PNL을 겪고 있는 환자의 재입원 예측인자

경피적 신장절개술(PCNL)은 피부를 통해 작은 자창(최대 약 1cm)을 통해 신장에서 결석을 제거하는 최소 침습 절차입니다. 일반적으로 전신 마취 또는 척추 마취하에 수행됩니다. 내시경 기술 기술 및 교육의 발전에도 불구하고 절차는 여전히 중재 중이나 수술 초기 또는 후기에 발생할 수 있는 합병증과 관련이 있습니다(Türk et al., 2019). PCNL에 대한 알려진 합병증은 발열(2.8-32.1%), 수혈이 필요한 출혈(0-45%), 장기 손상(0-1.7%) 및 패혈증(0.3-1.5%) 이러한 합병증은 생명을 위협하고 환자 재입원 위험을 증가시킵니다(Sharma et al., 2017).

재입원은 환자가 해당 병원에서 일정 기간 내에 자택 등 비급성 환경으로 퇴원한 후 동일 병원 또는 다른 병원에 입원한 상태로 정의한다(Marwah et al., 2017). 병원 재입원은 빈번하고 비용이 많이 들며 미국 의료 시스템에 연간 120~170억 달러 이상의 비용이 소요되는 것으로 추정됩니다(Squires et al., 2016). 퇴원 후 첫 주 이내에 발생하는 재입원은 종종 급성 질환의 스트레스뿐만 아니라 고조된 자기 관리 요구, 새로운 약물 및 기능 장애와 관련이 있는 반면, 나중에 발생하는 재입원은 만성 질환을 반영합니다(Graham et al., 2015). 적절한 퇴원 교육을 통해 재입원을 방지하고 전화 통화를 통해 퇴원 후 환자를 추적하는 데 중추적인 역할을 합니다. 환자의 문제를 조기에 파악하고 이러한 문제를 조기에 처리하기 위한 적절한 조치를 취하는 것은 퇴원 후 추가 합병증을 예방하고 환자의 결과를 개선하는 데 도움이 됩니다. (Tanguturi et al., 2016) 간호사는 증상을 즉시 의사에게 보고하는 것의 중요성을 환자에게 강조해야 합니다. 수술 후 관리에는 활력 징후의 면밀한 모니터링, 소변 배출 및 색상 변화의 면밀한 관찰, 상처 관리 및 드레싱 및 관 배액에 대한 주의 깊은 관찰이 포함되어야 합니다.( 리우 등, 2011).

최근 몇 년간 비뇨기과 수술 후 재입원과 그 원인에 관한 많은 연구가 문헌에서 발견되었다(Rambachan et al., 2014; Stone et al., 2017). 이러한 연구에는 일반적인 비뇨기과 수술 절차가 포함되며, 내비뇨기과 및 결석 수술에 대한 잠재적인 예측 요인을 조사하는 연구는 제한적입니다(Keskin et al., 2019; Tepeler et al., 2016).