Elastografia i FNAC w guzku tarczycy

Guzki tarczycy występują powszechnie w populacji ogólnej, głównie przypadkowo, z częstością 19-68% w ocenie ultrasonograficznej (USG). Jednak chociaż USG jest uznaną i bardzo czułą metodą wykrywania guzków tarczycy, ma stosunkowo niską skuteczność diagnostyczną, jeśli chodzi o różnicowanie guzków łagodnych i złośliwych.

Dlatego, gdy pacjent ma prawidłowy poziom hormonu tyreotropowego, ale USG wykazuje podejrzane objawy, zaleca się wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC). specyficzność, która waha się od 60 do 98% i zmienną czułość, która waha się od 54 do 90%, a także częstą ewentualną kliniczną konieczność powtórzenia testu.

Jednak ze względu na obciążenie finansowe służby zdrowia oraz aby uniknąć niepotrzebnego niepokoju pacjentów, biopsja każdego guzka tarczycy w celu uzyskania rozpoznania histopatologicznego jest nierealistyczna.

W ostatnich latach w kilku badaniach zaproponowano potencjalne zastosowanie (elastografii US) w celu zwiększenia dokładności wyjściowego USG. Co więcej, elastografia ultrasonograficzna (USE) staje się obiecującym dodatkowym narzędziem do rozpoznawania złośliwych guzków tarczycy, umożliwiającym większą dokładność diagnostyczną, zwłaszcza w porównaniu z TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data Systems). Twarda lub twarda konsystencja guzka w badaniu palpacyjnym wiąże się z wysokim ryzykiem złośliwości. Ze względu na możliwość oceny sztywności jako wskaźnika złośliwości, USE stała się ostatnio dodatkowym narzędziem do różnicowania guzków tarczycy, w połączeniu z konwencjonalnym USG i FNA. W szczególności elastografia współczynnika odkształcenia (SRE) wykazała wysoką czułość i specyficzność, co skłoniło EFSUMB (Europejska Federacja Towarzystw Ultrasonografii w Medycynie i Biologii) do zalecenia, aby była częścią opracowania charakterystyki guzków tarczycy.