- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05777889
Infrapunakuvat selkäytimen stimulaatioon monimutkaisen alueellisen kipuoireyhtymän potilailla (SCS-FLIR)
Selkäydinstimulaation vaikutus termiseen eteenpäin katsovaan infrapunakuvaukseen (FLIR) kompleksisessa alueellisessa kipuoireyhtymässä (CRPS)
Tämän havainnointitutkimuksen tavoitteena on verrata lämpökameran Forward Looking InfraRed (FLIR) -kuvia ennen ja jälkeen selkäydinstimulaation arvioidakseen eroa sairaan raajan sympaattisessa aktiivisuudessa potilailla, joilla on monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä (CRPS). Pääkysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:
Kysymys 1: Voidaanko infrapunakuvausta (FLIR) käyttää selkäydinstimulaation (SCS) aiheuttaman sympatolyyttisen aktiivisuuden seuraamiseen potilailla, joilla on CRPS?
Kysymys 2: Onko mitään korrelaatiota selkäydinstimulaation (SCS) tuottaman sympatolyyttisen aktiivisuuden kvantifioinnin ja FLIR-kuvauksella mitatun CRPS-potilaiden tulosmittausten välillä? Tulosmittauksiin kuuluvat kipu (NRS), CRPS-vakavuuspisteet (CSS), elämänlaatu (SF-36) ja neuropaattisen kivun pisteet (painDETECT).
Osallistujat saavat kuvan jaloistaan kohtisuorassa 1 tuuman etäisyydellä kaikilta neljältä sivulta FLIR T420- tai T62101-kameralla, jonka resoluutio on 320*240.
Osallistujat täyttävät myös kyselylomakkeet keskimääräisestä kivusta, CRPS:n vaikeusasteesta, elämänlaadusta ja neuropaattisesta kivusta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
CRPS-potilailla on usein sympaattisia toimintahäiriöitä ja perifeerisiä vasomotorisia häiriöitä. Selkäydinstimulaatiolla (SCS) voi olla sympatolyyttinen vaikutus, joka parantaa mikroverenkiertoa ja alueellista verenkiertoa. Tämän tutkimusehdotuksen tarkoituksena on tutkia FLIR (Forward Looking Infrared) -kuvantamisen mahdollista käyttöä sen seuraamiseksi, tehostuuko sympatolyyttinen vaikutus SCS:n käyttö CRPS-potilailla. Tämän havainnointitutkimuksen tavoitteena on verrata lämpökameran Forward Looking InfraRed (FLIR) -kuvia ennen ja jälkeen selkäydinstimulaation arvioidakseen eroa sairaan raajan sympaattisessa aktiivisuudessa potilailla, joilla on monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä (CRPS). Pääkysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:
Kysymys 1: Voidaanko infrapunakuvausta (FLIR) käyttää selkäydinstimulaation (SCS) aiheuttaman sympatolyyttisen aktiivisuuden seuraamiseen potilailla, joilla on CRPS?
Kysymys 2: Onko mitään korrelaatiota selkäydinstimulaation (SCS) tuottaman sympatolyyttisen aktiivisuuden kvantifioinnin ja FLIR-kuvauksella mitatun CRPS-potilaiden tulosmittausten välillä? Tulosmittauksiin kuuluvat kipu (NRS), CRPS-vakavuuspisteet (CSS), elämänlaatu (SF-36) ja neuropaattisen kivun pisteet (painDETECT).
Osallistujat saavat kuvan jaloistaan kohtisuorassa 1 tuuman etäisyydellä kaikilta neljältä sivulta FLIR T420- tai T62101-kameralla, jonka resoluutio on 320*240.
Osallistujat täyttävät myös kyselylomakkeet keskimääräisestä kivusta, CRPS:n vaikeusasteesta, elämänlaadusta ja neuropaattisesta kivusta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Pa Thor, PhD
- Puhelinnumero: 646-797-8535
- Sähköposti: thorp@hss.edu
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Rekrytointi
- Hospital for Special Surgery
-
Ottaa yhteyttä:
- Alexandra Sideris, PhD
- Puhelinnumero: 212-774-2602
- Sähköposti: siderisa@hss.edu
-
Päätutkija:
- Semih Gungor, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas on 18-85-vuotias
- CRPS-diagnostisten kriteerien tarjoaminen Budapestin kliinisen diagnostisen kriteerin avulla.
- Potilaalla on ollut kipua ja muita oireita yli 3 kuukautta
- Ei vastaa perinteisiin lääketieteellisiin hoitoihin ja monitieteiseen lähestymistapaan
- Korkea NRS-havainto kivun arvioinnissa asianmukaisesta hoidosta huolimatta (NRS= ja > 6/10).
- Potilaan toimintakykyä rajoittava kipu asianmukaisesta hoidosta huolimatta.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla epäillään välilevytyrää, selkäytimen ahtaumaa, myelopatiaa ja epäillään radikulopatiaa yksityiskohtaisissa tutkimuksissa ja tutkimuksissa (MRI, CT).
- Systeeminen tai paikallinen infektio
- Hyytymishäiriöt
- Varjoaineallergia historia
- Pahanlaatuisuus
- Raskaus
- Hallitsematon lääketieteellinen ja psykiatrinen tila
- Potilaat, joilla on diagnosoitu dysautonomia, muu sympaattinen toimintahäiriö kuin CRPS (kuten Raynaudin tauti tai Buergerin tauti), muut hikoiluhäiriöt kuin CRPS (kuten hankittu idiopaattinen yleistynyt anhidroosi) ja potilaat
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Tutkimus CRPS-ryhmä
Rekisteröidyt potilaat, joilla on kompleksinen alueellinen kipuoireyhtymä ja jotka käyvät läpi kirurgisen toimenpiteen, joka vaatii selkäydinstimulaation. Kaikki ryhmän osallistujat saavat jalkojensa kuvan otettuna kohtisuorasti 1 tuuman etäisyydeltä kaikilta neljältä sivulta FLIR T420- tai T62101-kameralla, jonka resoluutio on 320*240. Kaikki osallistujat vastaavat myös kyselylomakkeisiin, jotka koskevat: heidän keskimääräistä kipupisteensä, CRPS:n vakavuutta ja neuropaattista kipua. |
Eteenpäin katsova infrapunakamera:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rajan lämpötilaero
Aikaikkuna: 2-8 päivää koehenkilöiden toimenpiteen jälkeen
|
Rajan lämpötila mitataan eteenpäin suuntautuvalla infrapunakameralla.
30 % tai enemmän parannus rajan lämpötilaerossa 2–8 päivää selkäydinärsykkeen jälkeen tarkoittaa, että parannusta oli tapahtunut.
|
2-8 päivää koehenkilöiden toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen numeerinen kipuasteikko (NRS)
Aikaikkuna: 2-8 päivää koealan toimenpiteen jälkeen
|
Numeerinen arviointiasteikko (NRS) on kivun seulontatyökalu, joka käyttää 0–10 asteikkoa kivun vaikeusasteen arvioimiseksi sillä hetkellä, missä nolla tarkoittaa "ei kipua" ja 10 tarkoittaa "kuviteltavissa olevaa pahinta kipua". Vaikka mitataan eri ajanjaksoina, kunkin osallistujan keskiarvo lasketaan ja sitten summataan kaikkien osallistujen kesken. |
2-8 päivää koealan toimenpiteen jälkeen
|
|
Kompleksisen alueellisen kivun oireyhtymän vakavuuspistemäärä (CSS)
Aikaikkuna: 2–8 päivää koejakson toimenpiteen jälkeen
|
Jatkuva pistemäärä CRPS:n vaikeusasteelle. Se sisältää 17 merkkiä ja oiretta (8 potilaan raportoimia, 9 havaittu tutkimuspäivänä). Arvo 50% tai korkeampi CSS-arvossa leikkauksen jälkeisessä seurantatarkastuksessa (2–8 päivää) osoittaa eteenpäin suuntautuvan infrapunakameran onnistumisen. Vaikka mitattu eri ajanjaksoina, aikavälien välinen ero lasketaan ja raportoidaan. |
2–8 päivää koejakson toimenpiteen jälkeen
|
|
Neuropaattisen kivun pistemäärän keskiarvo (PainDetect-PD)
Aikaikkuna: 2-8 päivää koeleikkauksen jälkeen
|
Kvantifioi neuropaattisen kivun vakavuuden. Pisteet perustuvat potilaan vastauksiin kysymyksiin kivun voimakkuudesta. 0 tarkoittaa ei kipua; 10 tarkoittaa kuviteltavissa olevaa voimakkainta kipua. Kvantitatiivisia mittauksia (delta lämpökameran arvo) odotetaan antavan 50 % tai korkeamman korrelaation PD-arvoihin (delta kipu PD-arvo). (Kehitettyä kvantitatiivista mittaa verrataan tällä hetkellä käytettyihin PD-arvoihin postoperatiivisen seurannan (2-8 päivää) aikapisteissä SCS:n valmistumisen jälkeen.) |
2-8 päivää koeleikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Semih Gungor, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Harden RN, McCabe CS, Goebel A, Massey M, Suvar T, Grieve S, Bruehl S. Complex Regional Pain Syndrome: Practical Diagnostic and Treatment Guidelines, 5th Edition. Pain Med. 2022 Jun 10;23(Suppl 1):S1-S53. doi: 10.1093/pm/pnac046.
- Baron R, Schattschneider J, Binder A, Siebrecht D, Wasner G. Relation between sympathetic vasoconstrictor activity and pain and hyperalgesia in complex regional pain syndromes: a case-control study. Lancet. 2002 May 11;359(9318):1655-60. doi: 10.1016/S0140-6736(02)08589-6.
- Croom JE, Foreman RD, Chandler MJ, Barron KW. Cutaneous vasodilation during dorsal column stimulation is mediated by dorsal roots and CGRP. Am J Physiol. 1997 Feb;272(2 Pt 2):H950-7. doi: 10.1152/ajpheart.1997.272.2.H950.
- Jacobs MJ, Jorning PJ, Joshi SR, Kitslaar PJ, Slaaf DW, Reneman RS. Epidural spinal cord electrical stimulation improves microvascular blood flow in severe limb ischemia. Ann Surg. 1988 Feb;207(2):179-83. doi: 10.1097/00000658-198802000-00011.
- Linderoth B, Fedorcsak I, Meyerson BA. Peripheral vasodilatation after spinal cord stimulation: animal studies of putative effector mechanisms. Neurosurgery. 1991 Feb;28(2):187-95.
- Huh BK, Park CH, Ranson M, Campbell GL, Ravanbakht J. Thermogram in spinal cord stimulation with complex regional pain syndrome and a review of the literature. Neuromodulation. 2010 Apr;13(2):114-6. doi: 10.1111/j.1525-1403.2009.00236.x. Epub 2009 Sep 3.
- Harden RN, Bruehl S, Stanton-Hicks M, Wilson PR. Proposed new diagnostic criteria for complex regional pain syndrome. Pain Med. 2007 May-Jun;8(4):326-31. doi: 10.1111/j.1526-4637.2006.00169.x.
- Harden NR, Bruehl S, Perez RSGM, Birklein F, Marinus J, Maihofner C, Lubenow T, Buvanendran A, Mackey S, Graciosa J, Mogilevski M, Ramsden C, Schlereth T, Chont M, Vatine JJ. Development of a severity score for CRPS. Pain. 2010 Dec;151(3):870-876. doi: 10.1016/j.pain.2010.09.031. Epub 2010 Oct 20.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2022-2480
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .