Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie nad probiotykami regulującymi miRNA w wywołanej przez H. Pylori karcynogenezie żołądka Wnt/β-katenina.

13 listopada 2024 zaktualizowane przez: Yao-Jong Yang, National Cheng-Kung University Hospital

Tło. H. pylori został uznany za czynnik rakotwórczy typu 1 dla gruczolakoraka żołądka. Chociaż eradykacja H. pylori obiecuje zmniejszenie ryzyka raka żołądka, wskaźnik regresji metaplazji jelitowej (IM) po eradykacji jest niezadowalający. Dlatego znalezienie mechanizmu uporczywego IM i nowej strategii poprawy regresji IM ma kluczowe znaczenie dla ograniczenia rozwoju raka żołądka. Kanoniczny szlak sygnałowy Wnt/beta-katenina zwiększający aktywność transkrypcyjną cyklooksygenazy-2 (COX-2) obejmuje karcynogenezę żołądka po zakażeniu H. pylori. Badacze ustalili model in vitro, zgodnie z którym H. pylori indukuje zależną od cagA jądrową ekspresję COX-2 zarówno w komórkach GES-1, jak i AGS. MikroRNA (miRNA) są klasą szeroko rozpowszechnionych niekodujących RNA i wykazano, że biorą udział w karcynogenezie żołądka. Wśród tych kandydatów na miRNA związanych z rakiem żołądka, niektórzy donosili, że wchodzą w interakcje ze szlakiem Wnt / β-katenina. Klinicznie eradykacja H. pylori plus terapia celekoksybem powoduje, że około jednej trzeciej przypadków to regresja IM, co koreluje z ekspresją jądrowej β-kateniny i COX-2 przed leczeniem. Opierając się na tym, że przyjmowanie probiotyków może złagodzić szlaki zapalne wywołane przez H. pylori, badacze postawili hipotezę, że eradykacja H. pylori za pomocą suplementu probiotyków może sprzyjać regresji IM poprzez regulację niektórych miRNA i sygnalizacji Wnt/β-kateniny. Cele tego 3-letniego grantu będą

  1. w celu ustalenia, że ​​H. pylori indukuje szlak sygnałowy Wnt/beta-katenina i COX-2 in vitro.
  2. zbadanie wpływu i mechanizmów L. acidophilus i B. latis na indukowany przez H. pylori szlak onkogenezy Wnt/beta-katenina.
  3. zbadanie, czy przyjmowanie probiotyków promuje regresję IM lub łagodzi progresję IM u pacjentów zakażonych H. pylori po skutecznej terapii eradykacyjnej.

Materiały i metody. Szczep izolatu H. pylori (HP238), komórki GES-1 i AGS zostaną użyte do badań in vitro. Poziomy białka w testach komórkowych będą mierzone metodą Western blot. Różnice w ekspresji miRNA między mnichami, komórkami zakażonymi H. pylori i komórkami wstępnie potraktowanymi probiotykami niż zakażonymi H. pylori zostaną przeanalizowane metodą sekwencjonowania nowej generacji. Pacjenci zakażeni H. pylori z IM zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej probiotyki lub grupę kontrolną, druga endoskopia zostanie wyznaczona na 12. miesiąc w celu oceny statusu IM.

Oczekiwane wyniki. To badanie ma na celu ustalenie in vitro szlaku onkogenezy indukowanej przez H. pylori Wnt/beta-katenina. Ponadto zostanie wyjaśnione działanie i mechanizm probiotyków hamujących indukowaną przez H. pylori sygnalizację Wnt/beta-katenina. Na koniec badacze przedstawią dowody na to, że przyjmowanie probiotyków promuje tempo regresji IM u pacjentów po eradykacji H. pylori.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Co już wiadomo

  1. Wywołane przez H. pylori kaskady Wnt/beta-katenina prowadzą do karcynogenezy żołądka.
  2. Ekspresja jądrowej beta-kateniny i COX-2 korelowała z szybkością regresji IM u ludzi po eradykacji H. pylori.
  3. Podanie selektywnego inhibitora COX-2, celekoksybu, powoduje częściową regresję IM u pacjentów z długotrwałym utrzymywaniem się IM po eradykacji H. pylori
  4. Niektóre miRNA biorą udział w onkogenezie żołądka, celując w szlak sygnałowy Wnt/beta-katenina.

Co zostanie dodane

  1. Indukcja onkogenezy Wnt/beta-katenina jest różna dla pierwotnych (GES-1) i rakowych (AGS) komórek żołądka po zakażeniu H. pylori.
  2. Probiotyki łagodzą lub zapobiegają indukowanej przez H. pylori sygnalizacji rakotwórczej Wnt/beta-kateniny/COX2 żołądka poprzez regulację miRNA.
  3. Podawanie probiotyków poprawia wskaźnik regresji u pacjentów z CAG i IM po skutecznej eradykacji H. pylori.

Schemat badania klinicznego oceniającego przyjmowanie probiotyków poprawia metaplazję jelitową związaną z H. pylori (IM) u pacjentów po terapii eradykacyjnej

A. Pacjenci z dyspepsją otrzymujący PES i biopsje będą stale rejestrowani w celu wykrycia zakażenia H. pylori i IM.

B. Badacze nadal przydzielają pacjentów do leczenia probiotykami i kontroli (każda grupa 30 pacjentów).

C. Porównanie poziomów miRNA(ów) w surowicy u pacjentów z regresją IM i przetrwałym IM za pomocą PCR w czasie rzeczywistym.

D. Analiza znaczenia przyjmowania probiotyków poprawia wskaźnik regresji IM w RTC.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

100

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Tainan, Tajwan, 704
        • National Cheng Kung University & Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

20 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • 20 lat lub więcej
  • Przeszedł gastroskopię
  • Jako pierwszy odkryto infekcję H. pylori i metaplazję jelitową

Kryteria wyłączenia:

  • Masywne krwawienie zagraża życiu
  • Rak żołądka
  • Poprzednie leczenie H. pylori
  • Długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. aspiryny) i inhibitorów pompy jonów wodorowych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: grupa probiotyczna
Rutynowe leczenie eradykacyjne H. pylori i probiotyki (2 opakowania dziennie) przez 6 miesięcy.
grupa probiotyczna podaje probiotyki (2 opakowania dziennie) przez 6 miesięcy.
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Tylko rutynowe leczenie eradykacyjne H. pylori.
grupa probiotyczna podaje probiotyki (2 opakowania dziennie) przez 6 miesięcy.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Współczynnik regresji IM rok po eradykacji H. pylori
Ramy czasowe: Kwalifikujący się uczestnicy przydzieleni do grup leczenia lub grup nietraktowanych. Panendoskopię wykonano rok później.

Uczestnicy zakażeni H. pylori (n=100) z IM otrzymali skuteczną eradykację H. pylori.

Grupa I (n=50) otrzymywała doustne probiotyki 1 opakowanie dwa razy dziennie przez 6 miesięcy, Grupa II nie leczyła.

Rok później wykonano drugą panendoskopię w celu oceny statusu IM przy użyciu Updated Sydney System Score.

Kwalifikujący się uczestnicy przydzieleni do grup leczenia lub grup nietraktowanych. Panendoskopię wykonano rok później.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 marca 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 lipca 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 lipca 2030

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 lipca 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 września 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 września 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

14 listopada 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 listopada 2024

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • A-BR-106-085

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Cały IPD zostanie udostępniony po 2026 roku.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj