Preditores de Readmissão em Pacientes Submetidos a PNL

A nefrolitotomia percutânea (PCNL) é um procedimento minimamente invasivo para remover pedras do rim por uma pequena punção (até cerca de 1 cm) através da pele. Geralmente é feito sob anestesia geral ou raquianestesia. Apesar dos avanços na técnica e no treinamento das tecnologias endoscópicas, o procedimento ainda está associado a complicações, que podem ocorrer durante a intervenção ou no pós-operatório imediato ou tardio ( Türk et al., 2019). As complicações conhecidas da PCNL são febre (2,8-32,1%), sangramento que requer transfusão (0-45%), lesão de órgão (0-1,7%) e sepse (0,3-1,5%) essas complicações consideram risco de vida e aumentam o risco de reinternação do paciente (Sharma et al.,2017).

A readmissão é definida como um estado em que o paciente é admitido no mesmo hospital ou em um hospital diferente após receber alta do hospital aplicável para um ambiente não agudo, como sua casa dentro de um período de tempo especificado (Marwah et al.,2017). As reinternações hospitalares são frequentes e caras, e estima-se que custem ao sistema de saúde dos EUA > $ 12-17 bilhões anualmente (Squires et al., 2016). As reinternações que ocorrem na primeira semana após a alta estão frequentemente relacionadas ao estresse da doença aguda, bem como às necessidades aumentadas de autocuidado, novos medicamentos e função prejudicada, enquanto as que ocorrem posteriormente refletem doenças crônicas (Graham et al., 2015). um papel fundamental na prevenção de reinternações por meio de ensino adequado sobre alta e acompanhamento dos pacientes após a alta por meio de conversas telefônicas. A identificação precoce dos problemas dos pacientes e a adoção de medidas apropriadas para lidar com esses problemas em um estágio inicial ajudam a prevenir mais complicações pós-alta e melhoram os resultados dos pacientes. (Tanguturi et al., 2016) O enfermeiro deve enfatizar ao paciente a importância de relatar os sintomas ao médico imediatamente. Os cuidados pós-operatórios devem incluir: monitoramento rigoroso dos sinais vitais, observação cuidadosa da produção de urina e mudanças de cor, cuidado da ferida e observação cuidadosa do curativo e drenagem do tubo.( Liu et al., 2011).

Muitos estudos foram encontrados na literatura sobre reinternações após cirurgias urológicas e suas causas nos últimos anos (Rambachan et al., 2014; Stone et al., 2017). Esses estudos incluem procedimentos cirúrgicos urológicos gerais e há estudos limitados que examinam possíveis fatores preditivos para endourologia e cirurgia de cálculos (Keskin et al., 2019; Tepeler et al., 2016).