- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05544396
Badanie nad probiotykami regulującymi miRNA w wywołanej przez H. Pylori karcynogenezie żołądka Wnt/β-katenina.
Tło. H. pylori został uznany za czynnik rakotwórczy typu 1 dla gruczolakoraka żołądka. Chociaż eradykacja H. pylori obiecuje zmniejszenie ryzyka raka żołądka, wskaźnik regresji metaplazji jelitowej (IM) po eradykacji jest niezadowalający. Dlatego znalezienie mechanizmu uporczywego IM i nowej strategii poprawy regresji IM ma kluczowe znaczenie dla ograniczenia rozwoju raka żołądka. Kanoniczny szlak sygnałowy Wnt/beta-katenina zwiększający aktywność transkrypcyjną cyklooksygenazy-2 (COX-2) obejmuje karcynogenezę żołądka po zakażeniu H. pylori. Badacze ustalili model in vitro, zgodnie z którym H. pylori indukuje zależną od cagA jądrową ekspresję COX-2 zarówno w komórkach GES-1, jak i AGS. MikroRNA (miRNA) są klasą szeroko rozpowszechnionych niekodujących RNA i wykazano, że biorą udział w karcynogenezie żołądka. Wśród tych kandydatów na miRNA związanych z rakiem żołądka, niektórzy donosili, że wchodzą w interakcje ze szlakiem Wnt / β-katenina. Klinicznie eradykacja H. pylori plus terapia celekoksybem powoduje, że około jednej trzeciej przypadków to regresja IM, co koreluje z ekspresją jądrowej β-kateniny i COX-2 przed leczeniem. Opierając się na tym, że przyjmowanie probiotyków może złagodzić szlaki zapalne wywołane przez H. pylori, badacze postawili hipotezę, że eradykacja H. pylori za pomocą suplementu probiotyków może sprzyjać regresji IM poprzez regulację niektórych miRNA i sygnalizacji Wnt/β-kateniny. Cele tego 3-letniego grantu będą
- w celu ustalenia, że H. pylori indukuje szlak sygnałowy Wnt/beta-katenina i COX-2 in vitro.
- zbadanie wpływu i mechanizmów L. acidophilus i B. latis na indukowany przez H. pylori szlak onkogenezy Wnt/beta-katenina.
- zbadanie, czy przyjmowanie probiotyków promuje regresję IM lub łagodzi progresję IM u pacjentów zakażonych H. pylori po skutecznej terapii eradykacyjnej.
Materiały i metody. Szczep izolatu H. pylori (HP238), komórki GES-1 i AGS zostaną użyte do badań in vitro. Poziomy białka w testach komórkowych będą mierzone metodą Western blot. Różnice w ekspresji miRNA między mnichami, komórkami zakażonymi H. pylori i komórkami wstępnie potraktowanymi probiotykami niż zakażonymi H. pylori zostaną przeanalizowane metodą sekwencjonowania nowej generacji. Pacjenci zakażeni H. pylori z IM zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej probiotyki lub grupę kontrolną, druga endoskopia zostanie wyznaczona na 12. miesiąc w celu oceny statusu IM.
Oczekiwane wyniki. To badanie ma na celu ustalenie in vitro szlaku onkogenezy indukowanej przez H. pylori Wnt/beta-katenina. Ponadto zostanie wyjaśnione działanie i mechanizm probiotyków hamujących indukowaną przez H. pylori sygnalizację Wnt/beta-katenina. Na koniec badacze przedstawią dowody na to, że przyjmowanie probiotyków promuje tempo regresji IM u pacjentów po eradykacji H. pylori.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Co już wiadomo
- Wywołane przez H. pylori kaskady Wnt/beta-katenina prowadzą do karcynogenezy żołądka.
- Ekspresja jądrowej beta-kateniny i COX-2 korelowała z szybkością regresji IM u ludzi po eradykacji H. pylori.
- Podanie selektywnego inhibitora COX-2, celekoksybu, powoduje częściową regresję IM u pacjentów z długotrwałym utrzymywaniem się IM po eradykacji H. pylori
- Niektóre miRNA biorą udział w onkogenezie żołądka, celując w szlak sygnałowy Wnt/beta-katenina.
Co zostanie dodane
- Indukcja onkogenezy Wnt/beta-katenina jest różna dla pierwotnych (GES-1) i rakowych (AGS) komórek żołądka po zakażeniu H. pylori.
- Probiotyki łagodzą lub zapobiegają indukowanej przez H. pylori sygnalizacji rakotwórczej Wnt/beta-kateniny/COX2 żołądka poprzez regulację miRNA.
- Podawanie probiotyków poprawia wskaźnik regresji u pacjentów z CAG i IM po skutecznej eradykacji H. pylori.
Schemat badania klinicznego oceniającego przyjmowanie probiotyków poprawia metaplazję jelitową związaną z H. pylori (IM) u pacjentów po terapii eradykacyjnej
A. Pacjenci z dyspepsją otrzymujący PES i biopsje będą stale rejestrowani w celu wykrycia zakażenia H. pylori i IM.
B. Badacze nadal przydzielają pacjentów do leczenia probiotykami i kontroli (każda grupa 30 pacjentów).
C. Porównanie poziomów miRNA(ów) w surowicy u pacjentów z regresją IM i przetrwałym IM za pomocą PCR w czasie rzeczywistym.
D. Analiza znaczenia przyjmowania probiotyków poprawia wskaźnik regresji IM w RTC.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tainan, Tajwan, 704
- National Cheng Kung University & Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 20 lat lub więcej
- Przeszedł gastroskopię
- Jako pierwszy odkryto infekcję H. pylori i metaplazję jelitową
Kryteria wyłączenia:
- Masywne krwawienie zagraża życiu
- Rak żołądka
- Poprzednie leczenie H. pylori
- Długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. aspiryny) i inhibitorów pompy jonów wodorowych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: grupa probiotyczna
Rutynowe leczenie eradykacyjne H. pylori i probiotyki (2 opakowania dziennie) przez 6 miesięcy.
|
grupa probiotyczna podaje probiotyki (2 opakowania dziennie) przez 6 miesięcy.
|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Tylko rutynowe leczenie eradykacyjne H. pylori.
|
grupa probiotyczna podaje probiotyki (2 opakowania dziennie) przez 6 miesięcy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Współczynnik regresji IM rok po eradykacji H. pylori
Ramy czasowe: Kwalifikujący się uczestnicy przydzieleni do grup leczenia lub grup nietraktowanych. Panendoskopię wykonano rok później.
|
Uczestnicy zakażeni H. pylori (n=100) z IM otrzymali skuteczną eradykację H. pylori. Grupa I (n=50) otrzymywała doustne probiotyki 1 opakowanie dwa razy dziennie przez 6 miesięcy, Grupa II nie leczyła. Rok później wykonano drugą panendoskopię w celu oceny statusu IM przy użyciu Updated Sydney System Score. |
Kwalifikujący się uczestnicy przydzieleni do grup leczenia lub grup nietraktowanych. Panendoskopię wykonano rok później.
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sheu BS, Tsai YC, Wu CT, Chang WL, Cheng HC, Yang HB. Long-term celecoxib can prevent the progression of persistent gastric intestinal metaplasia After H. pylori eradication. Helicobacter. 2013 Apr;18(2):117-23. doi: 10.1111/hel.12013. Epub 2012 Sep 26.
- Hung KH, Wu JJ, Yang HB, Su LJ, Sheu BS. Host Wnt/beta-catenin pathway triggered by Helicobacter pylori correlates with regression of gastric intestinal metaplasia after H. pylori eradication. J Med Microbiol. 2009 May;58(Pt 5):567-576. doi: 10.1099/jmm.0.007310-0.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- A-BR-106-085
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .