Fáradékonyság Long COVID-ban

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) meghatározása szerint a COVID-19 utáni állapot (más néven Hosszú COVID) klinikai esetmeghatározása magában foglalja azokat az egyéneket, akiknek a kórtörténetében valószínűsíthető vagy megerősített SARS-CoV-2 fertőzés szerepel, általában 3 hónappal a fertőzés után. a COVID-19 kezdete olyan tünetekkel jár, amelyek legalább 2 hónapig tartanak, és nem magyarázhatók alternatív diagnózissal. A fáradtság az egyik leggyakrabban jelentett tünet a COVID-19 után (azaz a COVID-19 utáni fáradtság; PCF) szenvedő egyéneknél. A fáradtság a SARS-CoV-2 fertőzés után hónapokig fennáll, negatívan befolyásolva a napi tevékenységeket. élő. A jelen SPiRE-javaslat alkalmazásában a fáradtság működési szempontból olyan állapotjellemző, amely magában foglalja a fizikai és/vagy mentális energia szubjektív hiányát, amelyről az egyén úgy érzi, hogy zavarja a szokásos vagy kívánt tevékenységeket.

A fokozott fáradékonyság egy lehetséges szövődmény a SARS-CoV-2 fertőzést követően, mind a neuromuszkuláris, mind a neurobiológiai következmények miatt. A SARS-CoV-2 fertőzést követően a vázizomzat elváltozásait, beleértve a csökkent erőkapacitást, rost atrófiát, mitokondriumokat és metabolikus diszfunkciót, valamint kapilláris károsodásokat figyeltek meg. A SARS-CoV-2 fertőzés után elhunyt betegek boncolási jelentései 2-es típusú vázizom-sorvadást, nekrotizáló myopathiát és myositist találtak. Hasonlóképpen, idegvezetési vizsgálatok segítségével a hosszú távú COVID-19-ben szenvedő betegeknél myopathia jeleit találták, még azoknál is, akik nem kerültek kórházba. A COVID-19-cel diagnosztizált betegek kardiopulmonális terheléses vizsgálatából származó bizonyítékok a vázizomzat oxigénkivonásának károsodását mutatták ki, szemben a központi korlátokkal (azaz a perctérfogattal), mint az edzés intolerancia meghatározó tényezőjeként. A neuromuszkuláris szövődmények mellett kimutatták, hogy a SARS-CoV-2 fertőzés pszichiátriai következményekkel is jár. Ezek az eredmények együttesen a SARS-CoV-2 neuromuszkuláris és neurobiológiai következményeit hangsúlyozzák, mint potenciális független vagy együtt előforduló mechanizmusokat, amelyek révén fokozott fáradékonyság jelentkezik és fennmarad.

A SARS-CoV-2 fertőzésből felépülő egyének rehabilitációjának fontosságára vonatkozó széles körben elterjedt felhívások ellenére kevés előrelépés történt a fizikai gyakorlatok fáradtságra és kimerültségre gyakorolt ​​lehetséges előnyeit illetően ebben a populációban. Ezenkívül aggályok merültek fel a testmozgás alkalmazhatóságával kapcsolatban a SARS-CoV-2 fertőzésből felépülő betegeknél. Például, míg a testmozgás egészségügyi és funkcionális előnyei hatalmasak és széles körben ismertek, bizonyos betegpopulációkban az erőfeszítés fokozza a tünetek súlyosságát. Néhány PCF-ben szenvedő egyén a tünetek súlyosbodását tapasztalhatja fizikai vagy szellemi megerőltetés után. Az otthoni testmozgás vonzó lehetőséget kínálhat azoknak az egyéneknek, akik aggódnak a közösségi fitneszlétesítmények látogatása miatt. Kimutatták, hogy az otthoni gyakorlatok mérsékelt hatással vannak az izomerőre és az egyensúlyra. Jelenleg nem ismert az otthoni testmozgás pontos adagolása a fáradékonyság pozitív eredményének kiváltására. A minimális dózisú rezisztencia gyakorlatot javasolták a neuromuszkuláris jellemzők és a fizikai funkciók javításának lehetséges stratégiájaként. A minimális dózisú rezisztencia-gyakorlatok kevés vagy egyáltalán nem használnak felszerelést, alacsonyabb terhelés mellett végzett gyakorlatoknál. Célunk, hogy a "minimális dózisú" rezisztencia gyakorlati paradigmát adaptáljuk egy távoli otthoni ellenállási gyakorlati programhoz a veteránoknak PCF-vel, hogy meghatározzuk a fáradékonyság csökkentésére, valamint a neuromuszkuláris és neurobiológiai tényezők javítására gyakorolt ​​​​hatásait. A javasolt alkalmazás minimális dózisú ellenállási gyakorlata egyetlen, heti testtömeggel végzett gyakorlat.