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Estudo sobre o miRNA regulador de probióticos na carcinogênese gástrica Wnt/β-catenina induzida por H. Pylori.

13 de novembro de 2024 atualizado por: Yao-Jong Yang, National Cheng-Kung University Hospital

Fundo. H. pylori foi reconhecido como carcinógeno tipo 1 para adenocarcinoma gástrico. Embora a erradicação do H. pylori prometa reduzir o risco de câncer gástrico, a taxa de regressão da metaplasia intestinal (IM) após a erradicação é insatisfatória. Portanto, encontrar o mecanismo de persistência do IM e uma nova estratégia para melhorar a regressão do IM é fundamental para reduzir o desenvolvimento do câncer gástrico. A via de sinalização Wnt/beta-catenina canônica que aumenta a atividade transcricional da ciclooxigenase-2 (COX-2) envolve a carcinogênese gástrica após a infecção por H. pylori. Os investigadores estabeleceram um modelo in vitro de que H. pylori induz uma expressão de COX-2 nuclear dependente de cagA em células GES-1 e AGS. MicroRNAs (miRNAs) são uma classe de RNAs não codificantes amplamente difundidos e têm demonstrado envolvimento na carcinogênese gástrica. Entre esses candidatos a miRNA relacionados ao câncer gástrico, alguns relataram interagir com a via Wnt/β-catenina. Clinicamente, a erradicação do H. pylori mais a terapia com celecoxib resulta em cerca de um terço dos casos de regressão IM, que se correlacionou com a expressão nuclear de β-catenina e COX-2 antes do tratamento. Com base na ingestão de probióticos pode melhorar as vias inflamatórias induzidas por H. pylori, os investigadores supõem que a erradicação de H. pylori com suplemento de probióticos pode promover a regressão IM através da regulação de certos miRNAs e sinalização Wnt/β-catenina. Os objetivos desta bolsa de 3 anos serão

  1. para estabelecer o H. pylori induz a via de sinalização Wnt/beta-catenina e COX-2 in vitro.
  2. investigar os efeitos e mecanismos de L. acidophilus e B. latis na via de oncogênese Wnt/beta-catenina induzida por H. pylori.
  3. estudar se a ingestão de probióticos promove regressão IM ou melhora a progressão IM em pacientes infectados por H. pylori após terapia de erradicação bem-sucedida.

Materiais e métodos. Uma linhagem isolada de H. pylori (HP238), células GES-1 e AGS serão utilizadas para estudo in vitro. Os níveis de proteína dos testes celulares serão medidos por western blot. As diferenças de expressão de miRNAs entre monges, células infectadas com H. pylori e células pré-tratadas com probióticos do que infectadas por H. pylori serão analisadas pelo método de sequenciamento de próxima geração. Os pacientes infectados por H. pylori com IM serão alocados aleatoriamente para receber probióticos ou controles, a 2ª endoscopia será marcada no 12º mês para avaliar o status do IM.

Resultados esperados. Este estudo irá estabelecer a via de oncogênese Wnt/beta-catenina induzida por H. pylori in vitro. Além disso, será esclarecido o efeito e o mecanismo dos probióticos na inibição da sinalização Wnt/beta-catenina induzida por H. pylori. Finalmente, os investigadores fornecerão evidências de que a ingestão de probióticos promove a taxa de regressão da IM em pacientes após a erradicação do H. pylori.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O que já sabem

  1. As cascatas Wnt/beta-catenina induzidas por H. pylori levam à carcinogênese gástrica.
  2. A expressão de beta-catenina nuclear e COX-2 correlacionada com a taxa de regressão IM em humanos após a erradicação de H. pylori.
  3. A administração de inibidores seletivos de COX-2, celecoxib, resulta em regressão IM parcial em pacientes com persistência IM de longo prazo após a erradicação de H. pylori
  4. Certos miRNAs envolvem a oncogênese gástrica ao direcionar a via de sinalização Wnt/beta-catenina.

o que será adicionado

  1. A indução da oncogênese Wnt/beta-catenina é diferente entre células gástricas primárias (GES-1) e cancerígenas (AGS) após infecção por H. pylori.
  2. Os probióticos melhoram ou previnem a sinalização de carcinogênese Wnt/beta-catenina/COX2 gástrica induzida por H. pylori através da regulação de miRNAs.
  3. A administração de probióticos melhora a taxa de regressão em pacientes com CAG e IM após erradicação bem-sucedida de H. pylori.

Diagrama de ensaio clínico para avaliar a ingestão de probióticos melhora a metaplasia intestinal (IM) relacionada ao H. pylori em pacientes após terapia de erradicação

A. Os pacientes dispépticos que recebem PES e biópsias serão continuamente inscritos para encontrar infecção por H. pylori e IM.

B. Os investigadores continuam a alocar os pacientes em tratamento com probióticos e controles (cada grupo de 30 pacientes).

C. Comparar os níveis séricos de miRNA(s) em pacientes com regressão de IM e persistência de IM por PCR em tempo real.

D. Analisar a significância da ingestão de probióticos melhora a taxa de regressão IM no RTC.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

100

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Tainan, Taiwan, 704
        • National Cheng Kung University & Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • 20 anos de idade ou mais
  • Foi submetido a gastroscopia
  • Descoberta pela primeira vez infecção por H.pylori e metaplasia intestinal

Critério de exclusão:

  • Sangramento maciço é risco de vida
  • Câncer de intestino
  • Tratamento anterior para H.pylori
  • Uso prolongado de anti-inflamatórios não esteróides (por exemplo, aspirina) e inibidores da bomba de íons de hidrogênio.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: grupo probiótico
Tratamento de rotina erradicar H. pylori e probióticos (2 pacotes por dia) por 6 meses.
grupo probiótico dar probióticos (2 pacotes por dia) por 6 meses.
Comparador de Placebo: grupo de controle
Somente o tratamento de rotina para erradicar o H. pylori.
grupo probiótico dar probióticos (2 pacotes por dia) por 6 meses.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A taxa de regressão IM um ano após a erradicação do H. pylori
Prazo: Participantes elegíveis alocados para tratar ou não tratar grupos. A panendoscopia foi realizada um ano depois.

Os participantes infectados por H. pylori (n=100) com IM receberam erradicação bem-sucedida de H. pylori.

Grupo I (n = 50) recebeu probióticos orais 1 pacote por 6 meses, Grupo II não tratou.

A 2ª panendoscopia ocorreu um ano depois para avaliar o status do IM usando o Updated Sydney System Score.

Participantes elegíveis alocados para tratar ou não tratar grupos. A panendoscopia foi realizada um ano depois.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de março de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de julho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de julho de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de julho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de setembro de 2022

Primeira postagem (Real)

16 de setembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

14 de novembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de novembro de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • A-BR-106-085

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Todo o IPD será compartilhado após 2026.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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