ヘリコバクター ピロリ誘発性 Wnt/β-カテニン胃発癌における miRNA を調節するプロバイオティクスに関する研究。
バックグラウンド。 H. pylori は、胃腺癌のタイプ 1 発癌物質として認識されています。 H. pylori の根絶は胃癌のリスクを減らすことを約束しますが、根絶後の腸上皮化生 (IM) の退行率は不十分です。 したがって、IM の永続性のメカニズムを見つけることと、IM の退行を改善するための新しい戦略は、胃がんの発生を減らすために重要です。 シクロオキシゲナーゼ 2 (COX-2) 転写活性をアップレギュレートする正規の Wnt/β-カテニン シグナル伝達経路には、H. pylori 感染後の胃発がんが関与しています。 研究者らは、ヘリコバクター ピロリが GES-1 細胞と AGS 細胞の両方で cagA 依存性核内 COX-2 発現を誘導するという in vitro モデルを確立しました。 マイクロ Rna (miRNA) は、広く普及している非コード Rna のクラスであり、胃の発がんに関与することが示されています。 これらの胃癌関連 miRNA 候補の中には、Wnt/β-カテニン経路と相互作用することが報告されているものもありました。 臨床的に、ヘリコバクター・ピロリの根絶とセレコキシブ療法の結果、約 3 分の 1 の症例が IM 退行となり、治療前の核のβ-カテニンと COX-2 の発現と相関していました。 プロバイオティクスの摂取がヘリコバクター ピロリによって誘発される炎症経路を改善できることに基づいて、研究者らは、プロバイオティクス サプリメントによるヘリコバクター ピロリの根絶が、特定の miRNA および Wnt/β-カテニン シグナル伝達の調節を通じて IM 退行を促進する可能性があるという仮説を立てています。 この 3 年間の助成金の目的は、
- H. pylori を確立するために、in vitro で Wnt/β-カテニンおよび COX-2 シグナル伝達経路を誘導します。
- ヘリコバクター ピロリが誘導する Wnt/β-カテニン発癌経路に対する L. アシドフィルスと B. ラティスの効果とメカニズムを調査します。
- プロバイオティクスの摂取がピロリ菌感染患者の除菌療法の成功後に IM の退行を促進するか IM の進行を改善するかを研究する。
材料および方法。 ヘリコバクター ピロリ (HP238) 分離株、GES-1、および AGS 細胞を in vitro 研究に使用します。 細胞検査のタンパク質レベルはウエスタンブロットで測定されます。 monk、H. pyloriに感染した細胞、およびH. pyloriに感染した細胞とプロバイオティクスで前処理した細胞の間のmiRNA発現の違いは、次世代シーケンシング法によって分析されます。 H. pylori に感染した IM 患者は、プロバイオティクスまたはコントロールを受けるために無作為に割り当てられます。IM の状態を評価するために、12 か月目に 2 回目の内視鏡検査が手配されます。
予想される結果。 この研究は、ヘリコバクター ピロリが誘導する Wnt/β-カテニン発癌経路を in vitro で確立することを目的としています。 さらに、ピロリ菌が誘導するWnt/β-カテニンシグナル伝達をプロバイオティクスが阻害する効果とメカニズムを明らかにします。 最後に、研究者は、プロバイオティクスの摂取がピロリ菌根絶後の患者の IM 退行率を促進するという証拠を提供します。
調査の概要
詳細な説明
すでにわかっていること
- ヘリコバクター ピロリによる Wnt/β-カテニン カスケードは、胃の発がんにつながります。
- 核のベータカテニンと COX-2 の発現は、H. pylori 根絶後のヒトにおける IM 退縮率と相関していました。
- 選択的 COX-2 阻害剤であるセレコキシブの投与により、H. pylori 除菌後に IM が長期間持続する患者の IM が部分的に退行する
- 特定の miRNA は、Wnt/β-カテニン シグナル伝達経路を標的とすることにより、胃の発癌に関与します。
追加されるもの
- Wnt/β-カテニン発癌誘導は、ピロリ菌感染後の原発性 (GES-1) 胃細胞と癌 (AGS) 胃細胞の間で異なります。
- プロバイオティクスは、miRNA を調節することにより、H. pylori による胃の Wnt/β-カテニン/COX2 発がんシグナル伝達を改善または防止します。
- プロバイオティクスの投与は、ヘリコバクター ピロリの根絶に成功した後、CAG および IM 患者の退行率を改善します。
プロバイオティクスの摂取を評価するための臨床試験の図は、除菌治療後の患者のピロリ菌関連の腸上皮化生 (IM) を改善します
A. PES および生検を受ける消化不良患者は、H. pylori 感染および IM を見つけるために継続的に登録されます。
B.研究者は、患者をプロバイオティクス治療群と対照群 (各グループ 30 人の患者) に割り当て続けます。
C. IM 退縮患者と IM 持続患者の miRNA 血清レベルをリアルタイム PCR で比較する。
D.プロバイオティクス摂取の重要性を分析することで、RTC の IM 回帰率が向上します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Yao-jong Yang, PhD
- 電話番号:+886 928 720 689
- メール:yaojong@mail.ncku.edu.tw
研究場所
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Tainan、台湾、704
- 募集
- National Cheng Kung University & Hospital
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コンタクト:
- Yao-jong Yang, PhD
- 電話番号:+886 928 720 689
- メール:yaojong@mail.ncku.edu.tw
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 20歳以上
- 胃カメラ検査を受けました
- ヘリコバクター・ピロリ感染と腸上皮化生を最初に発見
除外基準:
- 大量出血は命にかかわる
- 胃癌
- ピロリ菌の治療歴
- 非ステロイド性抗炎症薬(例、アスピリン)および水素イオンポンプ阻害薬の長期使用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:プロバイオティクスグループ
定期的な治療でピロリ菌を根絶し、プロバイオティクス (1 日 2 パック) を 6 か月間使用します。
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プロバイオティクス グループは、6 か月間プロバイオティクス (1 日 2 パック) を与えます。
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プラセボコンパレーター:対照群
通常のピロリ菌除菌治療のみ。
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プロバイオティクス グループは、6 か月間プロバイオティクス (1 日 2 パック) を与えます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ピロリ菌除菌1年後のIM退行率
時間枠:治療グループまたは非治療グループに割り当てられた適格な参加者。汎内視鏡検査は 1 年後に行われました。
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H. pylori に感染した参加者 (n = 100) の IM は、H. pylori の根絶に成功しました。 グループ I (n=50) には経口プロバイオティクス 1 パックを 6 か月間投与し、グループ II は治療しませんでした。 更新されたシドニー システム スコアを使用して IM ステータスを評価するために、1 年後に 2 回目の汎内視鏡検査が行われました。 |
治療グループまたは非治療グループに割り当てられた適格な参加者。汎内視鏡検査は 1 年後に行われました。
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sheu BS, Tsai YC, Wu CT, Chang WL, Cheng HC, Yang HB. Long-term celecoxib can prevent the progression of persistent gastric intestinal metaplasia After H. pylori eradication. Helicobacter. 2013 Apr;18(2):117-23. doi: 10.1111/hel.12013. Epub 2012 Sep 26.
- Hung KH, Wu JJ, Yang HB, Su LJ, Sheu BS. Host Wnt/beta-catenin pathway triggered by Helicobacter pylori correlates with regression of gastric intestinal metaplasia after H. pylori eradication. J Med Microbiol. 2009 May;58(Pt 5):567-576. doi: 10.1099/jmm.0.007310-0.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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プロバイオティクスの臨床試験
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Vancouver Island Health AuthorityCanadian Society of Hospital Pharmacists; Jamieson Laboratories Ltd, Canada終了しました