Maksimal alveolær koncentration af sevofluran til opretholdelse af effektiv spontan respiration (MaACesr)

Mekanisk ventilation er den mest udbredte kortsigtede livsstøtteteknik i verden, som ikke kun kan give gode betingelser for anæstesiologer til at styre luftvejene, den kan også forhindre træthed i respiratoriske muskler og kuldioxidophobning forårsaget af utilstrækkelig ventilation.

Samtidig vil mekanisk ventilation også medføre en masse negative effekter. Positivt trykventilation kan påvirke hæmodynamikken, og undersøgelser har vist, at højt intrathorax tryk, især højt plateautryk, kan påvirke højre ventrikulær afterload og funktion negativt. Indånding af højere koncentrationer af ilt under mekanisk ventilation kan resultere i reabsorberet atelektase for lungerne med et lavt ventilations-perfusionsforhold. Patienter, der er intuberet og mekanisk ventileret, er i risiko for ventilator-associeret lungebetændelse på grund af lavt oralt og svælgsekret, nedsat hosteeffektivitet og nedsat mucociliær clearance. Mekanisk ventilation kan fremkalde eller forværre lungeskade, kaldet ventilator-induceret lungeskade (VILI).

At minimere varigheden af ​​mekanisk ventilation er den bedste måde at reducere komplikationer på.

Sevofluran er en halogengruppe af inhalerede anæstetika, der almindeligvis anvendes i kliniske tilfælde, med sedation, analgesi, muskelafslapning. Blod/gas-fordelingskoefficienten er lav, og effekten er hurtig. Elimineringen afhænger hovedsageligt af lungeudåndingen, omkring 5% passerer gennem leverens stofskifte, påvirkes af anæstesi tiden lang lidt. Langvarig lav-flow sevofluran inhalationsanæstesi har ringe effekt på lever- og nyrefunktionen.

Sevofluran hæmmede også respirationsfunktionen, tidalvolumen faldt med dybden af ​​anæstesien, respirationsfrekvensen steg, højere end den bevidste respirationsfrekvens, men ikke nok til fuldt ud at kompensere for det nedsatte tidalvolumen. Resultaterne viste, at med forøgelsen af ​​dybden af ​​anæstesi faldt minutventilationen, og evnen til at fjerne kuldioxid faldt også.

På baggrund af undersøgelsens baggrund og sevoflurans farmakologiske egenskaber søgte vi at udforske den bedste alveolære koncentration af sevofluran til at opretholde effektiv spontan respiration hos patienter, dvs. FiO2 = 30%, PaO2 > 92%, VT > 5 ml/kg, RR > 8/min, PETCO2< 50 mmHg, vedvarende > 20s, tiden fra begyndelsen af ​​inhalationsinduktion til 1 punkt OAAS, ændringerne i hæmodynamikken under induktion, og tilbagekaldelse af induktion og operation blev også undersøgt.