- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05777889
복합부위통증증후군 환자의 척수 자극을 위한 적외선 영상 (SCS-FLIR)
복합부위 통증 증후군(CRPS)에서 척수 자극이 FLIR(Thermal Forward Looking InfraRed) 영상에 미치는 영향
이 관찰 연구의 목표는 복합 부위 통증 증후군(CRPS) 환자의 영향을 받은 사지의 교감 신경 활동의 차이를 평가하기 위해 척수 자극 전후의 열화상 카메라 FLIR(Forward Looking InfraRed) 이미지를 비교하는 것입니다. 대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
질문 1: CRPS 환자에서 척수 자극(SCS)으로 인한 교감 신경 활동을 모니터링하기 위해 적외선(FLIR) 영상을 사용할 수 있습니까?
질문 2: 척수 자극(SCS)에 의해 생성되고 FLIR 영상으로 측정된 교감 신경 활동의 정량화와 CRPS 환자의 결과 측정 사이에 상관 관계가 있습니까? 결과 측정에는 통증(NRS), CRPS 심각도 점수(CSS), 삶의 질(SF-36) 및 신경병성 통증 점수(painDETECT)가 포함됩니다.
참가자는 320*240 해상도의 FLIR T420 또는 T62101 카메라를 사용하여 4면에서 1인치 간격으로 수직으로 촬영한 발의 이미지를 갖게 됩니다.
참가자는 또한 평균 통증, CRPS 중증도, 삶의 질 및 신경병성 통증에 대한 설문지를 작성합니다.
연구 개요
상세 설명
CRPS 환자는 종종 교감 신경 기능 장애 및 말초 혈관 운동 장애를 나타냅니다. 척수 자극(SCS)은 개선된 미세 순환 및 국부 혈류와 함께 교감신경 용해 효과를 나타낼 수 있습니다. 이 연구 제안은 CRPS 환자에서 SCS를 사용하여 교감신경차단 효과가 강화되는지 여부를 모니터링하기 위해 FLIR(Forward Looking Infrared) 이미징의 잠재적 사용을 조사하는 것을 목표로 합니다. 이 관찰 연구의 목표는 복합 부위 통증 증후군(CRPS) 환자의 영향을 받은 사지의 교감 신경 활동의 차이를 평가하기 위해 척수 자극 전후의 열화상 카메라 FLIR(Forward Looking InfraRed) 이미지를 비교하는 것입니다. 대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
질문 1: CRPS 환자에서 척수 자극(SCS)으로 인한 교감 신경 활동을 모니터링하기 위해 적외선(FLIR) 영상을 사용할 수 있습니까?
질문 2: 척수 자극(SCS)에 의해 생성되고 FLIR 영상으로 측정된 교감 신경 활동의 정량화와 CRPS 환자의 결과 측정 사이에 상관 관계가 있습니까? 결과 측정에는 통증(NRS), CRPS 심각도 점수(CSS), 삶의 질(SF-36) 및 신경병성 통증 점수(painDETECT)가 포함됩니다.
참가자는 320*240 해상도의 FLIR T420 또는 T62101 카메라를 사용하여 4면에서 1인치 간격으로 수직으로 촬영한 발의 이미지를 갖게 됩니다.
참가자는 또한 평균 통증, CRPS 중증도, 삶의 질 및 신경병성 통증에 대한 설문지를 작성합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Pa Thor, PhD
- 전화번호: 646-797-8535
- 이메일: thorp@hss.edu
연구 장소
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New York
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New York, New York, 미국, 10021
- 모병
- Hospital for Special Surgery
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연락하다:
- Alexandra Sideris, PhD
- 전화번호: 212-774-2602
- 이메일: siderisa@hss.edu
-
수석 연구원:
- Semih Gungor, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 환자의 나이는 18세에서 85세 사이입니다.
- 부다페스트 임상 진단 기준을 사용하여 CRPS 진단 기준을 제공합니다.
- 3개월 이상 통증 및 기타 증상이 있는 환자
- 기존의 의학적 치료와 다학제적 접근에 반응하지 않음
- 적절한 치료에도 불구하고 통증 평가에서 높은 NRS 검출(NRS= 및 > 6/10).
- 적절한 치료에도 불구하고 환자의 기능적 능력에 제한을 일으키는 통증.
제외 기준:
- 정밀검사 및 검사(MRI, CT)에서 추간판 탈출증, 척추관협착증, 척수병증, 신경근병증이 의심되는 환자
- 전신 또는 국소 감염
- 응고 장애
- 조영제에 대한 알레르기 병력
- 강한 악의
- 임신
- 통제할 수 없는 의학적 및 정신과적 상태
- 자율신경실조증, CRPS 이외의 교감신경기능장애(레이노병, 버거병 등), CRPS 이외의 발한장애(후천성 특발성 전신무한증 등)로 진단받은 환자,
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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CRPS 그룹 연구
척수 자극이 필요한 수술을 받는 복합부위통증증후군을 가진 등록 환자들. 그룹의 모든 참가자는 320*240 해상도의 FLIR T420 또는 T62101 카메라를 사용하여 네 면 모두에서 1인치 간격을 두고 발의 이미지를 수직으로 촬영합니다. 모든 참가자는 또한 다음에 대한 설문조사에 답변합니다: 평균 통증 점수, CRPS 심각도, 그리고 신경병증성 통증. |
전방 감시 적외선 카메라:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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사지의 온도 차이
기간: 시험 절차 후 2-8일
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사지의 온도는 전방 적외선 카메라를 사용하여 측정됩니다.
척수 자극 후 2-8일 이내에 영향 받은 사지의 온도 차이가 30% 이상 개선되면 개선이 있었다는 것을 의미합니다.
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시험 절차 후 2-8일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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평균 수치 등급 척도(NRS) 통증
기간: 시험 절차 후 2~8일
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수치 평가 척도(NRS)는 0-10 척도를 사용하여 당시의 통증 심각도를 평가하는 통증 선별 도구로, 0은 "통증 없음", 10은 "상상할 수 있는 최악의 통증"을 의미합니다. 다른 시간대에 측정되었지만, 각 참가자의 평균 점수는 평균이며 이후 모든 참가자에 걸쳐 합산됩니다. |
시험 절차 후 2~8일
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복합부위통증증후군 중증도 점수 (CSS)
기간: 시험 절차 후 2-8일
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CRPS 중증도에 대한 연속 점수입니다. 여기에는 17개의 징후와 증상(환자가 보고한 8개, 검사 날짜에 관찰된 9개)이 포함됩니다. 수술 후 추적 관찰(수술 후 2-8일) 시점에서 CSS 값이 50% 이상인 경우 적외선 카메라의 성공을 나타냅니다. 다른 시점에서 측정되었지만, 시점 간 차이가 계산되어 보고될 것입니다. |
시험 절차 후 2-8일
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평균 신경병증 통증 점수 수준 (PainDetect-PD)
기간: 시험 절차 후 2-8일
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신경병증성 통증의 심각도를 계량화합니다. 점수는 통증 강도에 관한 환자 응답을 기반으로 합니다. 0은 통증 없음을 나타내고, 10은 상상할 수 있는 가장 심한 통증을 나타냅니다. 정량적 측정(델타 열화상 카메라 값)은 PD 값(델타 통증 PD 값)과 50% 이상의 상관관계를 제공할 것으로 예상됩니다. (개발된 정량적 측정은 SCS 완료 후 수술 후 추적 관찰(2-8일) 시점에서 현재 사용 중인 PD 값과 비교됩니다.) |
시험 절차 후 2-8일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Semih Gungor, MD, Hospital for Special Surgery, New York
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Harden RN, McCabe CS, Goebel A, Massey M, Suvar T, Grieve S, Bruehl S. Complex Regional Pain Syndrome: Practical Diagnostic and Treatment Guidelines, 5th Edition. Pain Med. 2022 Jun 10;23(Suppl 1):S1-S53. doi: 10.1093/pm/pnac046.
- Baron R, Schattschneider J, Binder A, Siebrecht D, Wasner G. Relation between sympathetic vasoconstrictor activity and pain and hyperalgesia in complex regional pain syndromes: a case-control study. Lancet. 2002 May 11;359(9318):1655-60. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08589-6.
- Croom JE, Foreman RD, Chandler MJ, Barron KW. Cutaneous vasodilation during dorsal column stimulation is mediated by dorsal roots and CGRP. Am J Physiol. 1997 Feb;272(2 Pt 2):H950-7. doi: 10.1152/ajpheart.1997.272.2.H950.
- Jacobs MJ, Jorning PJ, Joshi SR, Kitslaar PJ, Slaaf DW, Reneman RS. Epidural spinal cord electrical stimulation improves microvascular blood flow in severe limb ischemia. Ann Surg. 1988 Feb;207(2):179-83. doi: 10.1097/00000658-198802000-00011.
- Linderoth B, Fedorcsak I, Meyerson BA. Peripheral vasodilatation after spinal cord stimulation: animal studies of putative effector mechanisms. Neurosurgery. 1991 Feb;28(2):187-95.
- Huh BK, Park CH, Ranson M, Campbell GL, Ravanbakht J. Thermogram in spinal cord stimulation with complex regional pain syndrome and a review of the literature. Neuromodulation. 2010 Apr;13(2):114-6. doi: 10.1111/j.1525-1403.2009.00236.x. Epub 2009 Sep 3.
- Harden RN, Bruehl S, Stanton-Hicks M, Wilson PR. Proposed new diagnostic criteria for complex regional pain syndrome. Pain Med. 2007 May-Jun;8(4):326-31. doi: 10.1111/j.1526-4637.2006.00169.x.
- Harden NR, Bruehl S, Perez RSGM, Birklein F, Marinus J, Maihofner C, Lubenow T, Buvanendran A, Mackey S, Graciosa J, Mogilevski M, Ramsden C, Schlereth T, Chont M, Vatine JJ. Development of a severity score for CRPS. Pain. 2010 Dec;151(3):870-876. doi: 10.1016/j.pain.2010.09.031. Epub 2010 Oct 20.
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연구 주요 날짜
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연구 완료 (추정된)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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