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Studie über die Probiotika, die miRNA in H. Pylori-induzierter Wnt/β-Catenin-Magenkarzinogenese regulieren.

13. November 2024 aktualisiert von: Yao-Jong Yang, National Cheng-Kung University Hospital

Hintergrund. H. pylori wurde als Typ-1-Karzinogen für das Adenokarzinom des Magens anerkannt. Obwohl die H. pylori-Eradikation verspricht, das Magenkrebsrisiko zu senken, ist die Regressionsrate der intestinalen Metaplasie (IM) nach der Eradikation unbefriedigend. Daher ist es entscheidend, den Mechanismus von IM persistent zu finden und eine neue Strategie zur Verbesserung der IM-Regression zu entwickeln, um die Entwicklung von Magenkrebs zu reduzieren. Der kanonische Wnt/beta-Catenin-Signalweg, der die transkriptionelle Aktivität der Cyclooxygenase-2 (COX-2) hochreguliert, beinhaltet die Magenkarzinogenese nach einer Infektion mit H. pylori. Forscher haben ein In-vitro-Modell erstellt, das zeigt, dass H. pylori eine cagA-abhängige nukleäre COX-2-Expression sowohl in GES-1- als auch in AGS-Zellen induziert. MicroRNAs (miRNAs) sind eine Klasse von weit verbreiteten nicht-kodierenden RNAs und es wurde gezeigt, dass sie an der Magenkarzinogenese beteiligt sind. Von diesen mit Magenkrebs in Zusammenhang stehenden miRNA-Kandidaten wurde berichtet, dass einige mit dem Wnt/β-Catenin-Signalweg interagieren. Klinisch führt die Eradikation von H. pylori plus Celecoxib-Therapie dazu, dass es in etwa einem Drittel der Fälle zu einer IM-Regression kommt, die mit der nukleären β-Catenin- und COX-2-Expression vor der Behandlung korreliert. Basierend auf der Tatsache, dass die Einnahme von Probiotika H. pylori-induzierte Entzündungswege verbessern kann, vermuten die Forscher, dass die Eradikation von H. pylori mit Probiotika-Ergänzung die IM-Regression fördern kann, indem sie bestimmte miRNAs und Wnt/β-Catenin-Signale reguliert. Die Ziele dieses 3-jährigen Stipendiums werden

  1. zur Etablierung des H. pylori induziert den Wnt/beta-Catenin- und COX-2-Signalweg in vitro.
  2. um die Wirkungen und Mechanismen von L. acidophilus und B. latis auf den H. pylori-induzierten Wnt/beta-Catenin-Onkogeneseweg zu untersuchen.
  3. zu untersuchen, ob die Einnahme von Probiotika die IM-Regression fördert oder die IM-Progression bei H. pylori-infizierten Patienten nach erfolgreicher Eradikationstherapie verbessert.

Materialen und Methoden. Ein H. pylori (HP238)-Isolatstamm, GES-1- und AGS-Zellen werden für die In-vitro-Studie verwendet. Die Proteinspiegel von Zelltests werden durch Western Blot gemessen. Die Unterschiede in der miRNA-Expression zwischen Monk-Zellen, die mit H. pylori infiziert sind, und Zellen, die mit Probiotika vorbehandelt und dann mit H. pylori infiziert wurden, werden mit der Next-Generation-Sequencing-Methode analysiert. H. pylori-infizierte Patienten mit IM werden nach dem Zufallsprinzip zugeteilt, um Probiotika oder Kontrollen zu erhalten, die 2. Endoskopie wird im 12. Monat angeordnet, um den IM-Status zu bewerten.

Voraussichtliche Ergebnisse. Diese Studie soll den H. pylori-induzierten Wnt/beta-Catenin-Onkogeneseweg in vitro etablieren. Darüber hinaus werden die Wirkung und der Mechanismus von Probiotika, die die H. pylori-induzierte Wnt/beta-Catenin-Signalgebung hemmen, aufgeklärt. Schließlich werden die Forscher einen Beweis dafür liefern, dass die Einnahme von Probiotika die Rate der IM-Regression bei Patienten nach der Eradikation von H. pylori fördert.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Was sind schon bekannt

  1. H. pylori-induzierte Wnt/beta-Catenin-Kaskaden führen zur Magenkarzinogenese.
  2. Nuclear Beta-Catenin und COX-2-Expression korreliert mit der IM-Regressionsrate beim Menschen nach H. pylori-Eradikation.
  3. Die Verabreichung von selektiven COX-2-Inhibitoren, Celecoxib, führt zu einer teilweisen IM-Regression bei Patienten mit langfristiger IM-Persistenz nach H. pylori-Eradikation
  4. Bestimmte miRNAs sind an der Onkogenese des Magens beteiligt, indem sie auf den Wnt/beta-Catenin-Signalweg abzielen.

Was wird hinzugefügt

  1. Die Wnt/beta-Catenin-Onkogenese-Induktion unterscheidet sich zwischen primären (GES-1) und Magenkrebszellen (AGS) nach H.-pylori-Infektion.
  2. Probiotika verbessern oder verhindern die durch H. pylori induzierte gastrische Wnt/beta-Catenin/COX2-Karzinogenese-Signalübertragung durch die Regulierung von miRNAs.
  3. Die Verabreichung von Probiotika verbessert die Regressionsrate bei Patienten mit CAG und IM nach erfolgreicher Eradikation von H. pylori.

Diagramm einer klinischen Studie zur Bewertung der Einnahme von Probiotika verbessert die H. pylori-bedingte intestinale Metaplasie (IM) bei Patienten nach einer Eradikationstherapie

A. Die dyspeptischen Patienten, die PES und Biopsien erhalten, werden kontinuierlich aufgenommen, um eine H. pylori-Infektion und IM zu finden.

B. Die Ermittler halten sich daran, Patienten in Probiotika-Behandlung und Kontrollen einzuteilen (jede Gruppe 30 Patienten).

C. Vergleich der miRNA(s)-Serumspiegel bei Patienten mit IM-Regression und IM-Persistenz durch Echtzeit-PCR.

D.Um die Bedeutung der Einnahme von Probiotika zu analysieren, verbessert sich die IM-Regressionsrate im RTC.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

100

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Tainan, Taiwan, 704
        • National Cheng Kung University & Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 20 Jahre oder älter
  • Gastroskopie gemacht haben
  • Zuerst entdeckte H.pylori-Infektion und intestinale Metaplasie

Ausschlusskriterien:

  • Massive Blutungen sind lebensbedrohlich
  • Magenkrebs
  • Frühere Behandlung von H.pylori
  • Langzeitanwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (z. B. Aspirin) und Wasserstoffionenpumpenhemmern.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: probiotische Gruppe
Routinebehandlung gegen H. pylori und Probiotika (2 Packungen pro Tag) für 6 Monate.
probiotische Gruppe geben Probiotika (2 Packungen pro Tag) für 6 Monate.
Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
Nur Routinebehandlung H. pylori ausrotten.
probiotische Gruppe geben Probiotika (2 Packungen pro Tag) für 6 Monate.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die IM-Regressionsrate ein Jahr nach der Eradikation von H. pylori
Zeitfenster: Berechtigte Teilnehmer, die behandelten oder nicht behandelten Gruppen zugeordnet werden. Die Panendoskopie wurde ein Jahr später durchgeführt.

H. pylori-infizierte Teilnehmer (n=100) mit IM erhielten eine erfolgreiche H. pylori-Eradikation.

Gruppe I (n = 50) erhielt orale Probiotika 1 Packung bid für 6 Monate, Gruppe II behandelte nicht.

Die zweite Panendoskopie folgte ein Jahr später, um den IM-Status anhand des aktualisierten Sydney-System-Scores zu bewerten.

Berechtigte Teilnehmer, die behandelten oder nicht behandelten Gruppen zugeordnet werden. Die Panendoskopie wurde ein Jahr später durchgeführt.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. März 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Juli 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Juli 2030

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Juli 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. September 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. September 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

14. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. November 2024

Zuletzt verifiziert

1. November 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • A-BR-106-085

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Das gesamte IPD wird nach 2026 geteilt.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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