Avaliação da Perda Sanguínea na Aplicação Limitada do Torniquete Durante ATJ Unilateral Primária

A aplicação de torniquete tem sido uma escolha de rotina para a maioria dos cirurgiões em todo o mundo, reduzindo a perda de sangue intra-operatória e a melhor limpeza do campo cirúrgico e a melhor técnica de cimentação com um osso esponjoso sem sangue são os principais benefícios, enquanto os possíveis negativos são a dor na coxa, as queimaduras cutâneas, as complicações neurovasculares e possivelmente o aumento do risco de TEV, sendo que a literatura aponta uma nova orientação no sentido de reduzir o tempo de aplicação do torniquete ou mesmo eliminá-lo, favorecendo evitar seus riscos ao invés de cativar seus benefícios. realizaram um estudo prospectivo randomizado duplo-cego controlado, incluímos 62 pacientes entre o início de 2021 e agosto de 2022.

após obter consentimento informado e aprovação do conselho de revisão institucional, o estudo foi realizado em Damasco, na Síria, acompanhamos todos os pacientes por seis meses, os participantes foram designados aleatoriamente seguindo procedimentos simples de randomização (números aleatórios computadorizados) para 1 de 2 grupos de tratamento e a alocação foi colocada em envelopes ocultos independente do cirurgião e do autor e a randomização foi realizada por um pesquisador que não estava envolvido no atendimento ao paciente, o torniquete foi aplicado ao redor da coxa proximal em todos os pacientes, o primeiro grupo foi ATJ primária unilateral com inflar o torniquete antes da incisão e soltá-lo após o fechamento e aplicação da bandagem compressiva, enquanto o segundo grupo fez ATJ unilateral primária com o torniquete inflado apenas durante a cimentação e aplicação dos componentes finais, os procedimentos foram feitos sob anestesia geral, raquidiana ou regional com base em o consultor anestesista, um ácido tranexâmico baseado no peso a dose foi administrada por via intravenosa antes da incisão, todos os procedimentos foram feitos pelo mesmo cirurgião usando a abordagem parapatelar medial, e as próteses usadas em todos os pacientes foram escarificação cruzada cimentada DePuy Synthes PFC Sigma sem recapeamento da patela, guias intramedulares foram usados ​​para a cortes femorais e tibiais, os pacientes foram cegados para a intervenção durante todo o período do estudo, enquanto o cirurgião e o autor foram revelados abrindo o envelope por um membro da pesquisa pouco antes de iniciar a anestesia