효과적인 자발 호흡 유지를 위한 세보플루란의 최대 폐포 농도 (MaACesr)

기계적 환기는 세계적으로 가장 널리 사용되는 단기 생명 유지 기술로 마취과 의사가 기도를 관리할 수 있는 좋은 조건을 제공할 수 있을 뿐만 아니라 환기 부족으로 인한 호흡근 피로와 이산화탄소 축적을 예방할 수 있습니다.

동시에 기계적 환기는 많은 부작용을 가져옵니다. 양압 환기는 혈역학에 영향을 미칠 수 있으며 연구에 따르면 높은 흉강 내압, 특히 높은 고원압은 우심실 후부하 및 기능에 악영향을 미칠 수 있습니다. 기계적 환기 중에 더 높은 농도의 산소를 흡입하면 환기-관류 비율이 낮은 폐에 대한 재흡수 무기폐가 발생할 수 있습니다. 삽관 및 기계 환기를 받는 환자는 낮은 구강 및 인두 분비물, 감소된 기침 효율성 및 손상된 점액섬모 제거로 인해 인공호흡기 관련 폐렴의 위험이 있습니다. 기계적 환기는 인공호흡기 유도 폐 손상(VILI)이라고 하는 폐 손상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

기계적 환기 기간을 최소화하는 것이 합병증을 줄이는 가장 좋은 방법입니다.

Sevoflurane은 진정, 진통, 근육 이완과 함께 임상에서 일반적으로 사용되는 흡입 마취제의 할로겐 그룹입니다. 혈액/가스 분배 계수가 낮고 효과가 빠릅니다. 배설은 주로 폐 호기에 의존하며, 약 5%는 간 대사를 거치며, 마취 시간은 거의 걸리지 않는다. 장기 저유량 세보플루란 흡입 마취는 간 및 신장 기능에 거의 영향을 미치지 않습니다.

Sevoflurane은 또한 호흡 기능을 억제하고, 마취 깊이에 따라 일회 호흡량이 감소하고, 호흡수가 증가하여 의식 호흡수보다 높지만 감소된 일회 호흡량을 완전히 보상하기에는 충분하지 않습니다. 그 결과 마취 깊이가 클수록 분당 호흡량이 감소하고 이산화탄소 제거 능력도 감소하는 것으로 나타났다.

연구의 배경과 세보플루란의 약리학적 특성을 바탕으로 환자의 효과적인 자발 호흡을 유지하기 위한 세보플루란의 최상의 폐포 농도를 탐색하고자 했습니다. FiO2 = 30%, PaO2 > 92%, VT > 5 ml/kg, RR > 8/min, PETCO2< 50 mmHg, 지속 > 20초, 흡입 유도 시작부터 1점 OAAS까지의 시간, 동안 혈역학의 변화 유도, 유도 및 작동의 회상도 탐색되었습니다.