집에서 자가 관리 게임 및 운동(SAGEH) (SAGEH)

이 연구의 1차 목표는 표준 관리에 자가 관리 매일 손 요법을 추가하면 뇌졸중 후 임상 결과가 개선되는지 확인하는 것입니다. 조사관은 자가 관리 요법을 구현하기 위한 두 가지 접근 방식을 조사하고 참가자가 총 3개의 실험 그룹인 표준 외래 환자 방문에 어떻게 대처하는지 관찰할 것입니다. 첫 번째 접근 방식은 매일의 운동 루틴으로 구성됩니다. 두 번째 접근 방식은 손 재활의 어려운 문제를 해결하기 위해 의도적으로 설계된 새롭고 휴대 가능한 전자 장치를 사용하는 것입니다. 특히 이 장치는 손 치료와 비디오 게임과 같은 작업을 결합합니다. 두 가지 뇌졸중 후 접근 방식은 운동 또는 장치 사용 중 안전과 적절한 형태를 촉진하기 위해 표준 치료 원격 의료 클리닉(JSTTEP - 아래 설명)의 맥락에서 짧은 원격 의료 세션을 통해 작업 치료사가 부분적으로 감독합니다.

주요 결과는 표준화된 개입 후 기능적 손 메트릭입니다. 이 파일럿 연구에는 치료사가 제공하는 치료 세션을 통제 및 표준으로 사용하여 기준선과 관련된 개선 측정과 그룹 간 비교가 모두 포함됩니다.

조사관은 60명의 성인 뇌졸중 생존자를 모집할 것입니다. 전체는 세 개의 일치하는 그룹으로 나뉩니다. 두 그룹(G1 및 G2, 각각 참가자 20명)은 표준 치료 외에 치료 기반 개입을 받게 되며 나머지 대조군(CG, 참가자 20명)은 추가 치료 없이 표준 치료를 받게 됩니다.

뇌졸중 입원 환자에 관한 현재 치료 표준은 Johns Hopkins Comprehensive Stroke Center에 입원해야 합니다. 퇴원 시 뇌졸중의 중증도에 따라 환자는 시설이나 집으로 퇴원할 수 있습니다. 이 연구는 특히 집으로 퇴원한 환자를 대상으로 합니다.

중요한 것은 JSTTEP(Joint Stroke Transitional Technology-Enhanced Program)에서 퇴원하는 환자를 추적한다는 것입니다. JSTTEP은 환자가 병원에서 집으로 쉽게 이동할 수 있도록 뇌졸중 후 첫 달 동안 운영되는 표준 치료, 학제 간, 원격 의료 프로그램입니다. 각 공유 방문에는 의사와 치료사 평가 및 통합 치료 계획이 포함됩니다. 단일 다학제 온라인 그룹 교육 세션은 뇌졸중 입원 후 1개월 이내에 완료되며 환자 및 치료 파트너에게 열려 있습니다.

JSTTEP를 통해 존스 홉킨스 종합 뇌졸중 센터에서 집으로 퇴원하는 뇌졸중 환자는 이 연구에 참여할 자격이 있습니다. 포함 기준을 충족하는 연속적인 일련의 환자에게 본 연구 참여 동의를 위해 접근할 것입니다. 포함(또는 제외)은 HIPAA 개인 정보 승인 양식을 사용하여 포함/제외 기준 섹션에 설명된 기준을 사용하여 결정됩니다. 연구 참여에 동의하면 각 참가자는 여전히 입원 환자인 동안 게임, 기능 및 인지 평가(아래 기본 평가에 설명됨)로 구성된 기본 평가 방문을 받게 됩니다. 이러한 평가는 선별 작업으로도 사용됩니다. 즉, 동의서에 서명한 후 등록 과정에서 환자가 등록 기준을 충족하지 못하는 경우 조사관은 등록을 중단할 수 있습니다. 마찬가지로, 환자가 등록 기준을 충족하는 경우 참가자는 치료 그룹에 배정되고(아래 무작위화 섹션에 설명됨) 참가자 그룹에 따라 지침을 받게 됩니다.