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Studio sui probiotici che regolano il miRNA nella carcinogenesi gastrica Wnt/β-catenina indotta da H. Pylori.

13 novembre 2024 aggiornato da: Yao-Jong Yang, National Cheng-Kung University Hospital

Sfondo. H. pylori è stato riconosciuto come cancerogeno di tipo 1 per l'adenocarcinoma gastrico. Sebbene l'eradicazione di H. pylori prometta di ridurre il rischio di cancro gastrico, il tasso di regressione della metaplasia intestinale (IM) dopo l'eradicazione è insoddisfacente. Pertanto, trovare il meccanismo dell'IM persistente e una nuova strategia per migliorare la regressione dell'IM sono fondamentali per ridurre lo sviluppo del cancro gastrico. La via di segnalazione canonica Wnt/beta-catenina che sovraregola l'attività trascrizionale della cicloossigenasi-2 (COX-2) coinvolge la carcinogenesi gastrica dopo l'infezione da H. pylori. I ricercatori hanno stabilito un modello in vitro secondo cui H. pylori induce un'espressione di COX-2 nucleare cagA-dipendente nelle cellule GES-1 e AGS. I microRNA (miRNA) sono una classe di RNA non codificanti diffusi e hanno dimostrato di essere coinvolti nella carcinogenesi gastrica. Tra questi candidati miRNA correlati al cancro gastrico, alcuni sono stati segnalati per interagire con la via Wnt / β-catenina. Clinicamente, l'eradicazione di H. pylori più la terapia con celecoxib risulta in circa un terzo dei casi come regressione IM, correlata all'espressione della β-catenina nucleare e della COX-2 prima del trattamento. Sulla base del fatto che l'ingestione di probiotici può migliorare le vie infiammatorie indotte da H. pylori, i ricercatori ipotizzano che l'eradicazione di H. pylori con l'integrazione di probiotici possa promuovere la regressione IM attraverso la regolazione di alcuni miRNA e la segnalazione Wnt / β-catenina. Gli obiettivi di questa sovvenzione di 3 anni saranno

  1. per stabilire l'H. pylori induce la via di segnalazione Wnt/beta-catenina e COX-2 in vitro.
  2. studiare gli effetti ei meccanismi di L. acidophilus e B. latis sulla via di oncogenesi Wnt/beta-catenina indotta da H. pylori.
  3. studiare se l'ingestione di probiotici promuova la regressione IM o migliori la progressione IM nei pazienti con infezione da H. pylori dopo terapia di eradicazione riuscita.

Materiali e metodi. Un ceppo isolato di H. pylori (HP238), GES-1 e cellule AGS saranno utilizzate per lo studio in vitro. I livelli proteici dei test cellulari saranno misurati mediante western blot. Le differenze di espressione dei miRNA tra monaco, cellule infettate da H. pylori e cellule pretrattate con probiotici rispetto a quelle infettate da H. pylori saranno analizzate mediante il metodo di sequenziamento di nuova generazione. I pazienti con infezione da H. pylori con IM verranno assegnati in modo casuale a ricevere probiotici o controlli, la 2a endoscopia sarà organizzata al 12° mese per valutare lo stato di IM.

Risultati previsti. Questo studio intende stabilire la via oncogenetica indotta da H. pylori Wnt/beta-catenina in vitro. Inoltre, saranno chiariti l'effetto e il meccanismo dei probiotici che inibiscono la segnalazione Wnt/beta-catenina indotta da H. pylori. Infine, i ricercatori forniranno una prova che l'ingestione di probiotici promuove il tasso di regressione IM nei pazienti dopo l'eradicazione di H. pylori.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Cosa sono già sapere

  1. Le cascate Wnt/beta-catenina indotte da H. pylori portano alla carcinogenesi gastrica.
  2. Espressione di beta-catenina nucleare e COX-2 correlata al tasso di regressione IM nell'uomo dopo l'eradicazione di H. pylori.
  3. La somministrazione di inibitori selettivi della COX-2, celecoxib, determina una regressione IM parziale in pazienti con persistenza IM a lungo termine dopo l'eradicazione di H. pylori
  4. Alcuni miRNA sono coinvolti nell'oncogenesi gastrica prendendo di mira la via di segnalazione Wnt/beta-catenina.

Cosa verrà aggiunto

  1. L'induzione dell'oncogenesi Wnt/beta-catenina è diversa tra le cellule gastriche primarie (GES-1) e tumorali (AGS) dopo l'infezione da H. pylori.
  2. I probiotici migliorano o prevengono la segnalazione della carcinogenesi gastrica Wnt/beta-catenina/COX2 indotta da H. pylori attraverso la regolazione dei miRNA.
  3. La somministrazione di probiotici migliora il tasso di regressione nei pazienti con CAG e IM dopo l'eradicazione riuscita di H. pylori.

Diagramma della sperimentazione clinica per valutare l'ingestione di probiotici migliora la metaplasia intestinale (IM) correlata a H. pylori nei pazienti dopo la terapia di eradicazione

A. I pazienti dispeptici che ricevono PES e biopsie saranno continuamente arruolati per trovare infezione da H. pylori e IM.

B. Gli investigatori continuano ad assegnare i pazienti al trattamento con probiotici e ai controlli (ogni gruppo 30 pazienti).

C. Per confrontare i livelli sierici di miRNA in pazienti con regressione IM e IM persistente mediante PCR in tempo reale.

D. Analizzare il significato dell'ingestione di probiotici migliora il tasso di regressione IM nell'RTC.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

100

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Tainan, Taiwan, 704
        • National Cheng Kung University & Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

20 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 20 anni o più
  • Sono stato sottoposto a gastroscopia
  • Scoperto per primo l'infezione da H.pylori e la metaplasia intestinale

Criteri di esclusione:

  • Il sanguinamento massiccio è pericoloso per la vita
  • Tumore gastrico
  • Trattamento precedente per H.pylori
  • Uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei (p. es., aspirina) e inibitori della pompa ionica di idrogeno.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: gruppo probiotico
Trattamento di routine per eliminare H. pylori e probiotici (2 confezioni al giorno) per 6 mesi.
gruppo probiotico dare probiotici (2 confezioni al giorno) per 6 mesi.
Comparatore placebo: gruppo di controllo
Solo il trattamento di routine per eliminare l'H. pylori.
gruppo probiotico dare probiotici (2 confezioni al giorno) per 6 mesi.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Il tasso di regressione IM un anno dopo l'eradicazione di H. pylori
Lasso di tempo: Partecipanti idonei assegnati ai gruppi di trattamento o non trattamento. La panendoscopia è stata eseguita un anno dopo.

I partecipanti con infezione da H. pylori (n=100) con IM hanno ricevuto con successo l'eradicazione di H. pylori.

Il gruppo I (n = 50) ha ricevuto probiotici orali 1 confezione offerta per 6 mesi, il gruppo II non ha trattato.

La seconda panendoscopia è seguita un anno dopo per valutare lo stato IM utilizzando il Sydney System Score aggiornato.

Partecipanti idonei assegnati ai gruppi di trattamento o non trattamento. La panendoscopia è stata eseguita un anno dopo.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 marzo 2024

Completamento primario (Stimato)

31 luglio 2026

Completamento dello studio (Stimato)

31 luglio 2030

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 luglio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 settembre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

16 settembre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

14 novembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 novembre 2024

Ultimo verificato

1 novembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • A-BR-106-085

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

L'intero IPD sarà condiviso dopo il 2026.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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