Futópadon oszcillációs séta a súlyátvitel javítása érdekében járást követő ütést követően (TOW)

Tizenöt stroke-ban szenvedő résztvevőt beírnak egy longitudinális vizsgálatba, amely egy 6 hetes (18 alkalom) TOW-beavatkozásból, valamint a kiindulási és az edzés utáni járásértékelésből és egy hónapos nyomon követésből áll. A kinematikai, kinetikai és izomaktivációs mintázatok (elektromiográfia, EMG) adatok rögzítésre kerülnek az edzés előtti és utáni, valamint az 1 hónapos követési értékelések során.

Kiindulási értékelés:

1. A résztvevő szűk nadrágot és inget vesz fel. Hajkötőket kell felvenni, hogy a kameráktól a markerekig tiszta látómező legyen.
2. Föld feletti járás felmérése: A résztvevők a saját maguk által kiválasztott és maximális járási sebességükkel mennek egy műszeres futópadon. A függőleges talajreakcióerőt rögzítjük a végtag terhelésének jellemzésére. Két ismerkedési próbát biztosítanak, és minden résztvevő biztonsági övet visel. A vizsgálati csoport egyik tagja a résztvevő mellett sétál, hogy segítséget nyújtson, ha a biztonság érdekében szükséges.
3. A vizsgálati csoport egy tagja felszíni elektródákat helyez el a résztvevők gluteus medius (GM), tensor fasciae latae (TFL) és (Vastus lateralis) VL izmaira vezeték nélküli EMG rendszer (Delsys Inc., Natick, MA) segítségével.
4. A résztvevők ezután elvégzik a maximális önkéntes izometrikus összehúzódás (MVIC) tesztet: Az MVIC során a vizsgálati csoport tagja dinamométerrel felméri a résztvevők maximális önkéntes izometrikus izometrikus térdnyújtási és csípőabdukciós nyomatékát. A tesztelés a kevésbé érintett alsó végtaggal kezdődik, majd közvetlenül az érintett alsó végtaggal kezdődik a stroke-ban szenvedő résztvevők esetében. Az MVIC térdnyújtás során a résztvevő egyenesen ül (85°-os vízszinteshez képest), és az alsó lábát a térdvizsgáló készülékhez kell rögzíteni 60 fokos térdhajlítási szögben. A felső lábszár és a törzs tépőzáras pántokkal és biztonsági övvel lesz stabilizálva. A résztvevőket arra utasítják, hogy lazítsák el az ellenkező alsó végtagot, és tegyék az ölükbe a kezüket. Az MVIC csípőrablás során egy markert helyeznek el, amely megközelíti a csípő forgási középpontjának helyét, és a résztvevőt arra utasítják, hogy állás közben állítsa a markert a dinamométer mozgási tengelyéhez. A tesztvégtagot a Biodex bemeneti karhoz kell rögzíteni úgy, hogy az oldalsó combpárna a térd közelében legyen. Csípő abdukció Az MVIC-t az abdukció 15°-os csípőszögében hajtják végre (Johnson et al. 2004). Minden résztvevőnek meg kell nyomnia az oldalsó combpárnát, amilyen keményen és gyorsan csak tud. Mind a térd-, mind a csípőízületi MVIC-tesztekhez 2 szubmaximális gyakorlati próbát biztosítanak. Egy tesztelő áll a résztvevő mellett, hogy maximális erőfeszítésekre ösztönözze, és figyelemmel kísérje a beállítást és a helyes mozgás végrehajtását. Minden ízülethez két MVIC-próbát gyűjtenek.
5. Az MVIC tesztet követően a résztvevő a kutatócsoport segítségével biztonsági övet vesz fel. A Vicon Full-Body Plug-In járásmodell szerint körülbelül 39 fényvisszaverő markert rögzítenek a résztvevő teljes testének célpontjaihoz (a fej, karok, csukló, kezek, törzs, medence, lábak és lábfejek).
6. Futópad járásértékelés: a résztvevő a saját maga által választott kényelmes sebességgel (SS) és maximális sebességgel (MS) fog sétálni egy futópadon (Motek Inc., Columbus, OH), amely a Mozgás- és Kognitív Rehabilitációs Tudományok törzslaboratóriumában (BEL530) található. Az SS-t és az MS-t a futópad sebességének fokozatos növelésével és csökkentésével határozzák meg annak biztosítása érdekében, hogy a résztvevő minden gyaloglási sebességet azonosítson. Minden sebességhez 1 perces ismerkedési időtartamot biztosítunk. Minden gyaloglási sebességhez két 30 másodperces kiindulási gyaloglási próba kerül rögzítésre. A futópad oldalán egy nyomásérzékelő párnával ellátott kapaszkodó található. A résztvevőket arra utasítják, hogy csak akkor használják a kapaszkodót, ha az a biztonság érdekében szükséges. A résztvevők biztonsági övet viselnek testtömeg-támasz nélkül. A testszegmens-pozíciós adatok rögzítése 10 kamerás mozgásrögzítő rendszerrel történik (Vicon-USA, Denver, CO). A mozgásrögzítő kamerák csak a jelölő pályáit rögzítik, ezért ez a videófelvétel nem tartalmaz olyan arcfelismerő információkat, amelyek segítségével azonosítani lehetne a résztvevőt. A talajreakciós erőket a műszeres, osztott öves futópad (Motek Inc., Columbus, OH) fogja fel.

A tesztelés körülbelül 3 órát vesz igénybe.

A stroke-ban szenvedő résztvevők ezt követően egy 6 hetes járástréninget és egy edzés utáni, valamint egy 1 hónapos nyomon követési értékelést végeznek.

A résztvevők futópadon és föld feletti járásfelmérést végeznek (amelyet korábban az Alapállapot-értékelésben leírtak) az edzés után és 1 hónapos utánkövetéskor. Az edzés utáni és az utólagos tesztelésre az utolsó edzést követő napon, illetve 1 hónapon belül kerül sor.