- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05544396
Estudo sobre o miRNA regulador de probióticos na carcinogênese gástrica Wnt/β-catenina induzida por H. Pylori.
Fundo. H. pylori foi reconhecido como carcinógeno tipo 1 para adenocarcinoma gástrico. Embora a erradicação do H. pylori prometa reduzir o risco de câncer gástrico, a taxa de regressão da metaplasia intestinal (IM) após a erradicação é insatisfatória. Portanto, encontrar o mecanismo de persistência do IM e uma nova estratégia para melhorar a regressão do IM é fundamental para reduzir o desenvolvimento do câncer gástrico. A via de sinalização Wnt/beta-catenina canônica que aumenta a atividade transcricional da ciclooxigenase-2 (COX-2) envolve a carcinogênese gástrica após a infecção por H. pylori. Os investigadores estabeleceram um modelo in vitro de que H. pylori induz uma expressão de COX-2 nuclear dependente de cagA em células GES-1 e AGS. MicroRNAs (miRNAs) são uma classe de RNAs não codificantes amplamente difundidos e têm demonstrado envolvimento na carcinogênese gástrica. Entre esses candidatos a miRNA relacionados ao câncer gástrico, alguns relataram interagir com a via Wnt/β-catenina. Clinicamente, a erradicação do H. pylori mais a terapia com celecoxib resulta em cerca de um terço dos casos de regressão IM, que se correlacionou com a expressão nuclear de β-catenina e COX-2 antes do tratamento. Com base na ingestão de probióticos pode melhorar as vias inflamatórias induzidas por H. pylori, os investigadores supõem que a erradicação de H. pylori com suplemento de probióticos pode promover a regressão IM através da regulação de certos miRNAs e sinalização Wnt/β-catenina. Os objetivos desta bolsa de 3 anos serão
- para estabelecer o H. pylori induz a via de sinalização Wnt/beta-catenina e COX-2 in vitro.
- investigar os efeitos e mecanismos de L. acidophilus e B. latis na via de oncogênese Wnt/beta-catenina induzida por H. pylori.
- estudar se a ingestão de probióticos promove regressão IM ou melhora a progressão IM em pacientes infectados por H. pylori após terapia de erradicação bem-sucedida.
Materiais e métodos. Uma linhagem isolada de H. pylori (HP238), células GES-1 e AGS serão utilizadas para estudo in vitro. Os níveis de proteína dos testes celulares serão medidos por western blot. As diferenças de expressão de miRNAs entre monges, células infectadas com H. pylori e células pré-tratadas com probióticos do que infectadas por H. pylori serão analisadas pelo método de sequenciamento de próxima geração. Os pacientes infectados por H. pylori com IM serão alocados aleatoriamente para receber probióticos ou controles, a 2ª endoscopia será marcada no 12º mês para avaliar o status do IM.
Resultados esperados. Este estudo irá estabelecer a via de oncogênese Wnt/beta-catenina induzida por H. pylori in vitro. Além disso, será esclarecido o efeito e o mecanismo dos probióticos na inibição da sinalização Wnt/beta-catenina induzida por H. pylori. Finalmente, os investigadores fornecerão evidências de que a ingestão de probióticos promove a taxa de regressão da IM em pacientes após a erradicação do H. pylori.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O que já sabem
- As cascatas Wnt/beta-catenina induzidas por H. pylori levam à carcinogênese gástrica.
- A expressão de beta-catenina nuclear e COX-2 correlacionada com a taxa de regressão IM em humanos após a erradicação de H. pylori.
- A administração de inibidores seletivos de COX-2, celecoxib, resulta em regressão IM parcial em pacientes com persistência IM de longo prazo após a erradicação de H. pylori
- Certos miRNAs envolvem a oncogênese gástrica ao direcionar a via de sinalização Wnt/beta-catenina.
o que será adicionado
- A indução da oncogênese Wnt/beta-catenina é diferente entre células gástricas primárias (GES-1) e cancerígenas (AGS) após infecção por H. pylori.
- Os probióticos melhoram ou previnem a sinalização de carcinogênese Wnt/beta-catenina/COX2 gástrica induzida por H. pylori através da regulação de miRNAs.
- A administração de probióticos melhora a taxa de regressão em pacientes com CAG e IM após erradicação bem-sucedida de H. pylori.
Diagrama de ensaio clínico para avaliar a ingestão de probióticos melhora a metaplasia intestinal (IM) relacionada ao H. pylori em pacientes após terapia de erradicação
A. Os pacientes dispépticos que recebem PES e biópsias serão continuamente inscritos para encontrar infecção por H. pylori e IM.
B. Os investigadores continuam a alocar os pacientes em tratamento com probióticos e controles (cada grupo de 30 pacientes).
C. Comparar os níveis séricos de miRNA(s) em pacientes com regressão de IM e persistência de IM por PCR em tempo real.
D. Analisar a significância da ingestão de probióticos melhora a taxa de regressão IM no RTC.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Tainan, Taiwan, 704
- National Cheng Kung University & Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- 20 anos de idade ou mais
- Foi submetido a gastroscopia
- Descoberta pela primeira vez infecção por H.pylori e metaplasia intestinal
Critério de exclusão:
- Sangramento maciço é risco de vida
- Câncer de intestino
- Tratamento anterior para H.pylori
- Uso prolongado de anti-inflamatórios não esteróides (por exemplo, aspirina) e inibidores da bomba de íons de hidrogênio.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: grupo probiótico
Tratamento de rotina erradicar H. pylori e probióticos (2 pacotes por dia) por 6 meses.
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grupo probiótico dar probióticos (2 pacotes por dia) por 6 meses.
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Comparador de Placebo: grupo de controle
Somente o tratamento de rotina para erradicar o H. pylori.
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grupo probiótico dar probióticos (2 pacotes por dia) por 6 meses.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A taxa de regressão IM um ano após a erradicação do H. pylori
Prazo: Participantes elegíveis alocados para tratar ou não tratar grupos. A panendoscopia foi realizada um ano depois.
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Os participantes infectados por H. pylori (n=100) com IM receberam erradicação bem-sucedida de H. pylori. Grupo I (n = 50) recebeu probióticos orais 1 pacote por 6 meses, Grupo II não tratou. A 2ª panendoscopia ocorreu um ano depois para avaliar o status do IM usando o Updated Sydney System Score. |
Participantes elegíveis alocados para tratar ou não tratar grupos. A panendoscopia foi realizada um ano depois.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Sheu BS, Tsai YC, Wu CT, Chang WL, Cheng HC, Yang HB. Long-term celecoxib can prevent the progression of persistent gastric intestinal metaplasia After H. pylori eradication. Helicobacter. 2013 Apr;18(2):117-23. doi: 10.1111/hel.12013. Epub 2012 Sep 26.
- Hung KH, Wu JJ, Yang HB, Su LJ, Sheu BS. Host Wnt/beta-catenin pathway triggered by Helicobacter pylori correlates with regression of gastric intestinal metaplasia after H. pylori eradication. J Med Microbiol. 2009 May;58(Pt 5):567-576. doi: 10.1099/jmm.0.007310-0.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- A-BR-106-085
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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