- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05544396
H. Pylori에 의해 유도된 Wnt/β-catenin 위암 발생에서 miRNA를 조절하는 Probiotics에 관한 연구.
배경. H. pylori는 위 선암에 대한 1형 발암 물질로 인식되었습니다. H. pylori를 박멸하면 위암의 위험이 줄어들지만 박멸 후 장상피화생(IM)의 퇴행률은 만족스럽지 않습니다. 따라서 IM 지속의 메커니즘을 찾고 IM 퇴행을 개선하기 위한 새로운 전략이 위암 발생을 줄이는 데 중요합니다. cyclooxygenase-2(COX-2) 전사 활성을 상향 조절하는 표준 Wnt/베타-카테닌 신호 전달 경로는 H. pylori 감염 후 위암 발생과 관련이 있습니다. 연구자들은 H. pylori가 GES-1 및 AGS 세포 모두에서 cagA 의존성 핵 COX-2 발현을 유도한다는 시험관 내 모델을 확립했습니다. MicroRNA(miRNA)는 널리 퍼진 비코딩 RNA의 한 부류이며 위암 발생에 관여하는 것으로 나타났습니다. 이러한 위암 관련 miRNA 후보 중 일부는 Wnt/β-catenin 경로와 상호 작용하는 것으로 보고되었습니다. 임상적으로, H. pylori 박멸과 셀레콕시브 요법은 약 1/3의 사례에서 IM 퇴행을 초래하며, 이는 치료 전 핵 β-카테닌 및 COX-2 발현과 관련이 있습니다. 프로바이오틱스 섭취가 헬리코박터 파일로리 유도 염증 경로를 개선할 수 있다는 점을 근거로 연구자들은 프로바이오틱스 보충제로 헬리코박터 파이로리 박멸이 특정 miRNA 및 Wnt/β-카테닌 신호 조절을 통해 IM 퇴행을 촉진할 수 있다는 가설을 세웠습니다. 이 3년 보조금의 목표는
- H. pylori를 확립하기 위해 시험관 내에서 Wnt/베타-카테닌 및 COX-2 신호 전달 경로를 유도합니다.
- L. acidophilus와 B. latis가 H. pylori에 의해 유도된 Wnt/beta-catenin 발암 경로에 미치는 영향과 기전을 조사합니다.
- 프로바이오틱스 섭취가 성공적인 박멸 요법 후 H. pylori 감염 환자의 IM 퇴행을 촉진하거나 IM 진행을 개선하는지 여부를 연구합니다.
재료 및 방법. H. pylori(HP238) 분리 균주, GES-1 및 AGS 세포가 시험관 연구에 사용될 것입니다. 세포 테스트의 단백질 수준은 웨스턴 블롯으로 측정됩니다. monk, H. pylori에 감염된 세포, H. pylori에 감염된 세포보다 프로바이오틱스로 전처리된 세포 사이의 miRNA 발현의 차이를 차세대 시퀀싱 방법으로 분석할 것이다. H. pylori에 감염된 IM 환자는 프로바이오틱스 또는 대조군에 무작위로 배정되며 IM 상태를 평가하기 위해 12개월에 2차 내시경 검사가 예정됩니다.
예상 결과. 이 연구는 H. pylori로 유도된 Wnt/beta-catenin 발암 경로를 in vitro에서 확립하는 것입니다. 또한 프로바이오틱스가 H. pylori에 의해 유도된 Wnt/beta-catenin 신호전달을 억제하는 효과와 기전이 규명될 것이다. 마지막으로 연구자들은 프로바이오틱스 섭취가 H. pylori 박멸 후 환자의 IM 퇴행률을 촉진한다는 증거를 제공할 것입니다.
연구 개요
상세 설명
이미 알고 있는 것
- H. pylori 유발 Wnt/베타-카테닌 캐스케이드는 위암을 유발합니다.
- 핵 베타-카테닌 및 COX-2 발현은 H. pylori 박멸 후 인간의 IM 퇴행률과 상관관계가 있었습니다.
- 선택적인 COX-2 억제제인 celecoxib의 투여는 H. pylori 제균 후 IM이 장기간 지속되는 환자에서 부분적인 IM 퇴행을 초래합니다.
- 특정 miRNA는 Wnt/베타-카테닌 신호 전달 경로를 표적으로 하여 위암 발생에 관여합니다.
추가될 내용
- H. pylori 감염 후 Wnt/베타-카테닌 발암 유도는 일차(GES-1) 위세포와 암(AGS) 위세포 사이에서 다릅니다.
- 프로바이오틱스는 miRNA 조절을 통해 H. pylori로 유도된 위 Wnt/베타-카테닌/COX2 발암 신호 전달을 개선하거나 예방합니다.
- Probiotics 투여는 H. pylori 성공적인 박멸 후 CAG 및 IM 환자의 퇴행률을 향상시킵니다.
제균 요법 후 환자의 프로바이오틱스 섭취를 평가하기 위한 임상 시험 다이어그램이 H. pylori 관련 장상피화생(IM)을 개선합니다.
A. PES 및 생검을 받는 소화불량 환자는 H. pylori 감염 및 IM을 찾기 위해 지속적으로 등록될 것입니다.
B. 조사관은 프로바이오틱스-치료 및 대조군(각 그룹 30명의 환자)에 환자를 계속 할당합니다.
C. 실시간 PCR에 의해 IM 퇴행 및 IM 지속성 환자에서 miRNA(s) 혈청 수준을 비교하기 위함.
D. 프로바이오틱스 섭취의 중요성을 분석하기 위해 RTC에서 IM 회귀율을 향상시킵니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Tainan, 대만, 704
- National Cheng Kung University & Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 20세 이상
- 위내시경을 받은
- H.pylori 감염 및 장상피화생 최초 발견
제외 기준:
- 대량 출혈은 생명을 위협합니다
- 위암
- H.pylori에 대한 이전 치료
- 비스테로이드성 항염증제(예: 아스피린) 및 수소 이온 펌프 억제제의 장기 사용.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 프로바이오틱스 그룹
일상적인 박멸 치료 H. pylori, 프로바이오틱스(1일 2팩)를 6개월 동안 투여합니다.
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유산균군은 유산균(1일 2팩)을 6개월간 급여합니다.
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위약 비교기: 대조군
일상적인 박멸 치료 만 H. pylori.
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유산균군은 유산균(1일 2팩)을 6개월간 급여합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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H. pylori 제균 1년 후 IM 퇴행률
기간: 치료 또는 비치료 그룹에 할당된 적격 참가자. Panendoscopy는 1년 후에 수행되었습니다.
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IM으로 H. pylori에 감염된 참가자(n=100)는 성공적인 H. pylori 박멸을 받았습니다. 그룹 I(n=50)에게 6개월 동안 경구 프로바이오틱스 1팩 입찰을 제공했고 그룹 II는 치료하지 않았습니다. 업데이트된 시드니 시스템 점수를 사용하여 IM 상태를 평가하기 위해 1년 후 두 번째 범내시경 검사가 이어졌습니다. |
치료 또는 비치료 그룹에 할당된 적격 참가자. Panendoscopy는 1년 후에 수행되었습니다.
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Sheu BS, Tsai YC, Wu CT, Chang WL, Cheng HC, Yang HB. Long-term celecoxib can prevent the progression of persistent gastric intestinal metaplasia After H. pylori eradication. Helicobacter. 2013 Apr;18(2):117-23. doi: 10.1111/hel.12013. Epub 2012 Sep 26.
- Hung KH, Wu JJ, Yang HB, Su LJ, Sheu BS. Host Wnt/beta-catenin pathway triggered by Helicobacter pylori correlates with regression of gastric intestinal metaplasia after H. pylori eradication. J Med Microbiol. 2009 May;58(Pt 5):567-576. doi: 10.1099/jmm.0.007310-0.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
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