Testlemmet vil blive fastspændt til Biodex-indgangsarmen med den laterale lårpude lige proksimalt i forhold til knæet. Hofteabduktion MVIC vil blive udført ved en hoftevinkel på 15° abduktion (Johnson et al. 2004). Hver deltager vil blive bedt om at skubbe mod den laterale lårpude så hårdt og hurtigt som muligt. For både knæ- og hofte-MVIC-tests vil der blive givet 2 submaksimale øvelsesforsøg. En tester vil stå ved siden af ​​deltageren for at tilskynde til maksimal indsats og for at overvåge justering og korrekt bevægelsesudførelse. To MVIC-forsøg vil blive indsamlet for hvert led.
5. Efter MVIC-testen tager deltageren en sikkerhedssele på med bistand fra forskerholdet. Cirka 39 reflekterende markører vil blive fastgjort til målsteder på deltagerens hele krop (hoved, arme, håndled, hænder, krop, bækken, ben og fødder) i henhold til Vicon Full-Body Plug-In Gait Model.
6. Løbebåndsgangvurdering: Deltageren vil gå med deres selvvalgte behagelige hastighed (SS) og maksimale hastighed (MS) på et løbebånd (Motek Inc., Columbus, OH) placeret i Movement and Cognitive Rehabilitation Science core lab (BEL530). SS og MS vil blive bestemt ved gradvist at øge og sænke løbebåndets hastighed for at sikre, at hver ganghastighed identificeres af deltageren. En 1 minuts bekendtgørelsesvarighed vil blive givet for hver hastighed. To 30-sekunders baseline gangforsøg vil blive registreret for hver ganghastighed. Et gelænder med en trykfølende pude er placeret på siden af ​​løbebåndet. Deltagerne vil blive instrueret i kun at bruge gelænderet, hvis det er nødvendigt for sikkerheden. Deltagerne vil bære en sikkerhedssele uden kropsvægtstøtte. Kropssegmentpositionsdata vil blive optaget ved hjælp af et motion capture-system med 10 kameraer (Vicon-USA, Denver, CO). Bevægelseskameraerne optager kun markørbanerne, og derfor indeholder denne videooptagelse ingen ansigtsgenkendelsesinformation, der kan bruges til at identificere deltageren. Jordreaktionskræfter vil blive fanget af det instrumenterede løbebånd med delt bælte (Motek Inc., Columbus, OH).

Testning vil tage cirka 3 timer.

Deltagere med slagtilfælde vil derefter gennemføre en 6-ugers gangtræning og en eftertræning og en 1-måneds opfølgningsevaluering.

Deltagerne vil udføre løbebånds- og overjordiske gangvurderinger (beskrevet tidligere i Baseline Evaluation) efter træning og ved 1-måneds opfølgning. Eftertrænings- og opfølgende testsessioner vil blive gennemført henholdsvis en dag og 1 måned efter den sidste træningssession.