긴 COVID의 피로도

세계보건기구(WHO)가 정의한 COVID-19 이후 상태(Long COVID라고도 함)의 임상 사례 정의에는 SARS-CoV-2 감염 가능성이 있거나 확인된 이력이 있는 개인이 포함되며, 일반적으로 발병 후 3개월 증상이 있고 최소 2개월 동안 지속되며 대체 진단으로 설명할 수 없는 COVID-19 발병. 피로는 COVID-19 이후(즉, COVID-19 이후 피로, PCF)를 경험하는 개인에게 가장 자주 보고되는 증상 중 하나입니다. 피로는 SARS-CoV-2 감염 후 몇 달 동안 지속되는 것으로 나타나 일상 활동에 부정적인 영향을 미칩니다. 생활. 이 SPiRE 제안의 목적을 위해 피로는 일상적이거나 원하는 활동을 방해하는 것으로 개인이 인식하는 신체적 및/또는 정신적 에너지의 주관적인 부족을 포함하는 상태 특성으로 운영상 정의됩니다.

피로도 증가는 신경근 및 신경생물학적 결과로 인해 SARS-CoV-2 감염 후 발생할 수 있는 합병증입니다. 근력 감소, 섬유질 위축, 미토콘드리아 및 대사 기능 장애, 모세혈관 손상을 포함한 골격근 변형이 SARS-CoV-2 감염 후 환자에게서 관찰되었습니다. SARS-CoV-2 감염 후 사망한 환자의 부검 보고서에서 유형 2 섬유의 골격근 위축, 괴사성 근병증 및 근염의 증거를 발견했습니다. 유사하게, 신경 전도 연구를 사용하여 장기 COVID-19 환자는 입원하지 않은 환자에서도 근병증의 징후를 보이는 것으로 나타났습니다. COVID-19 진단을 받은 환자의 심폐 운동 검사 결과, 중추 제한(즉, 심박출량)과 달리 골격근 산소 추출 장애가 운동 불내성의 결정 요인으로 밝혀졌습니다. 신경근 합병증 외에도 SARS-CoV-2 감염은 정신과적 후유증과도 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 종합적으로, 이러한 발견은 SARS-CoV-2의 신경근학적 결과뿐만 아니라 피로도 증가를 발생시키고 지속시키는 잠재적인 독립적 또는 동시 발생 메커니즘으로서의 신경생물학적 결과를 강조합니다.

SARS-CoV-2 감염에서 회복 중인 개인의 재활의 중요성에 대한 광범위한 요구에도 불구하고, 이 인구의 피로와 피로도에 대한 신체 운동의 잠재적 이점에 대해서는 거의 진전이 없었습니다. 또한 SARS-CoV-2 감염에서 회복 중인 환자의 신체 운동 적용 가능성에 대한 우려가 제기되었습니다. 예를 들어 운동의 건강 및 기능적 이점은 방대하고 널리 알려져 있지만 특정 환자 집단에서는 운동이 증상의 중증도를 악화시키는 것으로 나타났습니다. PCF가 있는 일부 개인은 신체적 또는 정신적 활동 후에 증상이 악화되었다고 보고할 수 있습니다. 가정 기반 운동은 지역 사회 피트니스 시설에 참석하는 데 관심이 있는 개인에게 매력적인 옵션을 제공할 수 있습니다. 집에서 하는 운동은 근력과 균형에 적당한 효과를 나타내는 것으로 나타났습니다. 현재, 피로도에서 긍정적인 결과를 도출하기 위한 가정 기반 운동의 정확한 투여량은 알려져 있지 않습니다. 최소 용량 저항 운동은 신경근 특성과 신체 기능을 개선하기 위한 잠재적인 전략으로 제안되었습니다. 최소 용량 저항 운동은 장비를 거의 사용하지 않거나 전혀 사용하지 않으며 운동 부하가 더 낮습니다. 우리는 "최소 용량" 저항 운동 패러다임을 PCF가 있는 재향군인을 위한 원격 가정 기반 저항 운동 프로그램에 적용하여 피로도를 줄이고 신경근 및 신경생물학적 요인을 개선하기 위한 의미를 결정하는 것을 목표로 합니다. 제안된 응용 프로그램에 대한 최소 용량 저항 운동은 단일 주간 체중 운동 세션으로 정의됩니다.