갑상선 결절의 탄성촬영술과 FNAC

갑상선 결절은 일반 인구에서 일반적으로 발생하며 대부분 부수적 소견으로 초음파(US) 평가에서 19-68%의 유병률을 보입니다. 그러나 초음파는 갑상선 결절을 검출하기 위한 확립되고 매우 민감한 방법이지만 양성 결절과 악성 결절을 감별하는 데 있어 진단 성능이 상대적으로 낮습니다.

따라서 환자가 갑상선 자극 호르몬 수치는 정상이나 초음파가 의심되는 경우에는 세침흡인생검(Fineneedle Aspiration Biopsy, FNAB)을 시행하는 것이 좋으며, 세침흡인(FNA)이 모든 경우에 결정적인 진단법은 아니다. 60 ~ 98% 범위의 특이성 및 54 ~ 90% 범위의 가변 민감도뿐만 아니라 테스트를 반복해야 하는 빈번한 궁극적인 임상적 필요성.

그러나 의료 서비스에 대한 경제적 부담을 고려하고 환자의 불필요한 불안을 피하기 위해 조직학적 진단을 위해 모든 갑상선 결절을 생검하는 것은 비현실적입니다.

최근 몇 년 동안 여러 연구에서 기본 US의 정확도를 높이기 위해 (US-elastography)의 잠재적 사용을 제안했습니다. 또한 초음파 탄성촬영술(USE)은 특히 TIRADS(갑상선 영상 보고 및 데이터 시스템)와 비교하여 진단 정확도를 높일 수 있는 악성 갑상선 결절을 식별할 수 있는 유망한 추가 도구로 부상하고 있습니다. 촉진 시 단단하거나 딱딱한 결절의 일관성은 높은 악성 위험과 관련이 있습니다. 악성 지표로서 강성을 평가하는 능력으로 인해 USE는 최근 기존의 US 및 FNA와 함께 갑상선 결절 분화를 위한 추가 도구가 되었습니다. 특히 SRE(변형비 탄성촬영술)는 높은 민감도와 특이성을 보여 EFSUMB(유럽 의학 및 생물학 초음파 연맹)에서 갑상선 결절 특성 분석의 일부가 되어야 한다고 권장했습니다.