- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05777889
Infrarøde billeder til rygmarvsstimulering hos patienter med komplekst regionalt smertesyndrom (SCS-FLIR)
Effekten af rygmarvsstimulering på termisk fremadrettet infrarød (FLIR) billeddannelse ved komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS)
Målet med denne observationsundersøgelse er at sammenligne termiske kamerafremadrettede infrarøde (FLIR) billeder før og efter rygmarvsstimulering for at evaluere forskellen i sympatisk aktivitet af det berørte lem hos patienter med komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS). De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
Spørgsmål 1: Kan infrarød (FLIR) billeddannelse bruges til at overvåge den sympatolytiske aktivitet forårsaget af Spinal Cord Stimulation (SCS) hos patienter med CRPS?
Spørgsmål 2: Er der nogen sammenhæng mellem kvantificeringen af sympatolytisk aktivitet produceret af Spinal Cord Stimulation (SCS) og målt ved FLIR-billeddannelse med udfaldsmålene hos patienter med CRPS? Resultatmål inkluderer smerte (NRS), CRPS Severity Score (CSS), Livskvalitet (SF-36) og neuropatisk smertescore (painDETECT).
Deltagerne vil få et billede af deres fødder taget vinkelret med et 1-tommers mellemrum fra alle fire sider ved hjælp af et FLIR T420- eller T62101-kamera med 320*240 opløsning.
Deltagerne vil også udfylde spørgeskemaer om den gennemsnitlige smerte, CRPS sværhedsgrad, livskvalitet og neuropatisk smerte.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med CRPS har ofte sympatisk dysfunktion og perifere vasomotoriske forstyrrelser. Spinal Cord Stimulation (SCS) kan have en sympatolytisk effekt med forbedret mikrocirkulation og regional blodgennemstrømning. Dette forskningsforslag har til formål at undersøge den potentielle brug af Fremadrettet Infrarød (FLIR) billeddannelse til at overvåge, om den sympatolytiske effekt forstærkes ved at bruge SCS hos CRPS-patienter. Målet med denne observationsundersøgelse er at sammenligne termiske kamerafremadrettede infrarøde (FLIR) billeder før og efter rygmarvsstimulering for at evaluere forskellen i sympatisk aktivitet af det berørte lem hos patienter med komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS). De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
Spørgsmål 1: Kan infrarød (FLIR) billeddannelse bruges til at overvåge den sympatolytiske aktivitet forårsaget af Spinal Cord Stimulation (SCS) hos patienter med CRPS?
Spørgsmål 2: Er der nogen sammenhæng mellem kvantificeringen af sympatolytisk aktivitet produceret af Spinal Cord Stimulation (SCS) og målt ved FLIR-billeddannelse med udfaldsmålene hos patienter med CRPS? Resultatmål inkluderer smerte (NRS), CRPS Severity Score (CSS), Livskvalitet (SF-36) og neuropatisk smertescore (painDETECT).
Deltagerne vil få et billede af deres fødder taget vinkelret med et 1-tommers mellemrum fra alle fire sider ved hjælp af et FLIR T420- eller T62101-kamera med 320*240 opløsning.
Deltagerne vil også udfylde spørgeskemaer om den gennemsnitlige smerte, CRPS sværhedsgrad, livskvalitet og neuropatisk smerte.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Pa Thor, PhD
- Telefonnummer: 646-797-8535
- E-mail: thorp@hss.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Rekruttering
- Hospital for Special Surgery
-
Kontakt:
- Alexandra Sideris, PhD
- Telefonnummer: 212-774-2602
- E-mail: siderisa@hss.edu
-
Ledende efterforsker:
- Semih Gungor, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten er mellem 18 og 85 år
- Tilvejebringelse af CRPS diagnostiske kriterier ved at bruge Budapest Clinical Diagnostic Criteria.
- Patienten har haft smerter og andre symptomer i mere end 3 måneder
- Reagerer ikke på konventionelle medicinske behandlinger og tværfaglig tilgang
- Høj NRS-detektion ved smertevurdering trods passende behandling (NRS= og > 6/10).
- Smerter, der forårsager en begrænsning i patientens funktionsevne trods passende behandling.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med mistanke om diskusprolaps, spinal stenose, myelopati og formodet radikulopati i detaljerede undersøgelser og undersøgelser (MRI, CT).
- Systemisk eller lokal infektion
- Koagulationsforstyrrelser
- Anamnese med allergi over for kontrastmateriale
- Malignitet
- Graviditet
- Ukontrollabel medicinsk og psykiatrisk tilstand
- Patienterne diagnosticeret med dysautonomi, andre sympatiske dysfunktioner end CRPS (såsom Raynauds sygdom eller Buergers sygdom), andre svedelidelser end CRPS (såsom erhvervet idiopatisk generaliseret anhidrose) og patienter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Studie CRPS-gruppe
Indskrevne patienter med komplekst regionalt smertesyndrom, der gennemgår en kirurgisk procedure, der kræver rygmarvsstimulering. Alle deltagere i gruppen vil få taget et billede af deres fødder vinkelret med en 1 tomme afstand fra alle fire sider ved hjælp af et FLIR T420 eller T62101 kamera med 320*240 opløsning. Alle deltagere vil også besvare spørgeskemaer om: deres gennemsnitlige smertekarakter, CRPS-sværhedsgrad og neuropatiske smerter. |
Fremadskuende infrarødt kamera:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Temperaturforskel i lem
Tidsramme: 2-8 dage efter forsøgsproceduren
|
Limbets temperatur vil blive målt ved hjælp af det fremsynede infrarøde kamera.
En forbedring på 30% eller mere i temperaturforskellen i den påvirkede lem 2-8 dage efter rygmarvsstimulering vil betyde, at der var forbedring.
|
2-8 dage efter forsøgsproceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig Numerisk Vurderingsskala (NRS) Smerte
Tidsramme: 2-8 dage efter forsøgsproceduren
|
Den numeriske vurderingsskala (NRS) er et smertescreeningværktøj, der bruger en 0-10 skala til at vurdere smertestyrke på det tidspunkt, hvor nul betyder "ingen smerte" og 10 betyder "den værste tænkelige smerte." Selvom målt på forskellige tidspunkter, er gennemsnitskarakteren for hver deltager gennemsnitlig og derefter summeret på tværs af alle deltagere. |
2-8 dage efter forsøgsproceduren
|
|
Kompleks Regional Smerte Syndrom Sværhedsgrad Score (CSS)
Tidsramme: 2-8 dage efter forsøgsproceduren
|
En kontinuerlig score for CRPS-sværhedsgrad. Den inkluderer 17 tegn og symptomer (8 rapporteret af patienten, 9 observeret på undersøgelsesdatoen). En værdi på 50% eller højere på CSS-værdien ved postoperativ opfølgning (2-8 dage) tidspunkt efter operation indikerer succes af den fremskuelige infrarøde kamera. Selvom målt på forskellige tidspunkter, vil forskellen mellem tidspunkterne blive beregnet og rapporteret. |
2-8 dage efter forsøgsproceduren
|
|
Gennemsnitligt niveau af Neuropatisk Smerte Score (PainDetect-PD)
Tidsramme: 2-8 dage efter forsøgsproceduren
|
Kvantificerer sværhedsgraden af neuropatisk smerte. Scoringer er baseret på patienters svar på spørgsmål om smerteintensitet. 0 indikerer ingen smerte; 10 indikerer den værste foreståelige smerte. Kvantitative målinger (delta termisk kameraværdi) forventes at give en 50% eller højere korrelation til PD-værdier (delta smerte PD-værdi). (Den udviklede kvantitative måling vil blive sammenlignet med de nuværende anvendte PD-værdier på postoperativ opfølgning (2-8 dage) tidspunkter efter afslutning af SCS.) |
2-8 dage efter forsøgsproceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Semih Gungor, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Harden RN, McCabe CS, Goebel A, Massey M, Suvar T, Grieve S, Bruehl S. Complex Regional Pain Syndrome: Practical Diagnostic and Treatment Guidelines, 5th Edition. Pain Med. 2022 Jun 10;23(Suppl 1):S1-S53. doi: 10.1093/pm/pnac046.
- Baron R, Schattschneider J, Binder A, Siebrecht D, Wasner G. Relation between sympathetic vasoconstrictor activity and pain and hyperalgesia in complex regional pain syndromes: a case-control study. Lancet. 2002 May 11;359(9318):1655-60. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08589-6.
- Croom JE, Foreman RD, Chandler MJ, Barron KW. Cutaneous vasodilation during dorsal column stimulation is mediated by dorsal roots and CGRP. Am J Physiol. 1997 Feb;272(2 Pt 2):H950-7. doi: 10.1152/ajpheart.1997.272.2.H950.
- Jacobs MJ, Jorning PJ, Joshi SR, Kitslaar PJ, Slaaf DW, Reneman RS. Epidural spinal cord electrical stimulation improves microvascular blood flow in severe limb ischemia. Ann Surg. 1988 Feb;207(2):179-83. doi: 10.1097/00000658-198802000-00011.
- Linderoth B, Fedorcsak I, Meyerson BA. Peripheral vasodilatation after spinal cord stimulation: animal studies of putative effector mechanisms. Neurosurgery. 1991 Feb;28(2):187-95.
- Huh BK, Park CH, Ranson M, Campbell GL, Ravanbakht J. Thermogram in spinal cord stimulation with complex regional pain syndrome and a review of the literature. Neuromodulation. 2010 Apr;13(2):114-6. doi: 10.1111/j.1525-1403.2009.00236.x. Epub 2009 Sep 3.
- Harden RN, Bruehl S, Stanton-Hicks M, Wilson PR. Proposed new diagnostic criteria for complex regional pain syndrome. Pain Med. 2007 May-Jun;8(4):326-31. doi: 10.1111/j.1526-4637.2006.00169.x.
- Harden NR, Bruehl S, Perez RSGM, Birklein F, Marinus J, Maihofner C, Lubenow T, Buvanendran A, Mackey S, Graciosa J, Mogilevski M, Ramsden C, Schlereth T, Chont M, Vatine JJ. Development of a severity score for CRPS. Pain. 2010 Dec;151(3):870-876. doi: 10.1016/j.pain.2010.09.031. Epub 2010 Oct 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-2480
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .