소아의 공간 유지제로서 TPA와 Nance의 치과 및 골격 효과 평가: 전향적 임상

유치는 어린이의 성장과 발달에 중요한 역할을 합니다. 심미, 식사, 언어에서의 역할과 정상적인 기능 및 예상되는 성장을 장려하는 것 외에도 유치의 다른 주요 기능은 맹출 준비가 될 때까지 영구 후계자를 위한 공간을 유지하는 것입니다. 유치 또는 혼합 치열에서 다수의 유구치를 상실하면 나머지 치아의 관계를 유지하고 발육 중인 치아의 맹출을 안내하는 장치를 제작하지 않는 한 발육 중인 치열 및 교합에 많은 교란이 발생할 수 있습니다. 공간관리는 소아치과에서 중요한 이슈로 초기 유치 유치와 관련된 공간유지장치에 대한 많은 연구가 발표되었다.

중앙 아치에서 치아의 근원심 관계를 보호하기 위해 여러 기술이 사용되었습니다. 가장 좋은 치료법 중 하나는 공간 유지 요법입니다. 유구치가 자연적으로 박리되도록 유지할 수 있기 때문입니다. 공간유지장치 치료의 목표는 치아가 떠내려가는 것을 방지하고 영구치가 들어갈 수 있는 공간을 줄이거나 치열궁 내 일정 공간을 유지하여 배열이 가능하도록 하는 것입니다. 두 번째 유구치가 조기에 상실된 경우 Nance 홀딩 아치 또는 Transpalatal(TPA) 장치를 상악 아치와 하악 아치의 하부 설측 홀딩 아치(LLHA)에 사용할 수 있습니다. TPA는 0.9 또는 1.25mm 스테인리스 스틸 와이어로 구성되며 구개를 가로질러 한쪽 어금니 또는 소구치를 반대쪽 치아에 연결합니다. 이 연결은 용접/납땜으로 고정하거나 어금니 밴드의 설측 덮개에 삽입하여 제거할 수 있습니다. 이러한 어금니 띠 칼집은 Wilson 튜브 또는 Mershon 부착물로 알려져 있습니다. 부착물의 수정에는 구개 와이어를 어금니의 설측 표면에 직접 결합하는 것이 포함됩니다.

수정된 상악 설궁은 1947년 Nance에 의해 기술되었으며 이후 일반적으로 Nance 홀딩 아치로 알려졌습니다. Nance 장치 또는 NPA(Nance palatal arch)는 TPA의 초기 수정 중 하나였습니다. 구개 와이어는 어금니 밴드에 용접/납땜되고 비압축성 점막에 놓인 구개 천장의 가장 높은 부분에 위치한 아크릴 버튼으로 앞쪽으로 연결됩니다. 단추는 열경화, 냉경화 또는 광중합 아크릴로 만들어집니다. 광경화 합성물도 사용되었습니다. 아크릴 단추는 근심 드리프트를 방지하는 데 매우 효과적일 수 있지만 장치 아래에 음식 입자와 플라크가 축적되어 환자가 양호한 구강 위생을 유지하기 어렵게 만듭니다. 또한 단추 주변 조직의 조직 자극 및 과증식 가능성이 있습니다. 치수 변화는 Transpalatal arch 및 Nance 홀딩 아치의 평가에 관심이 있을 때 중요한 문제입니다. 치수의 변화는 골격의 변화에 ​​따른 턱의 돌출이나 함몰, 치열의 변화에 ​​따른 앞니의 기울기와 후퇴 등이 있으며, 악궁 길이, 악궁 폭, 송곳니간 거리, 구치간 변화 등의 변화도 감지할 수 있다. 이 때문에 많은 연구에서 아치 너비 및 아치 치수와 같은 성장 및 발달의 다양한 단계에서 아치 치수 변화를 조사했습니다. 공간 유지 장치 없이 상악 유구치의 조기 상실로 인해 많은 문제가 발생할 수 있음을 확인한 이전 정보에서. 여러 연구에서 Transpalatal arch와 Nance 홀딩 아치 장치를 조사했지만 두 장치의 치아 및 골격 효과를 평가하는 연구 관심은 없었습니다. 이러한 의미에서 본 연구는 Transpalatal arch와 Nance 홀딩 아치 장치의 치과적, 골격적 효과를 평가하는 것을 목표로 한다.