일차 편측 TKA 동안 지혈대 제한 적용 시 실혈 평가

지혈대 적용은 전 세계 대부분의 관절 외과 의사에게 일상적인 선택이었습니다. 수술 중 출혈을 줄이고 수술 부위의 더 나은 클리어런스와 혈액이 없는 해면골을 사용한 더 나은 합착 기술이 주요 이점인 반면 가능한 부정적인 허벅지 통증, 피부 화상, 신경혈관 합병증 및 VTE 위험 증가 가능성이 있으며, 문헌에서는 지혈대의 적용 시간을 줄이거나 심지어 지혈대를 없애는 방향으로 새로운 방향을 제시하고 그 이점에 사로잡히기보다는 위험을 피하는 것을 선호합니다. 2021년 초부터 2022년 8월 사이에 62명의 환자를 등록했습니다.

정보에 입각한 동의 및 기관 검토 위원회의 승인을 얻은 후 연구는 시리아 다마스쿠스에서 수행되었으며 6개월 동안 모든 환자를 추적 관찰했습니다. 참가자는 간단한 무작위화 절차(컴퓨터 난수)에 따라 2개의 치료 그룹 중 1개 그룹에 무작위로 할당되었습니다. 할당은 외과의와 저자와 독립적으로 숨겨진 봉투에 넣었고 환자 치료에 관여하지 않은 연구원이 무작위 배정을 수행했습니다. 모든 환자의 근위 허벅지 주위에 지혈대를 적용했습니다. 절개 전에 지혈대를 팽창시키고 봉합 및 압박 붕대 적용 후 해제하는 반면, 두 번째 그룹은 합착 및 최종 구성 요소 적용 중에만 지혈대를 팽창시킨 상태로 일차 편측 TKA를 시행했습니다. 시술은 다음을 기반으로 전신, 척추 또는 국소 마취하에 수행되었습니다. 마취과 전문의, 체중 기반 트라넥삼산 절개 전에 정량을 정맥 주사했고, 모든 절차는 내측 슬개골 주위 접근법을 사용하여 동일한 외과의에 의해 수행되었으며, 모든 환자에서 사용된 보철물은 슬개골 재포장 없이 십자형 흉터 시멘트 DePuy Synthes PFC Sigma였으며, 골수강 내 가이드는 다음을 위해 사용되었습니다. 대퇴골 및 경골 절단, 환자는 연구 전체 기간 동안 중재에 대해 눈가림되었으며 외과의와 저자는 마취를 시작하기 직전에 연구원이 봉투를 열어 눈가림을 해제했습니다.