요가가 ADHD 아동의 균형, 반응시간 및 민첩성에 미치는 영향 조사

서론 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-5)의 다섯 번째 개정판에 따르면 주의력 결핍 및 과잉 행동 장애(ADHD)는 적어도 6개월 동안 지속되는 삶의 적어도 두 영역에서 행동 문제를 일으키는 이질적인 장애입니다. . 행동 장애는 일반적으로 학창시절에 나타나며 과잉 운동 기술, 산만 및 주의력 장애 증가, 충동성 및 심리사회적 적응 장애가 특징입니다.

ADHD 아동의 상당수는 작업기억, 주의력, 감정조절, 억제조절 등 실행기능에 장애가 있는 것으로 알려져 있다. 문헌에서 널리 알려지고 자주 강조되는 인지 기능 문제 외에도 ADHD 아동은 필기와 같이 운동 협응이 필요한 활동에도 어려움을 겪는 것으로 알려져 있습니다. 여러 연구에 따르면 ADHD 아동은 미세한 운동 영역과 총체적인 운동 영역을 평가하는 운동 능력 테스트에서 제대로 수행되지 않는 것으로 나타났습니다.

Cho et al. (2014)는 ADHD 아동의 30-70%가 운동 조절 문제를 가지고 있으며 이러한 문제가 신경 행동 발달에 문제를 일으킨다고 밝혔습니다. 운동 장애가 있는 학령기 아동은 신체 활동을 기피하려는 욕구, 비만, 집중력 부족, 낮은 자존감, 학교 성적 및 부적절한 사회적 관계와 같은 많은 문제에 직면할 수 있습니다. 자전거 타기, 옷 입기, 신발 끈 묶기 및/또는 글쓰기에 문제를 일으키는 운동 장애는 어린이의 사회 참여, 또래 관계 및 일상 생활 적응에 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서 운동 지연의 조기 발견 및 개입은 ADHD 아동의 부적절감, 우울감, 좌절감 및 불안감을 줄이고 사회 발달 및 학업 성취도에 장기적으로 부정적인 영향을 미치는 것을 예방할 수 있습니다.

ADHD에 가장 일반적으로 사용되는 치료 옵션은 약리학적 및 심리사회적 개입입니다. 부모는 자녀의 전반적인 건강에 대한 자극 효과 때문에 약리학적 방법을 선호하지 않을 수 있습니다. 행동 개입의 효과는 대상이 아닌 환경과 행동에 일반화될 수 없는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 한계를 고려하여 ADHD 치료를 위한 다양한 보완 방법을 향한 경향이 있습니다. 보완적인 치료 옵션 중에는 명상, 요가, 마사지, 동종 요법, 침술, 뉴로피드백, 영양 보충제, 소수의 음식 다이어트와 같은 방법이 있습니다.

최근에는 요가 수련이 전신 건강 증진에 도움이 된다는 사실이 알려지면서 어린이를 위한 요가 프로그램이 심신 보충 및 심신 건강 개선을 위한 대체 의학 개입으로 널리 활용되고 있다. 요가에는 많은 포괄적인 유형이 있으며 그 중 어린이 요가는 마음, 영혼 및 신체 인식을 제공하여 어린이의 정신적 집중력을 높이고 삶의 즐거움, 사회적 관계, 자존감 및 자아를 향상시킬 수 있는 상당히 새로운 유형의 요가입니다. -신뢰 수준. 키즈 요가는 게임, 이야기, 자세, 호흡 운동, 자연의 생물 모방, 기억력 게임과 같은 구성으로 구성됩니다. 신체 운동(아사나)이 신체적 유연성, 협응력, 힘을 증가시킬 수 있는 반면, 호흡 연습과 명상은 의식을 높이고 불안을 줄이며 어린이의 삶의 질을 향상시키는 데 사용됩니다. 다른 유익한 효과로는 혈압 감소, 지구력, 기분 및 대사 조절 개선이 있습니다.

어린 시절에 수행된 요가는 주로 균형뿐만 아니라 적절한 자세 정렬, 근골격계 강도 및 지구력을 향상시킵니다. 또한 문헌에 따르면 요가 훈련은 운동 계획, 실행, 반응 시간 및 민첩성을 향상시킬 수 있습니다. 세계 여러 곳에서 수행된 연구에서 어린이 요가의 효과에 대한 결과가 밝혀졌으며 자폐증 어린이의 단기 심박 변이도, 학령기 천식 환자의 체력에 대한 요가의 효과에 대한 다양한 연구가 수행되고 있습니다. 아동, 정신지체 아동의 정신운동 기술, 혈우병 아동의 삶의 질. 또한 요가가 ADHD 아동의 충동성, 과잉행동, 주의력 및 행동, 실행 기능 및 인지 운동 기능에 미치는 영향에 대한 연구가 있습니다. 요가는 연구 요법으로 남아 있지만 이 인구에 대한 가능한 용도에 대한 더 많은 연구가 필요합니다. 이 연구에서는 요가가 ADHD 아동의 균형, 반응 시간 및 민첩성에 미치는 영향을 조사하는 것을 목표로 했습니다.

방법 연구 설계 본 조사는 요가가 ADHD 아동의 균형, 반응 시간 및 민첩성에 미치는 영향을 조사하기 위해 계획된 단면 연구입니다. CONSORT(Consolidated Standards of Reporting Trials) 권장 사항에 따른 8주 무작위 대조 시험 설계가 연구에 사용되었습니다.

이 연구는 헬싱키 선언에 따라 수행되었으며 Hacı Bektaş Veli University의 비침습적 임상 연구 윤리 위원회(No. 2100082713)의 승인을 받았습니다.

G*Power 버전 3.1.9.4 소프트웨어를 사용한 파워 분석 후 ADHD를 가진 16명의 개인이 0.80 파워에 도달하기 위해 5%의 1종 오류율로 연구에 포함되어야 한다고 계산되었습니다. 최소 예상 샘플은 15명의 참가자였으며 후속 조치에서 약 15%의 탈락을 허용했습니다.

컴퓨터를 이용한 온라인 무작위화 응용 프로그램과 간단한 무작위화 방법을 이용하여 개인을 무작위로 중재군과 통제군으로 나누었고, 중재군에는 키즈 요가를 적용하였다. https://www.randomizer의 온라인 무작위화 응용 프로그램을 사용하여 동일한 숫자를 반복하지 않고 1에서 20까지 참가자의 번호를 키즈 요가(n=10)와 대조군(n=10)으로 임의로 지정했습니다. .org/ 로 임명. 총 20명의 어린이가 모집되었고 연구에 참여하기로 동의했습니다. 통제집단은 교육을 쉬게 하여 3명의 참가자가 자발적으로 연구를 떠났다.

연구팀은 평가를 위해 집단분포를 모르는 작업치료사, 요가 수련 자격증을 소지한 작업치료사가 요가를 진행했고, 물리치료사 및 작업치료사 연구자들이 평가 결과를 분석했다. 데이터는 두 시점에서 수집되었습니다(기준선[2022년 4월] 및 사후 테스트[2022년 6월]).

대상자 DSM-V 진단기준에 따라 아동청소년 정신과 전문의로부터 ADHD로 진단받고 앙카라 특수교육센터에서 교육을 받은 아동을 연구에 포함시켰다.

연구에 대한 포함 기준은 (1) 참가자가 6-10세 사이이고 (2) 작업 치료 치료 프로그램을 받았다는 것입니다. 제외 기준은 (1) 참가자가 자폐 스펙트럼 장애, 아스퍼거 증후군, 전반적 발달 장애와 같은 다른 진단을 받았거나, (2) 추가적인 정신과적 문제가 있거나, (3) 심각한 의학적 상태(예: 중증 뇌성마비) 또는 지적 장애(IQ < 70), (3) 수면 문제에 대한 전문가의 도움을 구한 것은 폐쇄성 수면 무호흡증에 대한 양성 선별 검사를 받은 것으로 결정되었으며, (4) 그룹 참여와 양립할 수 없는 과도한 행동 장애가 있었습니다.

참여에 동의하고 포함 기준을 충족한 아동과 그 부모/보호자는 연구의 목적에 대해 알리고 서면 동의를 얻었습니다.

개입 키즈 요가는 요가 강사 작업 치료사에 의해 세션당 40분씩 주 1회(8회) 8주 동안 개입 그룹에 적용되었습니다.

어린이 요가 교육 포함 사항: 조깅, 점프, 스트레칭, 이완 운동으로 구성된 5분 워밍업; 서기, 앉기, 엎드려 누운 자세로 구성된 20분의 아사나(자세)와 활발한 흡기 및 호기, 느리고 리드미컬한 번갈아 콧구멍 호흡으로 구성된 프라나야마(호흡 운동); 균형, 반응 시간 및 민첩성에 관한 10분 요가 게임; 소생술과 함께 5분간 집중 명상.

도구 사회인구학적 정보 양식 아동의 사회인구학적 정보는 정보 양식에 기록되었습니다. 서식에는 자녀의 가족으로부터 생년월일, 나이, 성별, 학급, 형제자매 수, 부모의 혼인 여부 등의 정보를 얻었다.

Pediatric Balance Scale (PBS) Pediatric Balance Scale은 취학 연령 아동의 기능적 균형 기술을 평가하는 데 사용되는 평가입니다. 척도는 0점(가장 낮은 기능)에서 4점(가장 높은 기능)까지 총 14개 항목으로 구성되어 있으며 최대 점수는 56점입니다. 척도는 앉기에서 서기, 서기에서 앉기, 옮기기, 지지하지 않고 서기, 지지하지 않고 앉기, 눈을 감고 서기, 발을 모으고 서기, 한 발을 앞에 두고 서기, 한 발로 서기, 360도 회전, 뒤를 돌아보기로 구성됩니다. , 바닥에서 물건 꺼내기, 의자에 발을 번갈아 가며 놓기, 팔을 앞으로 뻗음. 연구에서; 소아용 균형 척도에서는 한 발을 앞으로 내밀고 한 발로 서서 360도 회전하며 대변에 발을 번갈아 가며 하위 척도를 적용했습니다.

Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency-Short Form (BOT-SF) 4-21세 개인의 운동 기능을 측정하기 위해 개발된 BOT-SF는 참가자에게 개별적으로 적용됩니다. 8개의 하위 검사와 총 46개의 항목으로 구성된 검사 자료는 종합적인 운동 능력 지표로 대근육 운동 능력과 소근육 운동 능력을 모두 측정합니다.

BOT-SF 자료는 아이들의 관심을 끌고, 획일적인 적용 기회를 제공하며, 적용과 평가가 용이하도록 설계되었습니다. 달리기 속도 및 민첩성, 균형, 양측 협응력, 지구력, 팔과 손의 협응력, 반응 속도, 시각 운동 제어, 팔 속도 및 손재주 등 8가지 영역으로 구성됩니다. 최고 점수는 243점입니다. 본 연구에서는 BOT-SF의 응답 속도, 주행 속도 및 민첩성 하위 매개변수를 사용했습니다. BOT-SF 달리기 속도 및 민첩성 하위 매개변수에서 장거리 달리기 시간에 해당하는 점수를 기록했습니다.

Microgate Witty SEM 시스템 광전지 시스템 MICROGATE를 사용하여 반응 시간을 기록했습니다. Witty SEM 진단 시스템은 매트 위에 10cm 간격으로 일렬로 배열된 8개의 광전지로 구성됩니다. 참가자는 순서대로 20번 켜지는 녹색 광전지에 주로 사용하는 손으로 가능한 한 빨리 반응해야 합니다. 이 테스트에서는 각 반응 직후에 시각적 자극이 생성됩니다. 최상의 전체 반응 시간은 두 번의 시도 후에 기록됩니다.

통계 분석 통계 분석은 SPSS 소프트웨어 버전 22를 사용하여 수행되었습니다. 변수가 정상적으로 분포되어 있는지 여부를 확인하기 위해 시각적(히스토그램, 확률 플롯) 및 분석적(Kolmogorov Simirnov/Shapiro Wilk 테스트) 방법을 사용하여 변수를 조사했습니다. 비정규 분포 및 순서 변수에 대해 중앙값 및 사분위수 범위(IQR)를 사용하여 기술 분석을 제시했습니다. 아동의 나이, 균형점수, 민첩성점수, 반응속도점수 등의 데이터는 정규분포가 아니므로 이들 파라미터를 비교하기 위해 비모수적 검정을 실시하였다. Mann-Whitney U 테스트는 개입 그룹과 통제 그룹에 대한 쌍별 비교에 사용되었습니다. Wilcoxon Signed Rank Test는 모든 변수에 대한 사전 및 사후 측정을 분석하는 데 사용되었습니다. 전체 5% 유형 I 오류 수준은 통계적 유의성을 추론하는 데 사용되었습니다.